2025年外科主任醫(yī)師面試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.在處理開放性骨折時(shí)，首選的急救措施是：A.立即復(fù)位B.止血和包扎C.使用抗生素D.冷敷答案：B2.胃癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域是必須清掃的？A.腋窩淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.腹腔干淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)答案：C3.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的關(guān)鍵措施是：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用利尿劑C.輸血D.使用激素答案：A4.胰腺癌的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.黃疸B.持續(xù)性腹痛C.體重減輕D.皮膚干燥答案：D5.脊柱骨折患者，最常用的固定方法是：A.外固定架B.石膏固定C.內(nèi)固定鋼板D.外固定夾板答案：C6.食管癌患者進(jìn)行放療時(shí)，最常見的并發(fā)癥是：A.肺炎B.食管炎C.肝炎D.腎炎答案：B7.腎臟移植術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是：A.腎功能衰竭B.移植腎感染C.移植腎動(dòng)脈栓塞D.移植腎靜脈曲張答案：C8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，首選的治療方法是：A.手術(shù)治療B.抗甲狀腺藥物C.放射碘治療D.中醫(yī)治療答案：B9.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否成功的標(biāo)志是：A.引流量減少B.胸腔音消失C.呼吸音清晰D.胸片顯示氣胸消失答案：C10.腦出血患者，最緊急的治療措施是：A.使用止血藥B.開顱手術(shù)C.降血壓D.使用甘露醇答案：C二、填空題（總共10題，每題2分）1.開放性骨折的急救原則是止血、包扎、固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃是指清掃胃周圍淋巴結(jié)。3.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦變。4.胰腺癌的典型臨床表現(xiàn)包括黃疸、持續(xù)性腹痛和體重減輕。5.脊柱骨折患者，最常用的固定方法是內(nèi)固定鋼板。6.食管癌患者進(jìn)行放療時(shí)，最常見的并發(fā)癥是食管炎。7.腎臟移植術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是移植腎動(dòng)脈栓塞。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，首選的治療方法是抗甲狀腺藥物。9.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否成功的標(biāo)志是呼吸音清晰。10.腦出血患者，最緊急的治療措施是降血壓。三、判斷題（總共10題，每題2分）1.開放性骨折的急救措施中，包扎的目的是防止骨折端進(jìn)一步損傷軟組織。2.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃是指清掃胃周圍淋巴結(jié)。3.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦變。4.胰腺癌的典型臨床表現(xiàn)包括黃疸、持續(xù)性腹痛和體重減輕。5.脊柱骨折患者，最常用的固定方法是內(nèi)固定鋼板。6.食管癌患者進(jìn)行放療時(shí)，最常見的并發(fā)癥是食管炎。7.腎臟移植術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是移植腎動(dòng)脈栓塞。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，首選的治療方法是抗甲狀腺藥物。9.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否成功的標(biāo)志是呼吸音清晰。10.腦出血患者，最緊急的治療措施是降血壓。答案：全部正確四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述開放性骨折的急救處理原則。答案：開放性骨折的急救處理原則包括止血、包扎、固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。首先，應(yīng)立即止血，防止失血過多。其次，用無菌敷料包扎傷口，防止感染。然后，進(jìn)行骨折固定，減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛。最后，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.簡述胃癌根治術(shù)的手術(shù)范圍。答案：胃癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括胃大部切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃和胃空腸吻合。胃大部切除術(shù)是指切除大部分胃體，保留部分胃竇。淋巴結(jié)清掃包括D1、D2、D3淋巴結(jié)清掃，根據(jù)患者的具體情況選擇清掃范圍。胃空腸吻合是為了保證消化道的連續(xù)性。3.簡述肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的關(guān)鍵措施。答案：肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的關(guān)鍵措施是限制蛋白質(zhì)攝入。肝性腦變是由于肝功能衰竭，蛋白質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致的。限制蛋白質(zhì)攝入可以減少氨的產(chǎn)生，降低肝性腦變的發(fā)生率。4.簡述胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。答案：胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥包括氣胸、胸腔積液、膿胸等。注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢，防止引流管脫落，觀察引流液的性質(zhì)和量，及時(shí)處理引流液異常，以及預(yù)防感染。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論開放性骨折的手術(shù)治療原則。