2025年心理輔導(dǎo)與危機(jī)干預(yù)師考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是危機(jī)干預(yù)中“穩(wěn)定化技術(shù)”的核心目標(biāo)？A.立即解決引發(fā)危機(jī)的現(xiàn)實(shí)問題B.幫助當(dāng)事人恢復(fù)情緒調(diào)控能力C.引導(dǎo)當(dāng)事人回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)以釋放壓力D.快速建立與當(dāng)事人的情感依賴關(guān)系2.依據(jù)《心理輔導(dǎo)倫理準(zhǔn)則（2024修訂版）》，當(dāng)發(fā)現(xiàn)來訪者存在自傷風(fēng)險(xiǎn)且拒絕簽署安全協(xié)議時(shí)，干預(yù)師應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.尊重來訪者自主權(quán)，僅記錄風(fēng)險(xiǎn)B.聯(lián)系其緊急聯(lián)系人或轉(zhuǎn)介至精神科C.要求來訪者家屬全程陪同D.暫時(shí)終止服務(wù)以避免責(zé)任3.評(píng)估青少年自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，“SADPERSONS量表”中“P”代表的指標(biāo)是：A.既往自殺未遂史（Previousattempt）B.無配偶（Partnerless）C.精神疾?。≒sychiatricdisorder）D.酒精/藥物濫用（Alcohol/druguse）4.危機(jī)干預(yù)的“黃金72小時(shí)”主要針對哪種類型的危機(jī)事件？A.長期家庭矛盾引發(fā)的抑郁B.重大自然災(zāi)害后的急性應(yīng)激反應(yīng)C.職場晉升失敗導(dǎo)致的焦慮D.失戀后出現(xiàn)的短暫情緒低落5.以下哪項(xiàng)屬于“創(chuàng)傷后成長”的典型表現(xiàn)？A.對未來失去信心，回避社交B.重新評(píng)估生命意義，增強(qiáng)人際關(guān)系C.反復(fù)出現(xiàn)闖入性記憶和噩夢D.因創(chuàng)傷經(jīng)歷產(chǎn)生持續(xù)的自我否定6.針對危機(jī)中的兒童（6-12歲），干預(yù)師應(yīng)優(yōu)先采用的溝通方式是：A.直接詢問創(chuàng)傷細(xì)節(jié)以明確問題B.通過繪畫、游戲等非語言形式建立連接C.要求兒童用語言描述情緒狀態(tài)D.向其父母詳細(xì)詢問兒童過往行為模式7.危機(jī)干預(yù)中“共情式回應(yīng)”的關(guān)鍵是：A.表達(dá)“我理解你的感受”等概括性語句B.準(zhǔn)確反映當(dāng)事人的情緒和潛在需求C.提供具體的解決建議以減輕其焦慮D.分享自身相似經(jīng)歷以拉近距離8.某企業(yè)員工因同事突發(fā)猝死出現(xiàn)群體性恐慌，干預(yù)師在首階段應(yīng)重點(diǎn)開展的工作是：A.為每個(gè)員工進(jìn)行一對一心理測評(píng)B.組織集體討論死亡的意義以緩解恐懼C.澄清事件信息，穩(wěn)定群體情緒D.篩選高危個(gè)體并立即轉(zhuǎn)介治療9.依據(jù)“危機(jī)干預(yù)六步法”（Gilliland&James），在“評(píng)估”階段的核心任務(wù)是：A.確定當(dāng)事人的情緒狀態(tài)和危機(jī)嚴(yán)重程度B.制定具體的干預(yù)目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃C.幫助當(dāng)事人建立社會(huì)支持系統(tǒng)D.引導(dǎo)當(dāng)事人表達(dá)對危機(jī)的認(rèn)知10.當(dāng)干預(yù)師發(fā)現(xiàn)來訪者因經(jīng)濟(jì)壓力隱瞞自殺意圖時(shí)，最符合倫理的處理方式是：A.以“為你好”為由強(qiáng)制通知其家人B.與來訪者協(xié)商：“如果你不告訴家人，我需要聯(lián)系他們確保安全”C.記錄風(fēng)險(xiǎn)后繼續(xù)咨詢，等待來訪者主動(dòng)坦白D.終止服務(wù)并告知來訪者另尋其他幫助二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.危機(jī)評(píng)估的核心維度包括：A.