7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模考試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.屬于甲類傳染病的是（）。A、霍亂B、登革熱C、手足口病D、百日咳E、肺結(jié)核正確答案：A答案解析：甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂。2.臍帶脫垂的發(fā)生率為（）。A、4%B、0.4%～10%C、0.3%～0.5%D、0.1%～0.2%E、1%～8%正確答案：B答案解析：胎膜破裂時臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂，發(fā)生率約為3.下列哪項不是內(nèi)異癥發(fā)生的潛在原因A、陰道完全性縱隔B、陰道橫隔C、宮頸外口狹窄D、剖宮產(chǎn)E、陰道下段閉鎖正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥病因不清，其組織學(xué)發(fā)生復(fù)雜，不能完全預(yù)防。根據(jù)可能的病因及流行病學(xué)結(jié)果，可從以下幾個方面進行預(yù)防。①防止經(jīng)血逆流及時發(fā)現(xiàn)并治療引起經(jīng)血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形（陰道橫隔、陰道部分閉鎖、狹窄、針狀處女膜），手術(shù)導(dǎo)致的宮頸狹窄及后繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄，殘角子宮等。②防止醫(yī)源性異位內(nèi)膜種植，月經(jīng)期避免性交及婦科檢查。盡量避免多次的子宮腔手術(shù)操作，特別是在月經(jīng)前期，手術(shù)操作要輕柔，如人工流產(chǎn)應(yīng)避免造成宮頸損傷導(dǎo)致宮頸粘連。刮宮產(chǎn)是導(dǎo)致腹壁切口內(nèi)異癥的直接原因，近幾年發(fā)病率飆升，應(yīng)掌握好刮宮產(chǎn)的指征，手術(shù)時注意保護好腹壁切口，縫閉前應(yīng)充分沖洗，減少內(nèi)膜種植的機會。③適時婚育，口服避孕藥可有效減低發(fā)生內(nèi)異癥的風(fēng)險。另外，陰道完全性縱隔相當于雙陰道，經(jīng)血是通暢的。4.子宮動脈上支至宮角處分為A、宮底支、宮體支與宮頸支B、宮體支、卵巢支與輸卵管支C、宮體支、宮頸支與陰道支D、卵巢支與輸卵管支E、宮底支、卵巢支與輸卵管支正確答案：E5.孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是A、對角徑B、骶恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)間徑D、髂棘間徑E、髂嵴間徑正確答案：E6.關(guān)于葡萄胎的敘述，哪項不正確A、也可發(fā)生于子宮外異位妊娠的所在部位B、絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失或無功能C、滋養(yǎng)層細胞一種細胞增生D、絨毛間質(zhì)高度水腫E、病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層正確答案：C7.正常骨盆的坐骨棘間徑為（）A、95～105cmB、12cmC、10cmD、8cmE、85～95cm正確答案：C8.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全1小時，先露下降停滯，陰道檢查：宮口開全，S，胎頭有一產(chǎn)瘤，胎頭矢狀縫在左斜徑上，小囟門在5點處，請問此時胎方位是（）。A、持續(xù)性枕左后位B、持續(xù)性枕右前位C、持續(xù)性枕右后位D、持續(xù)性枕左橫位E、持續(xù)性枕左前位正確答案：A答案解析：規(guī)律宮縮12小時，宮口開全1小時，先露下降停滯，提示產(chǎn)程減慢，胎頭有一產(chǎn)瘤，胎頭矢狀縫在左斜徑上，小囟門在5點處，考慮可能是持續(xù)性枕左后位導(dǎo)致產(chǎn)程減慢。9.臨產(chǎn)18小時，宮口已開全，先露部S，胎心持續(xù)在165次/分，此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是（）。