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誤傷調(diào)解協(xié)議書模板甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方在[具體事件發(fā)生地點]因[簡要說明事件起因]發(fā)生了誤傷事件,現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商,就該誤傷事件的相關(guān)事宜達成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件概述在[具體日期],于[具體地點],甲方與乙方因[詳細說明事件經(jīng)過],導致乙方身體受到傷害。乙方受傷情況如下:[詳細描述乙方受傷部位、受傷程度等情況]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷后的治療情況及相關(guān)費用支出明細。在本協(xié)議履行過程中,對乙方提供的不合理要求有權(quán)提出異議。2.義務(wù)向乙方誠懇道歉,承認自身行為給乙方造成了傷害。積極配合乙方處理受傷后的相關(guān)事宜,包括但不限于提供必要的協(xié)助、信息等。根據(jù)本協(xié)議約定,承擔相應(yīng)的賠償責任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔因誤傷行為導致的合理損失賠償責任。有權(quán)自主選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并要求甲方支付相應(yīng)的合理醫(yī)療費用。2.義務(wù)如實向甲方告知自身受傷情況及治療進展。配合甲方對賠償事宜進行協(xié)商和處理,提供真實有效的相關(guān)憑證。在接受甲方賠償后,不得就本次誤傷事件再向甲方提出其他不合理的要求。三、賠償事宜(一)醫(yī)療費用賠償1.甲方同意承擔乙方因本次誤傷事件所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.經(jīng)雙方核實確認,截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用由甲方于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。(二)誤工費賠償1.由于乙方因傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方因誤工所造成的收入損失。誤工費根據(jù)乙方的實際誤工天數(shù)及日平均工資計算。2.乙方提供了其所在單位出具的誤工證明及工資單,證明其日平均工資為人民幣[X]元,誤工天數(shù)為[X]天。因此,甲方應(yīng)向乙方支付誤工費共計人民幣[X]元,支付時間為本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)。(三)護理費賠償1.考慮到乙方受傷后需要專人護理,甲方同意賠償乙方相應(yīng)的護理費。護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。2.經(jīng)雙方協(xié)商確定,護理費為每天人民幣[X]元,護理期限為[X]天,共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)將護理費支付給乙方。(四)營養(yǎng)費賠償1.根據(jù)乙方的受傷情況,醫(yī)生建議需要加強營養(yǎng)輔助恢復(fù)。甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費。2.營養(yǎng)費標準按照乙方受傷程度及恢復(fù)所需營養(yǎng)情況,經(jīng)雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元,甲方于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。(五)精神損害撫慰金賠償1.本次誤傷事件給乙方身體和精神上帶來了一定的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金。2.綜合考慮乙方的受傷程度、雙方過錯程度等因素,雙方協(xié)商確定精神損害撫慰金為人民幣[X]元,甲方在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。四、支付方式甲方應(yīng)將上述各項賠償費用共計人民幣[X]元,通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方還應(yīng)承擔乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在接受甲方賠償后又就本次誤傷事件向甲方提出其他不合理要求或干擾甲方正常生活、工作的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項,并向甲方支付相當于賠償款項總額[X%]的違約金。同時,甲方有權(quán)追究乙方因此給其造成的其他損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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