8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》試題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.老年男女的尿路感染發(fā)病率為A、5％B、10％C、20％D、2％E、7％正確答案：B2.下列痤瘡愈后不留瘢痕的是A、聚合性痤瘡B、結(jié)節(jié)性痤瘡C、囊腫性痤瘡D、壞死性痤瘡E、以上都不是正確答案：E3.表皮松解型角化過(guò)度魚鱗病的遺傳類型是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、多基因遺傳D、性連鎖顯性遺傳E、性連鎖隱性遺傳正確答案：B4.男，22歲，前額、胸背部起皮疹2年，丘疹中央為明顯擴(kuò)大的毛囊口，可擠出黃白色內(nèi)容物，最可能的診斷是A、玫瑰糠疹B、花斑癬C、痤瘡樣藥疹D、痤瘡E、酒渣鼻正確答案：D5.顧某，男，30歲，創(chuàng)傷出血住院，醫(yī)師為他輸血，感染HIV。經(jīng)查，用血由國(guó)家批準(zhǔn)的血站提供，再查獻(xiàn)血者為HIV陽(yáng)性者。按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的直接責(zé)任者是（）。A、醫(yī)師B、血站C、獻(xiàn)血者D、血站與醫(yī)院E、醫(yī)院正確答案：B答案解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液途徑傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，限期整頓，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。6.腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常-A、血鉀升高B、血鈣升高C、血鎂升高D、血磷升高E、HCO3降低正確答案：B7.外科病人最常發(fā)生的缺水為A、原發(fā)性缺水B、慢性缺水C、低滲性缺水D、高滲性缺水E、等滲性缺水正確答案：E8.闌尾炎最重要的發(fā)病原因是A、闌尾周圍炎癥蔓延B、闌尾腔內(nèi)含大量細(xì)菌C、機(jī)體抵抗力下降D、飯后劇烈運(yùn)動(dòng)E、闌尾腔內(nèi)阻塞并感染正確答案：E9.組織脫水劑中，用下面哪種脫水后可不經(jīng)透明直接浸蠟A、乙醇B、丙酮C、還氧己環(huán)D、異丙醇E、叔丁醇正確答案：E10.疑有絨癌腦轉(zhuǎn)移，可根據(jù)下列指標(biāo)診斷除外A、腦CTB、腦缺血的一過(guò)性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱C、腦脊液：血清hCG＞1：20D、腦部MRIE、B超正確答案：E11.年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤是（）。A、導(dǎo)管擴(kuò)張癥B、纖維腺瘤C、單純性腺病D、纖維囊性病E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，可發(fā)生于青春期后的任何年齡，多在20～35歲。通常單個(gè)發(fā)生，可為多個(gè)。因此答案選B。12.葡萄胎的典型聲像圖為A、子宮內(nèi)見出血形成的不規(guī)則暗區(qū)B、子宮增大，大于妊娠月份C、子宮增大不著，宮內(nèi)見密集粗大的點(diǎn)狀或片狀強(qiáng)回聲D、子宮增大，宮內(nèi)見內(nèi)出血形成的不規(guī)則暗區(qū)E、子宮大于妊娠月份，宮內(nèi)見密集粗大的點(diǎn)狀和片狀強(qiáng)回聲及大小不等的液性暗區(qū)正確答案：E13.有一男童，5歲。近來(lái)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)有嘔吐，進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高；術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查：腫物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列，細(xì)胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色：α1-AAT及AFP陽(yáng)性，該患兒所患腫瘤最可能為A、胰腺囊腺瘤B、胰腺癌C、實(shí)性-假乳頭狀瘤D、胰母細(xì)胞瘤E、胰島細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：胰島細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是：常發(fā)生于兒童(1～8歲)，多為男童。