A、左側(cè)臥位，面罩吸氧B、立即剖宮產(chǎn)C、靜脈推注葡萄糖，維生素C及尼可剎米D、靜脈推注5%碳酸氫鈉E、陰道助產(chǎn)分娩正確答案：E答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)婦處于正常第一產(chǎn)程中，應(yīng)密切觀察，陰道助產(chǎn)分娩，可給予縮宮素靜脈滴注加速產(chǎn)程，防止發(fā)生子宮收縮乏力。10.良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項A、了解盆腔恢復(fù)情況B、及早發(fā)現(xiàn)妊娠C、指導(dǎo)避孕D、指導(dǎo)進一步妊娠E、及早發(fā)現(xiàn)惡變正確答案：E11.關(guān)于FGR，下列說法哪項錯誤（）A、臍帶過細、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)可致FGRB、遺傳因素可致不均稱型FGRC、影響因素作用在妊娠早期，可致內(nèi)因性FGRD、均稱型FGR半數(shù)胎兒預(yù)后不良E、不均稱型FGR新生兒常伴低血糖正確答案：B12.盆腔血栓性靜脈炎通常表現(xiàn)為A、病變多在股靜脈、大隱靜脈等B、產(chǎn)后即發(fā)病C、病原菌常為需氧性細菌D、多為雙側(cè)E、可不發(fā)熱正確答案：A13.術(shù)中如需切除子宮附件，不包括（）。A、卵巢固有韌帶B、子宮闊韌帶C、子宮圓韌帶D、骨盆漏斗韌帶E、輸卵管正確答案：A答案解析：卵巢固有韌帶為連接卵巢與子宮的韌帶，位于卵巢內(nèi)側(cè)。故行全子宮加雙附件切除術(shù)無需切除子宮與附件之間的韌帶。14.關(guān)于老年性陰道炎，正確的是（）。A、常見于圍絕經(jīng)期的婦女B、陰道壁常有較深潰瘍C、窺器見陰道黏膜大片出血斑D、口服尼爾雌醇有效E、局部用藥前應(yīng)先用堿性液體洗滌正確答案：D答案解析：A項，老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女。B項，老年性陰道炎陰道黏膜充血，有散在小出血點或點狀出血斑，有時見淺表潰瘍。C項，老年性陰道炎檢查時見陰道皺襞消失、萎縮、菲薄，無大片出血斑。D項，治療原則為補充雌激素，因此口服尼爾雌醇有效。E項，局部用藥時，對陰道局部干澀明顯者，可應(yīng)用潤滑劑，而用堿性液體洗滌會破壞陰道內(nèi)的酸堿平衡。15.始基卵泡基本結(jié)構(gòu)是（）。A、中央有一卵泡腔B、放射冠和透明帶包繞次級卵母細胞C、由卵母細胞和顆粒細胞構(gòu)成D、結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜E、有顆粒層和卵丘正確答案：C答案解析：胚胎16周至生后6個月，單層梭形前顆粒細胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細胞儲備的唯一形式。16.治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯誤的是（）。A、調(diào)整宮縮，使之恢復(fù)極性、對稱性和節(jié)律性B、可肌注哌替啶50～100mgC、估計4小時內(nèi)分娩者可用嗎啡D、禁用縮宮素E、有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)正確答案：C答案解析：A項，治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性、對稱性和節(jié)律性。B項，給予強鎮(zhèn)靜劑哌替啶50～100mg、嗎啡10～15mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。C項，估計4小時內(nèi)分娩者可以不用嗎啡。D項，在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴禁應(yīng)用縮宮素。E項，若經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。17.固定宮頸位置的主要韌帶是A、圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、闊韌帶正確答案：C18.患者宮頸糜爛行活檢，報告示鱗狀上皮化生提示（）A、宮頸息肉B、癌變C、原位癌D、糜爛愈合E、不典型增生正確答案：D19.下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)A、無痛性陰道流血B、子宮張力較高，胎位不易觸及C、宮底高度與孕周相符D、先露下降受阻E、恥骨聯(lián)合上方聞及血管雜音正確答案：B20.