答案：開放性骨折的手術(shù)治療原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定和抗感染。首先，進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，清除壞死組織和異物，防止感染。然后，進(jìn)行骨折復(fù)位，恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系。接著，進(jìn)行骨折固定，可以使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料，也可以使用外固定架。最后，進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染。2.討論胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。答案：胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、吻合口漏等。處理措施包括止血、抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。出血可以通過輸血、使用止血藥等方法處理。感染可以通過使用抗生素、引流等方法處理。吻合口漏可以通過保守治療、手術(shù)修補(bǔ)等方法處理。3.討論肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的其他措施。答案：肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的其他措施包括使用乳果糖、益生菌等藥物，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。乳果糖可以降低腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生，益生菌可以改善腸道菌群，促進(jìn)腸道健康。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)肝臟功能，提高患者的免疫力。4.討論胸腔閉式引流術(shù)的并發(fā)癥及處理。答案：胸腔閉式引流術(shù)的并發(fā)癥包括引流管堵塞、引流管脫落、感染等。處理措施包括保持引流管通暢、防止引流管脫落、及時(shí)處理引流液異常、預(yù)防感染等。引流管堵塞可以通過調(diào)整引流管位置、沖洗引流管等方法處理。引流管脫落可以通過重新插入引流管、使用固定裝置等方法處理。感染可以通過使用抗生素、引流等方法處理。答案和解析一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.C二、填空題1.止血、包扎、固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.清掃胃周圍淋巴結(jié)3.限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦變4.黃疸、持續(xù)性腹痛和體重減輕5.內(nèi)固定鋼板6.食管炎7.移植腎動(dòng)脈栓塞8.抗甲狀腺藥物9.呼吸音清晰10.降血壓三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.開放性骨折的急救處理原則包括止血、包扎、固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。首先，應(yīng)立即止血，防止失血過多。其次，用無菌敷料包扎傷口，防止感染。然后，進(jìn)行骨折固定，減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛。最后，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.胃癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括胃大部切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃和胃空腸吻合。胃大部切除術(shù)是指切除大部分胃體，保留部分胃竇。淋巴結(jié)清掃包括D1、D2、D3淋巴結(jié)清掃，根據(jù)患者的具體情況選擇清掃范圍。胃空腸吻合是為了保證消化道的連續(xù)性。3.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的關(guān)鍵措施是限制蛋白質(zhì)攝入。肝性腦變是由于肝功能衰竭，蛋白質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致的。限制蛋白質(zhì)攝入可以減少氨的產(chǎn)生，降低肝性腦變的發(fā)生率。4.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥包括氣胸、胸腔積液、膿胸等。注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢，防止引流管脫落，觀察引流液的性質(zhì)和量，及時(shí)處理引流液異常，以及預(yù)防感染。五、討論題1.開放性骨折的手術(shù)治療原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定和抗感染。首先，進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，清除壞死組織和異物，防止感染。然后，進(jìn)行骨折復(fù)位，恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系。接著，進(jìn)行骨折固定，可以使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料，也可以使用外固定架。最后，進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染。2.胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、吻合口漏等。處理措施包括止血、抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。出血可以通過輸血、使用止血藥等方法處理。感染可以通過使用抗生素、引流等方法處理。吻合口漏可以通過保守治療、手術(shù)修補(bǔ)等方法處理。3.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的其他措施包括使用乳果糖、益生菌等藥物，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。乳果糖可以降低腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生，益生菌可以改善腸道菌群，促進(jìn)腸道健康。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)