表現(xiàn)為腹部腫塊，并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦；血清AFP可升高；影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物，多位于胰頭、胰體。病理學(xué)特點(diǎn)：孤立性實(shí)性大腫物，直徑7～12cm，界限清楚，切面常見出血、囊性變；光鏡下，瘤細(xì)胞較一致，呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕?，腺腔?nèi)少量PAS陽(yáng)性物，瘤組織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可見纖細(xì)的纖維性間質(zhì)；免疫組化染色：α1-AAT及AFP可陽(yáng)性。而該患兒的臨床和腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)均符合此瘤的特點(diǎn)。14.下列符合神經(jīng)纖維瘤病的是A、多伴有厚甲B、無(wú)咖啡斑C、無(wú)家族遺傳史D、腫瘤是單發(fā)的E、有家族遺傳史正確答案：E15.細(xì)胞缺氧、細(xì)胞膜受損，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的變化是：A、鈉多、鉀少、水少B、鈉少、鉀多、水少C、鈉多、鉀少、水多D、鈉少、鉀多、水多E、鈉多、鉀多、水多正確答案：C16.下列關(guān)于胰的描述正確的是A、胰管和肝總管匯合成肝胰壺腹B、胰頭是胰的左側(cè)部，較膨大C、分頭、體、頸3部分D、是人體第二大的消化腺E、胰體約位于第2腰椎體的前方正確答案：D17.在支氣管癌時(shí)出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說(shuō)法是不正確的A、類癌綜合征B、重癥肌無(wú)力C、庫(kù)興綜合征D、中葉綜合征E、感覺性神經(jīng)病正確答案：D18.下列哪項(xiàng)是內(nèi)、外分泌腺的主要區(qū)別？（）A、分泌物的化學(xué)性質(zhì)B、分泌物的排出方式C、胚胎發(fā)生的過(guò)程不同D、是否由腺上皮組成E、分泌物的合成途徑正確答案：B答案解析：外分泌腺細(xì)胞的分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出，而內(nèi)分泌腺細(xì)胞的分泌物是激素，不經(jīng)導(dǎo)管排出，直接進(jìn)入血液循環(huán)。19.鉤端螺旋體病引起的肝臟病變應(yīng)除外A、匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B、膽小管膽汁淤積C、肝纖維化D、肝細(xì)胞水腫和脂肪變E、小灶性壞死正確答案：C答案解析：鉤端螺旋體病肝的病變主要為肝細(xì)胞水腫和脂肪變、小灶性壞死，匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和膽小管膽汁淤積。由于肝細(xì)胞損害引起膽汁排泄功能和凝血因子合成障礙，故臨床上可見重度黃疸和廣泛皮膚、黏膜出血。嚴(yán)重者則可發(fā)生急性肝功能不全或肝腎綜合征。20.關(guān)于腺淋巴瘤，以下錯(cuò)誤的是A、最常見于腮腺B、生長(zhǎng)緩慢C、腫瘤部分呈囊性D、由上皮和淋巴樣組織組成E、占全部涎腺瘤50％以上正確答案：E答案解析：腺淋巴瘤占全部涎腺腫瘤的15％。21.下列結(jié)構(gòu)屬于腎皮質(zhì)的是A、腎葉B、腎柱C、腎錐體D、腎小盞E、腎乳頭正確答案：B答案解析：腎實(shí)質(zhì)分腎皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎皮質(zhì)主要由腎小體和腎小管構(gòu)成。腎皮質(zhì)深入髓質(zhì)腎錐體之間的部分為腎柱。每個(gè)腎錐體及其周圍相連的皮質(zhì)總稱為腎葉。22.癌變率較高的大腸病變是A、Peutz-Jleghers息肉B、增生性息肉C、幼年性息肉D、絨毛狀腺瘤E、炎性息肉正確答案：D23.診斷惡性黑素瘤的最重要依據(jù)為A、發(fā)病年齡B、患者種族C、皮疹形態(tài)D、累及部位E、組織病理學(xué)檢查正確答案：E24.下述組合正確的是B、束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能C、網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝D、球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝E、腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝正確答案：25.