住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《臨床病理科》試題庫+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.SLE患者出現(xiàn)抗Sm抗體陽性，提示伴有A、心臟損害B、肝臟損害C、腎臟損害D、關節(jié)損害E、呼吸系統(tǒng)損害正確答案：C2.兒童皮肌炎多發(fā)生在A、2歲以前B、7歲以前C、3歲以前D、10歲以前E、1歲以前正確答案：D3.意向性震顫見于（）A、前庭神經(jīng)受損B、深部感覺受損C、小腦半球受損D、大腦半球受損E、基底節(jié)受損正確答案：C4.用于細針穿刺細胞的針頭外徑為A、0．6～0．9mmB、0．1～0．3mmC、0．3～0．5mmD、1．0mmE、0．5～0．7mm正確答案：A5.尸檢操作不正確的是A、胸、腹壁切皮可以根據(jù)需要進行B、胸、腹壁切皮方法可以是“丁”字切開或直線切開C、需仔細進行尸體的體表檢查，包括發(fā)育、營養(yǎng)狀況等D、常規(guī)需取出、留存全部內(nèi)臟器官，包括腦組織E、只需取出和留存臨床認為有病變的器官正確答案：E6.關于膀胱尿路上皮原位癌，正確的是A、以上各項都正確B、絕大多數(shù)發(fā)生于浸潤性尿路上皮癌周圍C、發(fā)病與病毒感染相關D、瘤細胞異型增生，浸潤到黏膜下層E、不屬于上皮瘤變正確答案：B7.表皮松解型角化過度魚鱗病的遺傳類型是A、常染色體隱性遺傳B、性連鎖隱性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、常染色體顯性遺傳E、多基因遺傳正確答案：D8.髓質(zhì)型食管癌的主要肉眼形態(tài)特征是A、形成明顯的環(huán)形狹窄B、切面灰白色、質(zhì)地較軟C、切面灰白色、質(zhì)地硬韌D、形成深達肌層的潰瘍E、呈蘑菇狀突入食管腔正確答案：B答案解析：中晚期（進展期）食管癌肉眼形態(tài)主要有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。髓質(zhì)型最多見，癌組織質(zhì)軟，似腦髓，色灰白。蕈傘型癌呈扁圓形或蘑菇狀突向食管腔。潰瘍型腫瘤表面有深達肌層的潰瘍，底部凹凸不平?？s窄型癌組織質(zhì)地硬，癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤食管全周，使局部食管壁呈環(huán)形狹窄。9.化膿性炎組織內(nèi)浸潤的炎細胞主要是A、嗜酸性粒細胞B、單核巨噬細胞C、漿細胞D、淋巴細胞E、中性粒細胞正確答案：E10.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A、尺橈骨B、肱骨、肩胛骨C、髖骨、骶骨D、脊椎骨E、脛骨、股骨正確答案：E答案解析：常發(fā)生于小兒長管骨的干骺端，80％以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4：1。下肢發(fā)病較上肢多見，最多見于股骨下端和脛骨上端。11.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起？A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是正確答案：C12.對腫瘤標本檢查應該描述A、部位B、大小C、形狀與周圍組織的關系D、包膜E、以上全部都是正確答案：E13.B細胞識別特異性抗原的分子是A、Fc受體B、補體受體C、有絲分裂原受體D、CD19E、BCR正確答案：E14.骨與關節(jié)結(jié)核的常見并發(fā)癥除外A、竇道形成B、關節(jié)病理性脫位或半脫位C、肢體短縮D、關節(jié)融合E、關節(jié)畸形或強直正確答案：D答案解析：與一般的化膿性炎癥不同，結(jié)核膿液中溶軟骨酶較少，故關節(jié)一般不易發(fā)生骨性強直而融合。15.正常前列腺的大小是A、4cm×4cm×5cmB、3cm×5cm×5cmC、3cm×2cm×1cmD、3cm×4cm×2cmE、3cm×4cm×5cm正確答案：D16.40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是A、暈厥B、失神發(fā)作C、癔癥發(fā)作D、復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作E、強直一陣攣性發(fā)作正確答案：D17.某醫(yī)院收治了幾例艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫(yī)生又不忍對病人不采取治療措施，于是抱著試一試的態(tài)度，讓患者服用了藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對藥物研制開發(fā)中的情況一無所知，服后感覺極不舒服，下一個療程便無人繼續(xù)服用。針對此案例，下列評價中最正確的是（）。A、受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗B、醫(yī)生違背了人體實驗中的知情同意原則C、醫(yī)生違背了為防止意外事故制定應急措施的原則D、此藥物未經(jīng)過大量、可靠的動物實驗基礎E、對無藥可救的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的正確答案：B答案解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和相關文件的精神，人體實驗必須遵循以下道德原則：①醫(yī)學目的原則；②知情同意的原則；③維護受試者利益的原則；④隨機對照的原則。