當(dāng)事人的情緒穩(wěn)定性B.社會(huì)支持系統(tǒng)的有效性C.危機(jī)事件的客觀嚴(yán)重程度D.當(dāng)事人的認(rèn)知扭曲程度2.針對老年群體的危機(jī)干預(yù)需特別注意：A.尊重其人生經(jīng)驗(yàn)，避免說教B.關(guān)注慢性疾病與心理危機(jī)的共病性C.優(yōu)先使用認(rèn)知行為療法（CBT）D.通過代際關(guān)系（如子女）間接提供支持3.以下哪些行為違反心理輔導(dǎo)倫理？A.干預(yù)師在社交媒體點(diǎn)贊來訪者的生活動(dòng)態(tài)B.未經(jīng)來訪者同意，將案例用于教學(xué)（隱去可識(shí)別信息）C.因來訪者經(jīng)濟(jì)困難，降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.告知來訪者：“我有10年經(jīng)驗(yàn)，你的問題我一定能解決”4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括：A.闖入性癥狀（如閃回、噩夢）B.回避與麻木（如回避相關(guān)場景、情感淡漠）C.過度警覺（如易激惹、睡眠障礙）D.情感高漲（如持續(xù)興奮、話多）5.團(tuán)體危機(jī)干預(yù)的優(yōu)勢包括：A.降低個(gè)體的孤獨(dú)感，增強(qiáng)社會(huì)連接B.便于快速篩選高危個(gè)體C.利用群體動(dòng)力促進(jìn)情緒表達(dá)D.可替代個(gè)體干預(yù)滿足所有需求三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某重點(diǎn)中學(xué)高二學(xué)生李某（17歲）因月考成績下滑20名，被班主任當(dāng)眾批評(píng)“偷懶不努力”，當(dāng)晚在宿舍割腕（傷口表淺，被同學(xué)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)）。家長認(rèn)為“孩子只是鬧情緒”，拒絕讓其接受心理干預(yù)；班主任表示“批評(píng)是為他好，現(xiàn)在學(xué)生心理太脆弱”。問題：（1）請結(jié)合危機(jī)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，分析李某的自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（需列出關(guān)鍵指標(biāo)）；（2）設(shè)計(jì)針對李某的短期干預(yù)方案（3-5天），需包含目標(biāo)、具體措施及倫理注意事項(xiàng)。案例2：某社區(qū)因暴雨引發(fā)泥石流，導(dǎo)致3戶居民房屋損毀，1人遇難。災(zāi)后第2天，部分居民出現(xiàn)“不敢入睡”“總聽見雨聲”“懷疑余震”等癥狀，社區(qū)負(fù)責(zé)人請求心理干預(yù)支持。問題：（1）分析該群體危機(jī)的階段性特征（急性應(yīng)激期）；（2）提出團(tuán)體干預(yù)的核心技術(shù)及實(shí)施步驟（需具體說明技術(shù)應(yīng)用場景）。四、實(shí)操題（25分）某企業(yè)因裁員引發(fā)部分員工出現(xiàn)“工作無意義感”“對未來迷茫”“失眠易怒”等癥狀。企業(yè)HR委托你設(shè)計(jì)一場面向30名受影響員工的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案（時(shí)長2小時(shí)）。要求方案包含：目標(biāo)、對象篩選標(biāo)準(zhǔn)、流程設(shè)計(jì)（分環(huán)節(jié)說明內(nèi)容與技術(shù)）、預(yù)期效果評(píng)估方法。五、倫理辨析題（10分）干預(yù)師張某在為來訪者王某（25歲，抑郁伴自殺傾向）提供服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)王某是自己表弟的前女友，且表弟曾向張某提及“王某性格極端”。張某擔(dān)心影響專業(yè)判斷，同時(shí)認(rèn)為“熟悉背景有助于干預(yù)”，因此未告知王某這一關(guān)系，繼續(xù)提供服務(wù)。請從倫理角度分析張某的行為，并提出改進(jìn)建議。