可以調(diào)節(jié)各器官血液分配量的血管是A、大靜脈B、小動(dòng)脈C、中動(dòng)脈D、中靜脈E、大動(dòng)脈正確答案：C答案解析：中動(dòng)脈壁主要由平滑肌構(gòu)成，故又稱肌性動(dòng)脈。平滑肌的收縮可改變血管口徑的大小，從而調(diào)節(jié)各器官血液的分配量，故又稱分配動(dòng)脈。26.下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是A、胸部X線透視B、胸部X線平片C、臨床表現(xiàn)D、胸部高分辨率CT檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案：D27.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述下列選項(xiàng)正確的是A、對(duì)運(yùn)動(dòng)范圍影響不大B、不位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)C、是一種透明軟骨D、能增加運(yùn)動(dòng)形式E、表面覆蓋有滑膜正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，有增加運(yùn)動(dòng)形式和擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍的作用。28.循證醫(yī)學(xué)信息獲得的主體是（）。A、非隨機(jī)化的歷史性隊(duì)列對(duì)比試驗(yàn)B、描述性研究C、臨床事例D、多中心大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)E、權(quán)威專家的臨床經(jīng)驗(yàn)正確答案：D29.消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量不少于A、50mlB、10mlC、100mlD、20mlE、30ml正確答案：A30.女性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，近5年反復(fù)出現(xiàn)咯血，每次50～100ml，伴貧血、乏力，高分辨率CT示左下支氣管擴(kuò)張，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ〢、手術(shù)切除左下肺葉B、纖維支氣管鏡吸痰C、支氣管動(dòng)脈栓塞治療D、加用抗真菌藥物E、加用抗厭氧菌藥物正確答案：A答案解析：對(duì)于反復(fù)感染或大咯血患者，其病變范圍比較局限在一葉或一側(cè)肺組織，尤以局限性病變反復(fù)威脅生命的大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變的范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。故本題正確答案為A。31.早期胃癌確切的含義是（）。A、癌組織未侵及黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、腫瘤直徑小于1cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、腫瘤直徑小于1cm，侵及黏膜下層以上D、癌組織局限于黏膜固有層內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌組織未侵及肌層，有或無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：早期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)僅限于黏膜層或黏膜下層，未侵及肌層，無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此答案選E。32.醫(yī)學(xué)科研按科技活動(dòng)類型包括（）。A、基礎(chǔ)研究B、應(yīng)用研究C、開發(fā)研究D、以上皆是E、以上都不是正確答案：D33.下列有關(guān)醋酸鈾染色法的描述，錯(cuò)誤的是A、染液應(yīng)裝在棕色試劑瓶中避光保存B、醋酸鈾對(duì)膜結(jié)構(gòu)染色較差C、醋酸鈾與核酸、核蛋白結(jié)合能力較強(qiáng)D、可用50％～70％乙醇配制E、常用的鈾染色液為0.2％～0.5％飽和醋酸鈾正確答案：E答案解析：常用的鈾染色液為2％～5％飽和醋酸鈾。34.完成冷凍HE染色切片制備時(shí)間一般為A、15分鐘B、25分鐘C、35分鐘D、40分鐘E、45分鐘正確答案：B35.