肝內(nèi)膽管引流術(shù)后護(hù)理查房確?；颊甙踩c康復(fù)核心措施匯報(bào)人:目錄相關(guān)知識(shí)01臨床表現(xiàn)02輔助檢查03相關(guān)治療04護(hù)理措施05患者教育06相關(guān)知識(shí)01肝內(nèi)膽管引流術(shù)定義與目的0102肝內(nèi)膽管引流術(shù)定義肝內(nèi)膽管引流術(shù)是通過(guò)在影像學(xué)引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管并置入引流管，使淤積的膽汁引流出體外或進(jìn)入腸道，從而解除膽道梗阻、降低膽道壓力的技術(shù)。肝內(nèi)膽管引流術(shù)目的該手術(shù)主要目的是迅速緩解黃疸、減輕膽道壓力，改善肝功能，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件，提高患者的生存質(zhì)量，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥手術(shù)適應(yīng)癥肝內(nèi)膽管引流術(shù)適用于惡性梗阻性黃疸、良性膽道狹窄或急性膽管炎等病癥。這些情況通過(guò)膽汁引流可以減輕癥狀，改善肝功能，并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。手術(shù)禁忌癥嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙、心腎功能衰竭以及大量腹水的患者不適宜進(jìn)行肝內(nèi)膽管引流術(shù)。此外，如肝內(nèi)膽管被腫瘤分隔成多腔且無(wú)法引流整個(gè)膽管系統(tǒng)，也需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)膽瘺膽瘺是肝內(nèi)膽管引流術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，膽汁漏入腹腔可能導(dǎo)致局部炎癥和腹痛。多數(shù)情況下通過(guò)保持引流通暢逐步緩解，持續(xù)不止需考慮內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。膽道感染膽道感染是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腹痛。感染原因可能與操作過(guò)程中細(xì)菌帶入或引流不暢有關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，并采用抗生素控制感染。出血出血是肝內(nèi)膽管引流術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥，輕微出血通常可自行停止，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)一步處理。穿刺針可能損傷肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血液外滲。術(shù)前凝血功能評(píng)估和術(shù)中超聲引導(dǎo)有助于減少該風(fēng)險(xiǎn)。氣胸或血胸氣胸或血胸是較為罕見(jiàn)的并發(fā)癥，因穿刺路徑接近膈肌或胸膜腔，患者可能出現(xiàn)呼吸困難或胸痛。通過(guò)胸部影像學(xué)確診并及時(shí)穿刺引流是關(guān)鍵處理方法。導(dǎo)管相關(guān)問(wèn)題導(dǎo)管堵塞或移位會(huì)導(dǎo)致引流失效，需調(diào)整或更換引流裝置。此外，導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥如堵塞、脫落或移位也需定期復(fù)查并維護(hù)，以確保引流效果和安全性。臨床表現(xiàn)02早期術(shù)后癥狀腹痛與發(fā)熱肝內(nèi)膽管引流術(shù)后早期，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀。這通常是由于手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。此時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，并給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛和退熱藥物緩解癥狀。惡心與嘔吐手術(shù)后的膽汁反流或麻醉藥物可能引起惡心和嘔吐。為緩解這些癥狀，建議患者采取小而頻繁的餐食，避免油膩和辛辣食物。必要時(shí)可使用抗惡心藥物，但需遵醫(yī)囑使用。腹脹與不適術(shù)后因腸道功能暫時(shí)受到影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹和腹部不適。建議適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)遵醫(yī)囑使用助消化藥物或乳果糖等制劑，以改善消化功能。黃疸跡象若引流液中的膽汁色素含量增高，患者可能出現(xiàn)輕微黃疸。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)引流液的顏色和量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)措施，防止黃疸加重。疼痛評(píng)估術(shù)后需定時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，記錄疼痛的程度和頻率。根據(jù)疼痛評(píng)分選擇適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，確?；颊咴谛g(shù)后能夠獲得充分的疼痛緩解，提高舒適度和生活質(zhì)量。并發(fā)癥跡象1234黃疸與引流異常術(shù)后患者可能出現(xiàn)黃疸，需密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。同時(shí)，觀察引流液的顏色和性狀，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理可能的膽道梗阻或感染問(wèn)題。腹痛與發(fā)熱術(shù)后早期常見(jiàn)腹痛和發(fā)熱，可能由手術(shù)創(chuàng)傷、膽汁淤積或感染引起。定期監(jiān)測(cè)生命體征，確?；颊呤孢m度，并記錄疼痛程度及發(fā)熱情況，以便于后續(xù)評(píng)估與治療。腹腔感染跡象腹腔感染是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛加劇等癥狀。