2025年基礎護士泌尿科導尿護理考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于導尿術的適應癥，以下哪項錯誤？A.尿潴留患者需解除痛苦B.留取無菌尿標本作細菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量D.為尿失禁患者長期留置導尿方便護理答案：D（解析：尿失禁患者應優(yōu)先選擇其他護理措施，長期留置導尿易引發(fā)感染，非首選）2.成年女性導尿時，導尿管插入的深度應為？A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B（解析：女性尿道短直，平均長度4-6cm，見尿后再插入1-2cm固定）3.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的主要目的是？A.方便觀察尿道口B.減輕患者疼痛C.消除尿道恥骨前彎D.消除尿道恥骨下彎答案：C（解析：男性尿道有恥骨前彎（可改變）和恥骨下彎（固定），提起陰莖可消除恥骨前彎，便于插管）4.導尿操作中，首次放尿量不宜超過多少？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：大量放尿可導致腹腔壓力驟降，引發(fā)血尿或虛脫，首次不超過1000ml）5.導尿時使用0.5%聚維酮碘消毒的順序，女性患者正確的是？A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A（解析：女性初步消毒順序為陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口，由外向內、自上而下）6.留置導尿患者更換集尿袋的間隔時間應為？A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.每周1次答案：A（解析：集尿袋需每日更換以預防感染，尿管每2-4周更換（根據(jù)材質））7.為昏迷患者導尿時，確認導尿管是否在膀胱內的首選方法是？A.觀察有無尿液流出B.注入10ml生理鹽水無阻力C.抽吸有尿液D.檢查導尿管末端是否有尿液答案：A（解析：見尿液流出是最直接的確認方法，其他為輔助手段）8.導尿過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈疼痛、尿道口出血，應首先？A.繼續(xù)插入導尿管B.立即停止操作并報告醫(yī)生C.更換細號導尿管D.向尿道內注入潤滑油答案：B（解析：提示可能發(fā)生尿道損傷，需立即停止操作并處理）9.老年男性前列腺增生患者導尿時，最易發(fā)生阻力的部位是？A.尿道外口B.膜部尿道C.前列腺部尿道D.尿道球部答案：C（解析：前列腺增生可壓迫前列腺部尿道，導致插管阻力）10.導尿包打開后，若未使用完畢，有效期為？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：B（解析：無菌包打開后未使用完畢，需注明開啟時間，2小時內有效（部分指南更新為4小時，以最新規(guī)范為準））11.為尿潴留患者導尿時，首次放尿后需夾閉尿管的主要目的是？A.防止膀胱過度充盈B.避免膀胱黏膜充血C.便于測量殘余尿量D.減少患者不適答案：B（解析：突然排空膀胱可導致黏膜血管擴張、充血，甚至出血，需分次放尿）12.兒童導尿時，應選擇的導尿管型號為？A.8-10FrB.12-14FrC.16-18FrD.20-22Fr答案：A（解析：兒童尿道較細，選擇8-10Fr（成人女性14-16Fr，男性16-18Fr））13.導尿操作中，護士戴無菌手套后，手不可觸碰的區(qū)域是？A.導尿管末端B.無菌彎盤內面C.患者外陰皮膚D.洞巾內側面答案：C（解析：無菌手套觸碰非無菌區(qū)域（如患者皮膚）會導致污染）14.留置導尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀時，應首先？