其中，知情同意原則是人體試驗受試者自主權的體現(xiàn)，因此，醫(yī)學科研人員要給準備參加人體試驗的受試者提供足夠、正確的有關信息，并且使他們能夠充分理解和有責任地回答他們的質(zhì)疑。在此基礎上，由受試者決定是否參加人體試驗，且這種決定是完全自由的。18.一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于A、嗜睡B、淺昏迷C、意識恍惚D、譫妄E、深昏迷正確答案：B19.關于神經(jīng)鞘瘤的描述不正確的是（）。A、易壞死、囊性變B、是良性腫瘤C、包膜完整D、生長緩慢E、腫瘤細胞呈梭形正確答案：A答案解析：神經(jīng)鞘瘤易出現(xiàn)水腫、出血及囊性變，但無壞死，一般來講壞死是惡性的特征。因此答案選A。20.消化性潰瘍的命名主要是由于A、潰瘍形成與消化道功能障礙有關B、潰瘍影響消化功能C、潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關D、潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關E、潰瘍發(fā)生于消化道正確答案：C21.腫瘤的演進是指A、惡性腫瘤的直接蔓延現(xiàn)象B、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象C、惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象D、惡性腫瘤的生長速度E、惡性腫瘤的浸潤能力正確答案：C答案解析：惡性腫瘤生長過程中，其侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進，可表現(xiàn)為生長速度加快、浸潤周圍組織并發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。腫瘤演進與它獲得越來越大的異質(zhì)性有關。22.對Wegener肉芽腫來說，哪項正確？（）A、肺和腎等臟器不受累B、好發(fā)部位是喉和氣管C、由壞死組織、類上皮細胞和多核巨細胞形成肉芽腫D、特征性病變是壞死性肉芽腫和小血管炎E、黏膜表面由完整的假復層柱狀上皮覆蓋，間質(zhì)疏松水腫正確答案：D答案解析：Wegener肉芽腫是一種病因不明的血管性、系統(tǒng)性、炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸道壞死性肉芽腫性炎癥，繼之出現(xiàn)局灶性壞死性腎小球炎。組織學特征性病變?yōu)閴乃佬匀庋磕[和小血管炎。血管炎是造成本病多系統(tǒng)損害的基礎。因此答案選D。23.原核生物與真核生物核糖體上都有的rRNA是A、18SrRNAB、5SrRNAC、5．8SrRNAD、28SrRNAE、23SrRNA正確答案：B答案解析：原核生物含有三種rRNA：23S、5S、16SrRNA；真核生物含有四種rRNA：28S、5．8S、5S、18SrRNA。24.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的蛋白標記陽性的是A、CD68B、CKC、DesminD、S-100E、LCA正確答案：D25.前瞻性隊列研究的主要特點是（）。A、可以獲得相對真實可靠的資料B、如果觀察人群較大，則花費較大C、如果疾病潛伏期長，則觀察時間長D、研究設計復雜，失訪偏倚難以避免E、以上均是正確答案：E26.抗組胺藥物的主要作用是A、破壞組織胺B、在體內(nèi)與組胺爭奪H受體C、干擾酶系統(tǒng)D、免疫抑制作用E、抗氧化作用正確答案：B答案解析：抗組胺藥為H受體拮抗劑，與組胺競爭H受體。27.炎癥的變質(zhì)是指病灶局部組織實質(zhì)細胞和(或)間質(zhì)細胞發(fā)生A、萎縮和壞死B、萎縮和變性C、變性和壞死D、增生和變性E、壞死和增生正確答案：C答案解析：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死統(tǒng)稱為變質(zhì)。變質(zhì)既可發(fā)生于實質(zhì)細胞，也可發(fā)生于間質(zhì)細胞。實質(zhì)細胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細胞水腫、脂肪變性、凋亡、細胞凝固性壞死和液化性壞死等。間質(zhì)細胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括黏液樣變性和纖維素樣壞死等。28.為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗（）。A、Kappa值高的B、敏感度高的C、假陽性率低的D、特異度高的E、陽性預測值高的正確答案：B29.對糖皮質(zhì)激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為A、微小病變型腎病B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、乙肝病毒相關性腎炎D、膜性腎病E、系膜毛細血管性腎小球腎炎正確答案：A30.