需密切觀察腹部是否有壓痛、肌緊張等表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行血液和影像學(xué)檢查，必要時(shí)采取抗感染治療。膽瘺跡象膽瘺是指膽汁從引流管滲漏到腹腔或皮膚表面，表現(xiàn)為局部皮膚潮紅、腫脹或滲出黃色液體。需保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量，小的膽瘺一般可自行愈合，大者需進(jìn)一步處理?；颊咧饔^不適反饋0102030405疼痛反饋術(shù)后患者常出現(xiàn)腹痛或不適，這是由于手術(shù)創(chuàng)口和引流管插入導(dǎo)致的正常反應(yīng)。評(píng)估疼痛程度并按醫(yī)囑給予止痛藥物，可有效緩解患者的不適感。惡心嘔吐反饋手術(shù)后由于麻醉藥物、膽汁反流等原因，患者可能出現(xiàn)惡心或嘔吐的癥狀。建議患者在飲食方面選擇清淡易消化的食物，避免油膩和刺激性食物。發(fā)熱及寒戰(zhàn)反饋術(shù)后患者體溫升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn)是感染的早期跡象。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。黃疸與引流異常反饋若患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸或引流液顏色、量的改變，可能是并發(fā)癥的跡象。需立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理，防止病情進(jìn)一步惡化。其他不適反饋除了上述癥狀外，患者還可能表現(xiàn)出乏力、食欲不振、腹脹等不適。針對(duì)這些癥狀，護(hù)理人員應(yīng)提供心理支持，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。輔助檢查03實(shí)驗(yàn)室檢查0102030405血常規(guī)檢查術(shù)后常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估手術(shù)對(duì)血液系統(tǒng)的影響。主要關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量，以判斷是否存在感染或貧血風(fēng)險(xiǎn)。肝功能檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)肝功能指標(biāo)，如ALT、AST、ALP和總膽紅素等，了解肝臟術(shù)后恢復(fù)情況。異常指標(biāo)提示可能存在肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積問(wèn)題。凝血功能監(jiān)測(cè)術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，包括INR值和PT時(shí)間。確?；颊叩哪獧C(jī)制正常，避免術(shù)后出現(xiàn)出血或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。電解質(zhì)檢查通過(guò)檢測(cè)血清鉀、鈉、氯等電解質(zhì)水平，評(píng)估手術(shù)及藥物對(duì)患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡的影響。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正電解質(zhì)紊亂。血糖監(jiān)測(cè)術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血糖水平，防止高血糖或低血糖的發(fā)生。特別是糖尿病患者，需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整胰島素劑量。影像學(xué)評(píng)估超聲檢查術(shù)后早期進(jìn)行超聲檢查，可以初步評(píng)估肝內(nèi)膽管是否擴(kuò)張、有無(wú)結(jié)石及遠(yuǎn)聲影。無(wú)創(chuàng)、便捷且可重復(fù)，是術(shù)后首選的床旁監(jiān)測(cè)工具，但需警惕假陽(yáng)性結(jié)果。磁共振胰膽管成像MRCP對(duì)膽道結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于超聲，尤其能清晰顯示三級(jí)及以上膽管，明確是否存在膽管狹窄及充盈缺損。術(shù)后4周左右行MRCP檢查，準(zhǔn)確率達(dá)85%-90%。經(jīng)T管膽道造影對(duì)于術(shù)中留置T管的患者，術(shù)后2周可通過(guò)T管造影直接顯示膽道全貌，判斷膽管是否通暢及有無(wú)結(jié)石殘留。是有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP兼具診斷與治療價(jià)值，可在取石和放置支架的同時(shí)，評(píng)估膽道通暢性。適用于急性化膿性膽管炎和梗阻性黃疸患者，但屬于有創(chuàng)檢查。引流液性狀與量監(jiān)測(cè)引流量監(jiān)測(cè)引流量監(jiān)測(cè)是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)記錄每日引流液的量，評(píng)估手術(shù)效果。正常情況下，引流量應(yīng)逐漸減少，若引流量突然增加或持續(xù)增多，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。引流液顏色觀察引流液的顏色變化可反映患者術(shù)后恢復(fù)狀況。初期引流液可能呈淡紅色，隨時(shí)間逐漸變淺。若引流液顏色突變?yōu)轷r紅色，可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)；渾濁或有異味則提示感染，需立即報(bào)告醫(yī)生。引流液性質(zhì)分析引流液的性質(zhì)包括粘稠度、氣泡和異味等。粘稠度可反映液體成分，如膿性引流液通常較粘稠。氣泡和異味分別提示氣體殘留或感染，詳細(xì)記錄這些性質(zhì)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。相關(guān)治療04抗生素與止痛藥物應(yīng)用抗生素選擇原則肝內(nèi)膽管引流術(shù)后，應(yīng)根據(jù)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)類型及患者具體情況選擇合適的抗生素。