關(guān)于分娩動因，下列敘述正確的是（）。A、炎癥反應(yīng)學(xué)說認為，非感染性炎性反應(yīng)可能是分娩發(fā)動的一個重要機制B、分娩動因復(fù)雜，目前尚未明確C、機械性理論認為，機械性刺激是分娩發(fā)動的始發(fā)原因D、神經(jīng)介質(zhì)理論認為，自主神經(jīng)在分娩中起決定作用E、不管分娩動因如何，縮宮素都是促進宮頸成熟的最直接因素正確答案：A答案解析：B項，分娩動因可以由炎癥反應(yīng)學(xué)說、內(nèi)分泌控制理論、機械理論和神經(jīng)介質(zhì)理論等來解釋，并非尚未明確。CDE三項，分娩啟動原因不能用單一機制來解釋，所以始發(fā)原因、決定作用、最直接因素難以分辨。21.雙子宮是由于（）。A、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致B、生殖腺發(fā)育受損C、兩側(cè)副中腎管完全未融合D、染色體異常E、兩側(cè)中腎管未完全融合正確答案：C答案解析：雙子宮為兩側(cè)副中腎管未融合，各自發(fā)育形成兩個子宮和兩個宮頸，也可為一側(cè)子宮頸發(fā)育不良、缺如。雙子宮可伴有陰道縱隔或斜隔?；颊叨酂o自覺癥狀。伴有陰道縱隔者可有相應(yīng)癥狀。檢查可捫及子宮呈分叉狀。宮腔探查或子宮輸卵管碘油造影可見兩個宮腔，一般不予處理。當有反復(fù)流產(chǎn)，應(yīng)除外染色體、黃體功能以及免疫等因素后行矯形手術(shù)。22.社區(qū)醫(yī)院最后一次訪視時間為產(chǎn)后（）A、42日B、21日C、28日D、14目E、7日正確答案：C23.下列卵巢腫瘤中，最多的是A、體腔上皮來源腫瘤B、生殖細胞腫瘤C、未分化腫瘤D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、惡性間質(zhì)腫瘤正確答案：A24.關(guān)于胚層的形成，正確的是（）。A、外胚層的腔形成卵黃囊B、囊胚植入后，中心囊腔內(nèi)的細胞團發(fā)育為兩層C、近中央者形成外胚層D、內(nèi)胚層的囊形成羊膜腔E、近滋養(yǎng)層細胞者形成內(nèi)胚層正確答案：B答案解析：B項，晚期囊胚著床后，著床部位的滋養(yǎng)層細胞迅速分裂增殖，內(nèi)層為細胞滋養(yǎng)細胞，是分裂生長的細胞；外層為合體滋養(yǎng)細胞，是執(zhí)行功能的細胞，由細胞滋養(yǎng)細胞分化而來。滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層胚外中胚層，與滋養(yǎng)層共同組成絨毛膜。25.阿霉素對下列哪個臟器影響最大？（）A、肝臟B、心臟C、腎臟D、肺臟E、胃腸道正確答案：B答案解析：阿霉素的副作用包括：①骨髓造血功能，表現(xiàn)為血小板及白細胞減少；②心臟毒性，嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭；③可見到惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、高熱、靜脈炎及皮膚色素沉著等；④少數(shù)患者有發(fā)熱、出血性紅斑及肝功能損害。26.雙側(cè)卵巢腫瘤，無腹水，同時伴有便血、體重的改變，首選的輔助檢查是A、直腸鏡B、乙狀結(jié)腸鏡C、纖維結(jié)腸鏡D、胃鏡E、全消化道鋇餐正確答案：C答案解析：卵巢腫瘤需要與生殖道以外的原發(fā)腫瘤相鑒別，如腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等鑒別，消化道癌和乳腺癌易于轉(zhuǎn)移至卵巢，常為雙側(cè)。B型超聲檢查、鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡、胃鏡等檢查有助于鑒別。該病案雙側(cè)卵巢腫瘤，無腹水，同時伴有大便性狀、體重的改變，首先排除大腸來源的轉(zhuǎn)移癌，首選纖維結(jié)腸鏡檢查。27.不是黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)的是A、易繼發(fā)感染B、不規(guī)則陰道出血C、雙合診易觸及肌瘤D、月經(jīng)周期縮短E、易出現(xiàn)白帶增多正確答案：C28.女，25歲，已婚，主訴外陰癢，白帶多6天。白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為滴蟲陰道炎。