A.立即更換導尿管B.增加飲水量或膀胱沖洗C.留取尿培養(yǎng)D.通知醫(yī)生給予抗生素答案：B（解析：尿液渾濁提示可能有感染或結晶，需先增加液體攝入或沖洗膀胱，再留取標本）15.導尿時，患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，主要目的是？A.放松會陰部肌肉B.便于護士操作C.減少患者緊張D.避免尿液污染床單答案：A（解析：屈膝外展可使會陰部充分暴露，放松肌肉，便于插管）16.為女性患者導尿時，誤將導尿管插入陰道，正確的處理是？A.繼續(xù)插入至膀胱B.拔出后重新插入C.更換導尿管后重新插入D.向陰道內注入消毒液后繼續(xù)答案：C（解析：誤插入陰道后，導尿管已污染，需更換無菌導尿管重新操作）17.留置導尿患者進行膀胱功能訓練時，夾閉尿管的間隔時間應為？A.每1小時開放1次B.每2-3小時開放1次C.每4-6小時開放1次D.每8小時開放1次答案：B（解析：夾閉2-3小時開放，模擬膀胱充盈-排空周期，促進功能恢復）18.導尿前評估患者的內容不包括？A.患者的年齡、性別B.既往導尿史C.患者的文化程度D.膀胱充盈程度答案：C（解析：導尿前需評估病情、合作程度、膀胱充盈、尿道情況等，文化程度非必要評估項）19.導尿操作中，鋪洞巾的正確方法是？A.洞巾中心對準會陰部B.洞巾上緣覆蓋患者腹部C.洞巾下緣覆蓋患者雙足D.洞巾邊緣超出治療巾邊緣答案：A（解析：洞巾中心需對準會陰部，確保無菌區(qū)域覆蓋操作部位）20.導尿后，記錄的內容不包括？A.導尿時間、導尿管型號B.患者的主觀感受C.尿量、顏色、性狀D.操作中是否遇到阻力答案：B（解析：需記錄客觀數(shù)據(jù)（時間、型號、尿量等）及操作情況（阻力、異常），主觀感受非必須記錄項）二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.導尿術的禁忌癥包括？A.急性尿道炎B.女性月經(jīng)期C.膀胱陰道瘺D.尿道損傷急性期答案：ABD（解析：急性炎癥、經(jīng)期（易感染）、尿道損傷急性期禁忌導尿；膀胱陰道瘺可導尿）2.導尿時需嚴格無菌操作的原因包括？A.尿道與外界相通B.尿道黏膜易損傷C.泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率高D.患者免疫力低下答案：ABC（解析：無菌操作主要預防尿路感染，與患者免疫力無直接關聯(lián)）3.留置導尿患者的護理要點包括？A.保持導尿管通暢，避免打折、扭曲B.集尿袋低于膀胱水平，防止逆流C.每日用0.5%聚維酮碘消毒尿道口2次D.鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上答案：ABCD（解析：均為留置導尿的標準護理措施）4.導尿后出現(xiàn)血尿的可能原因有？A.導尿管型號過大B.操作時用力過猛C.患者有凝血功能障礙D.首次放尿量過多答案：ABCD（解析：尿道損傷、凝血異常、膀胱黏膜充血均可導致血尿）5.為男性患者導尿時，需注意的特殊點包括？A.提起陰莖與腹壁成60°角B.插入深度為18-22cmC.遇阻力時可稍停，囑患者深呼吸D.若為前列腺增生患者，可選擇彎頭導尿管答案：ABCD（解析：均為男性導尿的關鍵要點）6.導尿前評估患者膀胱充盈程度的方法有？A.視診下腹部是否膨隆B.觸診下腹部有無包塊、壓痛C.叩診恥骨聯(lián)合上區(qū)是否為濁音D.B超測量殘余尿量答案：ABCD（解析：四種方法聯(lián)合評估更準確）7.導尿操作中，符合人文關懷的措施包括？A.遮擋患者，保護隱私B.操作前解釋目的及配合方法C.動作輕柔，減少疼痛D.操作后幫助患者整理衣被答案：ABCD（解析：人文關懷貫穿操作全程）8.導尿管留置期間，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.尿道狹窄B.