對(duì)固定型藥疹下列敘述不正確的是A、停服致敏藥物后可以痊愈B、是特定藥物引起的藥疹C、邊界清楚的紅斑D、經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加E、可有水皰發(fā)生正確答案：B答案解析：固定型藥疹皮疹再次用藥時(shí)，常于數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘后在原處出現(xiàn)類似皮損。而非由特定藥物引起。36.下列對(duì)陰道葡萄狀肉瘤最具有診斷意義的是（）。A、發(fā)生于幼女B、緊鄰上皮表面的線形排列的“環(huán)形層”C、腫瘤組織呈葡萄樣外觀充滿陰道D、黏液樣、水腫狀疏松的結(jié)締組織E、鏡下未分化的圓形或梭形細(xì)胞正確答案：B答案解析：葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤含有緊鄰上皮表面的線形排列的腫瘤細(xì)胞，這一結(jié)構(gòu)稱為“環(huán)形層”，是其典型結(jié)構(gòu)。因此答案選B。37.對(duì)于肺炎桿菌性肺炎，錯(cuò)誤的是A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰C、年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見D、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類E、肺部可見實(shí)變體征正確答案：C38.關(guān)于肝細(xì)胞棘球蚴病，正確的是A、多位于肝右葉B、多位于肝左葉C、容易引起肝硬化D、X線片具有重要價(jià)值E、不易出現(xiàn)黃疸正確答案：A39.下列不是慢性單純性苔蘚皮損的好發(fā)部位的是A、腰骶B、肘部C、眼瞼D、頸側(cè)E、手背正確答案：E答案解析：慢性單純性苔蘚皮損的好發(fā)部位為眼瞼、肘部、頸側(cè)、腰骶。40.軟骨肉瘤的特殊類型不包括A、皮質(zhì)旁軟骨肉瘤B、去分化軟骨肉瘤C、黏液樣軟骨肉瘤D、纖維性軟骨肉瘤E、透明細(xì)胞軟骨肉瘤正確答案：D41.不是SSSS的典型損害的是A、大皰B、紅斑C、糜爛D、結(jié)痂E、鱗屑正確答案：E答案解析：葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(SSSS)是由凝固酶陽(yáng)性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴(yán)重皮膚感染。其典型損害包括大皰、紅斑、糜爛、結(jié)痂。42.原發(fā)性肝癌的超聲表現(xiàn)多種多樣，其聲像圖分為A、低回聲型B、高回聲型C、等回聲型D、彌漫型與混合型E、以上均是正確答案：E43.下列不孕癥時(shí)月經(jīng)前1～2天子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)，不包括（）。A、子宮內(nèi)膜息肉B、間質(zhì)不發(fā)育C、腺體分泌不佳D、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎E、分泌早期形態(tài)正確答案：E答案解析：月經(jīng)前1～2天如果宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌早期形態(tài)，說(shuō)明卵巢有排卵，不是不孕癥的表現(xiàn)。因此答案選E。44.關(guān)于DNA堿基組成的規(guī)律正確的是A、［A]=［C]，［T]=［G]B、［A]+［T]=［C]+［G]C、［A]=［T]，［C]=［G]D、［A]+［T])／(［C]+［G])=1E、［A]=［G]=［T]=［C]正確答案：C答案解析：ChargaH規(guī)則：DNA分子的組成中：①嘌呤堿與嘧啶堿的摩爾數(shù)總是相等：A+G=T+C且A=T，G=C；②不同生物種屬的DNA堿基組成不同；③同一個(gè)體的不同器官、不同組織的DNA具有相同的堿基組成。45.下列關(guān)于腹膜的描述正確的是A、由復(fù)層扁平上皮和結(jié)締組織構(gòu)成B、包括壁腹膜和臟腹膜C、壁腹膜覆蓋于腹、骨盆腔臟器的表面D、腹膜腔僅位于腹腔內(nèi)E、腹膜腔完全封閉正確答案：B46.陰道鱗狀細(xì)胞癌常發(fā)生于A、陰道后壁中段B、陰道后壁上1/3段C、陰道后壁下1/3段D、陰道前壁下1/3段E、陰道前壁上1/3段正確答案：B47.宮頸涂片、痰涂片應(yīng)選用的染色方法是（）。A、巴氏（Papanicolaou）染色法B、瑞氏（Wright）染色法C、蘇木精-伊紅染色法D、邁-格-吉（MGG）染色法E、剛果紅染色法正確答案：A答案解析：巴氏染色特點(diǎn)細(xì)胞透明度好，結(jié)構(gòu)清晰，涂片色彩豐富而鮮艷，因能顯示鱗狀上皮不同角化程度，常用于陰道涂片測(cè)定雌激素水平。宮頸涂片和痰涂片內(nèi)分化差的小角化細(xì)胞鱗癌顯示橘黃色胞質(zhì)