下列哪項處理是不恰當?shù)腁、酸性溶液沖洗陰道B、患者的丈夫也應(yīng)檢查和治療C、連續(xù)3次月經(jīng)后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈D、4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道E、局部和全身用抗滴蟲藥物治療正確答案：D29.迅速降溫對于產(chǎn)褥中暑患者很重要，下列處理不恰當?shù)氖茿、氯丙嗪25mg加入葡萄糖鹽水500ml中，1～2小時滴完，4～6小時重復(fù)1次B、用冷水和乙醇擦浴C、體溫降到38.5℃，停止降溫處理D、4℃葡萄糖鹽水1000～1500ml靜脈滴注E、將患者置于陰涼、通風(fēng)處正確答案：C答案解析：發(fā)熱病人以體溫降到38℃為宜。30.繼發(fā)性閉經(jīng)黃體酮試驗陰性，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是A、測基礎(chǔ)體溫B、尿HCG測定C、垂體興奮試驗D、LH測定E、雌孕激素序貫試驗正確答案：E答案解析：黃體酮試驗陰性，說明患者體內(nèi)雌激素水平低下，對孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進一步做雌孕激素序貫試驗。31.38歲，初次妊娠，24周糖篩查：血糖值為9.5mmol/L，病人需要進一步檢查A、羊水穿刺B、OGTTC、尿糖檢測D、尿酮體E、空腹血糖正確答案：B32.青春期少女雙側(cè)卵巢含有始基卵泡（）A、35萬個B、10萬個C、30萬個D、60萬個E、50萬個正確答案：C33.女，50歲，孕3產(chǎn)2，月經(jīng)周期不規(guī)則伴經(jīng)量增多1年，月經(jīng)來潮后2小時行診斷性刮宮病理結(jié)果示：子宮內(nèi)膜腺上皮呈高柱狀，為假復(fù)層上皮，核分裂相增多，腺體呈彎曲狀，間質(zhì)細胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀，組織內(nèi)水腫明顯，小動脈增生，呈彎曲狀。應(yīng)診斷為A、子宮內(nèi)膜炎B、無排卵性功血C、子宮內(nèi)膜不典型增生D、排卵性功血E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：B34.輸卵管妊娠時，關(guān)于子宮的改變正確的是A、子宮內(nèi)膜病理無改變B、子宮可增大、變軟，但小于停經(jīng)月份C、子宮增大與停經(jīng)月份相符D、子宮大小正常E、A-S反應(yīng)為輸卵管妊娠所特有正確答案：B35.子宮腺肌癥最應(yīng)和下列哪種疾病鑒別？（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、妊娠子宮C、盆腔炎性包塊D、子宮肉瘤E、子宮肌瘤正確答案：E答案解析：子宮腺肌癥婦科檢查子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬且有壓痛，經(jīng)期壓痛更甚。無癥狀者有時與子宮肌瘤不易鑒別。36.，妊娠合并糖尿病患者難產(chǎn)率升高的原因，不包括A、胎兒窘迫B、產(chǎn)程延長C、巨大兒D、宮縮乏力E、羊水過多正確答案：E答案解析：羊水過多本身不是剖宮產(chǎn)指征。37.足月初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)3小時，宮縮持續(xù)25～35秒，間歇4～5分鐘，胎心率140次/分，先露頭浮，突然陰道流水，色清，宮口開大1cm，下列處理不當?shù)氖牵ǎ?。A、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓加速產(chǎn)程進展B、超過12小時尚未分娩，加用抗生素C、記錄破膜時間D、立即聽胎心E、臥床、抬高臀部正確答案：A答案解析：腹壓在第二產(chǎn)程末期配以宮縮時運用最有效，能迫使胎兒娩出，在第三產(chǎn)程亦可促使已剝離的胎盤娩出。結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，避免過早運用腹壓。38.28歲婦女，第一胎產(chǎn)后7個月，尚在哺乳中。本例應(yīng)選擇的避孕措施是A、陰莖套避孕B、安全期避孕C、長效緩釋避孕藥皮下埋植D、長效避孕針E、口服短效避孕藥正確答案：A39.初產(chǎn)婦，30歲。妊娠39周，分娩過程中自覺下腹部持續(xù)劇痛，拒按，煩躁不安。