下肢深部靜脈的血栓栓子最常栓塞于A、腦B、腎C、肺D、脾E、肝正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死的處理區(qū)別為A、降壓治療B、低危組可用阿司匹林和肝素C、不宜溶栓D、降脂治療E、中危組、高危組可以介入治療為主正確答案：BCE2.肺栓塞的鑒別診斷有A、肺癌B、肺炎C、轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤D、急性心肌梗死E、主動脈夾層動脈瘤正確答案：ABCDE3.下列哪項有助于急性腎小管壞死與腎前性少尿的鑒別A、濾過鈉分數(shù)B、腎衰指數(shù)C、補液試驗D、BMN／CrE、尿比重、尿滲透壓正確答案：ABCDE4.女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲癎，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強直一陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2～3次，其防治的正確措施是A、應根據(jù)各種不同的病因，進行有針對性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發(fā)因素C、發(fā)作時應盡快肌內(nèi)注射安定以制止發(fā)作D、藥物應用，需待癲癎完全控制2～5年后才可考慮終止E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癎藥的應用時間正確答案：ABD答案解析：特發(fā)性癲癎全身性強直一陣孿發(fā)作，發(fā)作較頻繁，應服用抗癲癎藥，首選丙戊酸鈉，待癲癎完全控制2～5年后才可考慮停藥。5.慢性消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A、潰瘍底小動脈破潰出血B、潰瘍底破潰穿孔C、潰瘍處膨出憩室形成D、潰瘍邊緣黏膜增生癌變E、潰瘍刺激賁門弛緩不能正確答案：ABD6.中性粘多糖染色陽性的細胞是（）A、甲狀腺濾泡上皮細胞B、前列腺上皮細胞C、肥大細胞D、涎液腺黏液細胞E、支氣管上皮杯狀細胞正確答案：AB7.溶栓治療是指A、恢復病變肺血管血液循環(huán)B、手術取栓C、溶解消除血管內(nèi)血性栓子D、腔靜脈阻斷術E、改善血流動力學和氣體交換正確答案：ACE8.肺癌非轉(zhuǎn)移性作用所致疾病包括A、肥大骨關節(jié)病B、上腔靜脈綜合征C、高鈣血癥D、Horner綜合征E、周圍神經(jīng)病正確答案：ACE9.炎癥時局部組織代謝的特點是（）A、酸性代謝產(chǎn)物堆積B、局部氫離子濃度升高C、5-羥色胺釋放D、分解代謝亢進E、細胞因子釋放正確答案：ABCDE10.下列哪幾種疾病不會引起慢性心瓣膜病（）A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B、急性細菌性心內(nèi)膜炎C、動脈粥樣硬化D、高血壓E、風濕病正確答案：CD11.下列哪項是糖尿病非酮癥高滲性昏迷的特點A、多見于年輕的1型糖尿病病人B、常以感染、服用利尿劑、應用糖皮質(zhì)激素等為誘因C、常伴嚴重失水、神志障礙D、血糖常達33.3mmol／L以上E、出現(xiàn)深而快的Kussmaul呼吸正確答案：BCD答案解析：非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病，且自身尚有一定量胰島素分泌者。Kussmaul呼吸是酸中毒的特征性呼吸方式，本病一般無酸中毒。12.成纖維細胞分泌的哪些物質(zhì)組成毛細血管基底膜的網(wǎng)板（）A、基質(zhì)B、Ⅳ型膠原C、Ⅲ型膠原D、層粘連蛋白E、纖維連接蛋白正確答案：BDE13.痛風的臨床治療要求達到以下哪幾個目的A、盡快終止急性關節(jié)炎發(fā)作B、防止關節(jié)炎復發(fā)C、糾正高尿酸血癥，防治尿酸鹽沉積于腎臟、關節(jié)等所引起的并發(fā)癥D、防止尿酸腎結(jié)石的形成E、以上都不是正確答案：ABCD14.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是（）A、根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗菌藥物B、一般用2種藥物聯(lián)合治療C、早期、足量、殺菌劑為主D、治療敗血癥的療程一般不少于3周E、病原菌未明確前暫不進行抗菌藥物治療正確答案：ABCD15.下述哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲A、左側(cè)枕葉B、左側(cè)視束C、左側(cè)視放射D、右側(cè)視放射E、以上均不正確正確答案：ABC16.風濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是（）A、三尖瓣B、二尖瓣及腱索C、二尖瓣及左房內(nèi)膜D、二尖瓣及肺動脈瓣E、二尖瓣及三尖瓣和主動脈瓣正確答案：BCE17.炎癥灶內(nèi)的巨噬細胞在不同的致炎因子作用下可轉(zhuǎn)變成A、上皮樣細胞B、朗漢斯巨細胞C、泡沫細胞D、異物性多核巨細胞E、傷寒細胞正確答案：ABCDE