參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（穩(wěn)定化技術(shù)核心是幫助恢復(fù)情緒調(diào)節(jié)能力，而非解決現(xiàn)實(shí)問題或依賴建立）2.B（倫理準(zhǔn)則規(guī)定，當(dāng)自傷風(fēng)險(xiǎn)無法通過協(xié)商解決時(shí)，需聯(lián)系緊急聯(lián)系人或轉(zhuǎn)介醫(yī)療）3.B（SADPERSONS量表中P代表無配偶/親密關(guān)系，A為年齡，D為抑郁，R為理性喪失）4.B（黃金72小時(shí)主要針對急性創(chuàng)傷事件，如自然災(zāi)害后的應(yīng)激干預(yù)）5.B（創(chuàng)傷后成長表現(xiàn)為認(rèn)知重構(gòu)、人際關(guān)系增強(qiáng)等積極變化）6.B（兒童更易通過非語言形式表達(dá)情緒，直接詢問可能造成二次傷害）7.B（共情需準(zhǔn)確反映情緒和需求，而非泛泛回應(yīng)或自我暴露）8.C（群體危機(jī)首階段需澄清信息、穩(wěn)定情緒，避免謠言擴(kuò)散）9.A（危機(jī)干預(yù)六步法中評(píng)估階段重點(diǎn)是情緒狀態(tài)與危機(jī)嚴(yán)重程度）10.B（倫理要求在保護(hù)來訪者安全與尊重自主權(quán)間平衡，需協(xié)商而非強(qiáng)制）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（危機(jī)評(píng)估需結(jié)合個(gè)體狀態(tài)、支持系統(tǒng)和認(rèn)知模式，而非單純事件嚴(yán)重程度）2.ABD（老年群體需關(guān)注共病性，尊重經(jīng)驗(yàn)，代際支持，但療法選擇需個(gè)體化）3.ABD（點(diǎn)贊動(dòng)態(tài)可能模糊邊界；未經(jīng)同意用于教學(xué)違反保密；夸大療效違反專業(yè)勝任力）4.ABC（情感高漲是躁狂癥狀，非PTSD核心）5.ABC（團(tuán)體干預(yù)無法替代個(gè)體干預(yù)，需結(jié)合使用）三、案例分析題案例1參考答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)（需列出指標(biāo)）：-近期應(yīng)激事件（成績下滑+當(dāng)眾批評(píng)）；-自傷行為（割腕，雖表淺但已實(shí)施）；-社會(huì)支持薄弱（家長不重視、班主任否定）；-年齡（青少年自殺風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)期）；-情緒狀態(tài)（可能存在羞恥、絕望感未被疏導(dǎo)）。（2）短期干預(yù)方案：目標(biāo)：72小時(shí)內(nèi)降低自傷風(fēng)險(xiǎn)，建立安全支持系統(tǒng)，緩解羞恥/絕望情緒。措施：①緊急接觸：與李某單獨(dú)會(huì)談（避免在宿舍/教室），使用穩(wěn)定化技術(shù)（如呼吸訓(xùn)練）緩解情緒；②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用SADPERSONS量表（預(yù)估得分≥6分），明確自殺意圖強(qiáng)度（如“當(dāng)時(shí)想結(jié)束生命”）；③安全協(xié)議：協(xié)商制定“當(dāng)有自傷沖動(dòng)時(shí)，聯(lián)系心理老師/信任同學(xué)”的具體計(jì)劃；④系統(tǒng)干預(yù)：與班主任溝通（強(qiáng)調(diào)批評(píng)的負(fù)面影響），說服家長簽署“陪同就醫(yī)同意書”；⑤情緒疏導(dǎo)：通過敘事療法幫助李某重構(gòu)“成績下滑”的意義（如“這是調(diào)整學(xué)習(xí)方法的信號(hào)，而非否定價(jià)值”）。倫理注意事項(xiàng)：保護(hù)隱私（不在公共場合討論）；避免評(píng)判家長/班主任（聚焦解決而非指責(zé)）；確保李某參與方案制定（尊重自主權(quán)）。案例2參考答案：（1）急性應(yīng)激期特征：-生理反應(yīng)：過度警覺（不敢入睡、易驚醒）、軀體化癥狀（如頭痛、心慌）；-認(rèn)知障礙：災(zāi)難相關(guān)闖入性思維（總聽見雨聲）、災(zāi)難擴(kuò)大化想象（懷疑余震）；-社會(huì)功能：暫時(shí)退縮（不愿參與社區(qū)活動(dòng)）、人際依賴增強(qiáng)（反復(fù)確認(rèn)他人安全）；-情緒狀態(tài)：恐懼、無助、內(nèi)疚（如未及時(shí)救助遇難者）。