廣譜抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星等常用于預(yù)防和治療術(shù)后感染，但需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。常見(jiàn)抗生素使用術(shù)后可使用頭孢曲松、環(huán)丙沙星等抗生素預(yù)防感染。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，但需監(jiān)測(cè)腎功能并避免與其他可能影響腎功能的藥物共用。止痛藥物應(yīng)用術(shù)后輕度至中度疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。長(zhǎng)期使用需注意胃黏膜保護(hù)及監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)于重度疼痛，可使用弱阿片類藥物如曲馬多。鎮(zhèn)痛藥物管理術(shù)后鎮(zhèn)痛管理包括藥物治療和非藥物治療方法。除了使用鎮(zhèn)痛藥物外，還可以通過(guò)局部熱敷、物理治療等方式減輕疼痛。必要時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑以緩解焦慮情緒。并發(fā)癥干預(yù)1·2·3·膽漏處理膽瘺是肝內(nèi)膽管引流術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為膽汁滲漏到腹腔或體外。輕度膽瘺可通過(guò)保持引流管通暢和營(yíng)養(yǎng)支持自行愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。定期監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，早期干預(yù)有助于預(yù)防感染。膽道感染膽道感染是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腹痛。感染可能與術(shù)中操作污染或?qū)Ч芰糁脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。輕度感染可通過(guò)抗生素治療控制，嚴(yán)重者需調(diào)整引流管位置或更換導(dǎo)管。常用藥物包括頭孢曲松和甲硝唑。膽道出血術(shù)后膽道出血較為罕見(jiàn)，但若發(fā)生可能危及患者生命。出血多因穿刺損傷血管或凝血功能障礙引起。少量出血可自行停止，大量出血需壓迫止血或再次手術(shù)。術(shù)前應(yīng)評(píng)估凝血功能并采取適當(dāng)措施預(yù)防。營(yíng)養(yǎng)支持與體液管理1·2·3·4·5·營(yíng)養(yǎng)支持重要性肝內(nèi)膽管引流術(shù)后，患者常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。合理的營(yíng)養(yǎng)支持能幫助身體重建防線，促進(jìn)康復(fù)，避免并發(fā)癥。高蛋白、適量能量和低脂飲食是核心原則，有助于維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。高蛋白飲食建議術(shù)后患者每天每公斤體重需要1.2-1.5克蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、豆腐腦、魚(yú)肉泥等易于消化，可以提供必要的氨基酸，幫助修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力。碳水化合物與脂肪選擇選擇復(fù)合碳水化合物如燕麥、小米、南瓜，這些升糖慢且能持續(xù)供能。脂肪應(yīng)控制總量在每天30克以內(nèi)，以不飽和脂肪為主，如橄欖油和牛油果。避免油炸食品和高脂肪食物。維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充新鮮蔬果是補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的最佳來(lái)源。菠菜、西蘭花、獼猴桃等富含必要營(yíng)養(yǎng)素。注意，有些患者需避免高纖維蔬菜，如芹菜、韭菜，應(yīng)靈活調(diào)整飲食。少食多餐與水分管理少食多餐比三餐定量更合適，每天5-6餐，每餐七八分飽。吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，每口至少咀嚼20下。保證充足水分，每天1500-2000毫升溫水，避免一次喝太多。護(hù)理措施05生命體征定時(shí)監(jiān)測(cè)01020304生命體征監(jiān)測(cè)重要性術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)是確?；颊甙踩年P(guān)鍵步驟，通過(guò)定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。這些指標(biāo)的變化能夠提供重要信息，幫助醫(yī)護(hù)人員判斷患者的恢復(fù)狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)監(jiān)測(cè)具體方法定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征需要嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行，通常包括每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，使用標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量工具和設(shè)備，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。記錄每次監(jiān)測(cè)的結(jié)果，便于后續(xù)分析和評(píng)估。異常生命體征處理發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。例如，體溫持續(xù)升高可能提示感染未控制，需及時(shí)給予抗生素治療；心率或血壓異常波動(dòng)則可能需要進(jìn)一步檢查和治療，以保障患者安全。生命體征監(jiān)測(cè)日常管理為保證生命體征監(jiān)測(cè)的有效性，需要制定詳細(xì)的日常管理制度。這包括規(guī)范操作流程、定期校準(zhǔn)監(jiān)測(cè)設(shè)備、培訓(xùn)護(hù)理人員等。同時(shí)，加強(qiáng)患者的宣教工作，使其了解監(jiān)測(cè)的重要性和配合方式，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的可靠性。引流管護(hù)理防脫管感染0103妥善固定引流管引流管的固定是防止脫管的關(guān)鍵。使用縫線、膠布等固定裝置，將引流管固定在衣物或床單上，避免牽拉和扭曲。同時(shí)，活動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔操作，防止意外拔管。定期檢查固定狀態(tài)定期檢查引流管的固定狀態(tài)，觀察是否有松動(dòng)或移位的跡象。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)調(diào)整固定裝置，防止因牽拉導(dǎo)致引流管脫出。確保引流管牢固不移位是預(yù)防感染的重要措施。更換引流袋注意事項(xiàng)更換引流袋時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，夾閉引流管并消毒接口處，再連接新袋。避免空氣進(jìn)入，確保引流袋更換過(guò)程的無(wú)菌操作，防止感染發(fā)生。02疼痛評(píng)估與舒適干預(yù)疼痛評(píng)估方法疼痛評(píng)估是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)使用疼痛評(píng)分表和視覺(jué)模擬量表（VAS），可以準(zhǔn)確量化患者的疼痛程度。定期評(píng)估有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理疼痛問(wèn)題，提高患者的舒適度。藥物干預(yù)與管理根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，合理選擇止痛藥物，如非處方消炎鎮(zhèn)痛藥或強(qiáng)效止痛劑。用藥過(guò)程中需遵循醫(yī)囑劑量，定期復(fù)查患者的生命體征及疼痛情況，確保用藥安全有效。物理療法輔助物理療法在疼痛管理中具有重要作用。熱敷、冷敷和按摩等手段可以緩解術(shù)后疼痛，改善患者的舒適度。根據(jù)患者具體情況選擇合適的物理療法，增強(qiáng)治療效果。心理支持與疏導(dǎo)術(shù)后疼痛不僅影響身體，還可能帶來(lái)心理壓力。提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者積極面對(duì)疼痛，減輕焦慮和恐懼情緒。通過(guò)傾聽(tīng)和溝通，增強(qiáng)患者的信心和戰(zhàn)勝病痛的決心。舒適體位調(diào)整舒適的體位能有效減輕疼痛感。術(shù)后建議患者采取半臥位或側(cè)臥位，以松弛腹肌，減輕切口張力。定期更換體位，防止壓瘡和不適感，提高患者的舒適度和康復(fù)質(zhì)量?；颊呓逃?6家庭引流管自我管理引流管固定方法妥善固定引流管可有效防止脫出或拉扯。使用Y字形3M膠布將敷料固定在引流管外露部分，標(biāo)記好尺寸以觀察是否脫出。站立時(shí)將引流袋置于膝蓋以下，臥床時(shí)置于床旁，確保引流管處于安全位置。更換引流袋注意事項(xiàng)更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用75%酒精消毒接口處。選擇抗返流引流袋，每7天更換一次，記錄每日引流量。更換時(shí)夾閉PTCD管路，確保新的引流袋連接緊密，無(wú)泄漏。日常護(hù)理與觀察居家期間需密切觀察生命體征和腹部特征變化，注意膽汁顏色、量和性狀。如果出現(xiàn)嘔吐、腹痛、高熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。保持引流口清潔干燥，防止污染。飲食與活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后飲食建議低脂、高蛋白，多飲水，忌油膩食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、瑜伽等。保持穿刺部位敷料干燥清潔，洗澡時(shí)用保鮮膜保護(hù)，淋浴后擦干并檢查傷口是否潮濕。飲食調(diào)整低脂高蛋白低脂飲食原則術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂飲食原則，限制高脂肪食物的攝入。選擇富含不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)、堅(jiān)果和橄欖油，以降低膽固醇水平，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物選擇高蛋白食物有助于修復(fù)和重建組織，術(shù)后患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。推薦食用瘦肉、雞蛋、豆腐及乳制品，這些食物含有豐富氨基酸，促進(jìn)傷口愈合。少食多餐策略采用少食多餐的策略，避免暴飲暴食。每餐適量進(jìn)食，保持血糖穩(wěn)定，同時(shí)減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，有助于術(shù)后恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)吸收。避免刺激性食物術(shù)后應(yīng)避免攝入刺激性食物，如辛辣食品、油炸食物和酒精飲料。這些食物可能刺激膽道，導(dǎo)致膽汁分泌異常，不利于術(shù)后康復(fù)。補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素C和維生素E，有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)。多吃新鮮水果和蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。癥狀識(shí)別與緊急就醫(yī)早期術(shù)后癥狀識(shí)別術(shù)后患者常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和黃疸等癥狀。這些癥狀可能提示感染、膽漏等并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)生命體征和引流液性狀，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況。并發(fā)癥跡象觀察注意觀察患者的黃疸、腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等并發(fā)癥跡象。特別留意引流液的