（2）團(tuán)體干預(yù)技術(shù)及步驟：核心技術(shù)：心理教育（澄清應(yīng)激反應(yīng)的正常性）、穩(wěn)定化技術(shù)（如“安全島”想象）、敘事分享（結(jié)構(gòu)化表達(dá)創(chuàng)傷經(jīng)歷）。實(shí)施步驟：①暖身環(huán)節(jié)（20分鐘）：“情緒溫度計(jì)”活動(dòng)（用1-10分標(biāo)記當(dāng)前焦慮程度），降低防御；②心理教育（30分鐘）：通過PPT講解“急性應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)及應(yīng)對”（如“聽見雨聲是大腦對危險(xiǎn)的警惕，并非真實(shí)威脅”）；③穩(wěn)定化練習(xí)（30分鐘）：引導(dǎo)閉眼想象“安全島”（如回憶一個(gè)溫暖、平靜的場景），同步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練；④敘事分享（40分鐘）：設(shè)置“一人講述-他人安靜傾聽-簡單回應(yīng)”規(guī)則（避免評(píng)價(jià)），重點(diǎn)關(guān)注“你當(dāng)時(shí)做了什么努力”（強(qiáng)化自我效能感）；⑤總結(jié)反饋（10分鐘）：發(fā)放“應(yīng)激應(yīng)對卡”（列出“感到害怕時(shí)可聯(lián)系的人、放松小技巧”），約定次日團(tuán)體隨訪。四、實(shí)操題參考答案團(tuán)體輔導(dǎo)方案：目標(biāo)：緩解裁員引發(fā)的焦慮/無意義感，重建職業(yè)價(jià)值認(rèn)知，建立支持性人際連接。對象篩選標(biāo)準(zhǔn)：參與裁員范圍的員工（明確受影響）；無嚴(yán)重精神障礙（如急性精神病性癥狀）；自愿報(bào)名（避免強(qiáng)制）。流程設(shè)計(jì)：1.暖身階段（20分鐘）：“我的職場印記”-內(nèi)容：每人用3個(gè)關(guān)鍵詞描述過去1年工作中最有成就感的事（如“帶團(tuán)隊(duì)完成項(xiàng)目”“教會(huì)新人技能”）；-技術(shù)：非指導(dǎo)性傾聽，引導(dǎo)聚焦積極體驗(yàn)，打破“被裁員=能力差”的認(rèn)知。2.情緒探索階段（40分鐘）：“情緒盒子”-內(nèi)容：發(fā)放彩紙，寫下裁員帶來的情緒（如“委屈”“迷?！保┎⑼度牒凶樱浑S機(jī)抽取紙條，用“我聽到有人感到______，這很正常，因?yàn)開_____”句式分享（如“我聽到有人感到委屈，這很正常，因?yàn)榕ξ幢豢匆姟保?技術(shù)：情緒正?；p少自我否定）、團(tuán)體共情（增強(qiáng)歸屬感）。3.認(rèn)知重構(gòu)階段（50分鐘）：“職業(yè)能力資產(chǎn)清單”-內(nèi)容：分組討論“過去工作中積累的可遷移能力”（如溝通、項(xiàng)目管理、抗壓能力）；每組派代表分享，干預(yù)師補(bǔ)充（如“應(yīng)對裁員的適應(yīng)力也是一種能力”）；-技術(shù)：優(yōu)勢視角（聚焦資源而非缺失）、認(rèn)知行為技術(shù)（挑戰(zhàn)“工作=人生全部”的絕對化思維）。4.行動(dòng)規(guī)劃階段（30分鐘）：“下一步小目標(biāo)”-內(nèi)容：每人制定“1周可實(shí)現(xiàn)的行動(dòng)”（如“更新簡歷”“聯(lián)系1位行業(yè)前輩”），小組內(nèi)承諾并互相監(jiān)督；-技術(shù)：具體化目標(biāo)（降低無力感）、社會(huì)支持強(qiáng)化（建立互助小組）。效果評(píng)估方法：-前測后測：使用“焦慮自評(píng)量表（GAD-7）”“職業(yè)意義感量表”對比得分變化；-行為觀察：記錄成員在討論中的參與度、是否主動(dòng)分享積極計(jì)劃；-反饋問卷：收集“是否感到被理解”“是否獲得實(shí)用建議”等主觀評(píng)價(jià)。五、倫理辨析題參考答案分析：張某的行為違反多項(xiàng)倫理準(zhǔn)則：1.雙重關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)：與來訪者存在間接社交關(guān)系（表弟前女友），可能影響專業(yè)判斷（如先入為主認(rèn)為“性格極端”）；2.知情同意缺失：未告知王某這一關(guān)系，侵犯其選擇權(quán)（來訪者有權(quán)知曉可