膀胱結石C.腎功能損傷D.自主神經(jīng)反射亢進答案：ABCD（解析：長期留置可引發(fā)感染、結石、狹窄；高位截癱患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進）9.為兒童導尿時，需注意的事項包括？A.選擇細型號導尿管（8-10Fr）B.操作前安撫患兒情緒C.插入深度為2-3cm（嬰幼兒）D.必要時請家屬協(xié)助固定體位答案：ABCD（解析：兒童尿道細、配合度低，需特別注意型號、安撫及固定）10.導尿操作中，護士需穿戴的防護用品包括？A.無菌手套B.口罩C.帽子D.隔離衣答案：ABC（解析：導尿為無菌操作，需戴無菌手套、口罩、帽子；隔離衣非必須，除非有體液噴濺風險）11.留置導尿患者更換尿管的指征包括？A.導尿管堵塞B.尿液外漏C.留置時間超過4周（硅膠管）D.患者主訴尿道疼痛答案：ABC（解析：堵塞、外漏、達到更換周期需更換；尿道疼痛需先評估原因，不一定立即更換）12.導尿時，患者出現(xiàn)虛脫的表現(xiàn)有？A.面色蒼白B.出冷汗C.血壓升高D.心率減慢答案：AB（解析：虛脫表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、血壓下降、心率增快）13.導尿后，需向患者及家屬宣教的內容包括？A.保持會陰部清潔B.避免導尿管打折、牽拉C.每日飲水量及活動注意事項D.出現(xiàn)尿頻、尿急時的處理方法答案：ABCD（解析：宣教內容需涵蓋日常護理、異常癥狀識別）14.為昏迷患者導尿時，需特別注意的是？A.評估尿道有無畸形B.確認患者身份C.保持頭偏向一側，防止誤吸D.操作后記錄意識狀態(tài)答案：ABCD（解析：昏迷患者無法配合，需加強身份核對、體位安全及病情觀察）15.導尿包內的物品通常包括？A.導尿管（1-2根）B.無菌手套2副C.洞巾、治療巾D.彎盤、鑷子、棉球答案：ACD（解析：導尿包通常含1副無菌手套，部分含2根導尿管備用）三、判斷題（每題2分，共30分）1.導尿操作中，護士需站在患者右側進行操作。（）答案：√（解析：符合操作規(guī)范，便于護士右手操作）2.為女性患者導尿時，消毒小陰唇需用無菌鑷子夾取棉球，每個棉球限用1次。（）答案：√（解析：避免交叉污染）3.留置導尿患者應每日進行膀胱沖洗以預防感染。（）答案：×（解析：無感染時不建議常規(guī)沖洗，可能增加感染風險）4.男性導尿時，若插入15cm未見尿液，可能是插入到后尿道，需繼續(xù)插入3-5cm。（）答案：√（解析：男性尿道全長18-22cm，見尿后再插入2cm固定）5.導尿前需關閉門窗，調節(jié)室溫至22-24℃，以避免患者受涼。（）答案：√（解析：符合環(huán)境準備要求）6.尿潴留患者導尿時，若膀胱高度膨脹，應快速放盡尿液以緩解癥狀。（）答案：×（解析：需分次放尿，首次不超過1000ml）7.導尿管固定時，女性患者可將尿管固定于大腿內側，男性固定于腹壁。（）答案：√（解析：避免牽拉導致尿道損傷）8.導尿操作中，若無菌手套破損，需立即更換手套后繼續(xù)操作。（）答案：√（解析：破損手套失去無菌屏障，需更換）9.留置導尿患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√（解析：留置導尿是尿路感染的主要誘因）10.為孕婦導尿時，應取左側臥位以減輕子宮對輸尿管的壓迫。（）答案：√（解析：孕婦增大的子宮右旋，左側臥位可緩解壓迫）11.導尿后，應將導尿管與集尿袋連接，并用別針將集尿袋固定于床旁。（）答案：√（解析：固定可防止牽拉及尿液逆流）12.兒童導尿時，若患兒哭鬧不配合，可強行操作以避免延誤治療。（）答案：×（解析：需安撫或使用鎮(zhèn)靜劑，強行操作易導致?lián)p傷）13.導尿包過期后，若外觀無破損，可重新滅菌后使用。（）答案：×（解析：過期無菌包需重新滅菌，不可直接使用）14.留置導尿患者拔除尿管前，需進行膀胱功能訓練，夾閉尿管每3-4小時開放1次。（）答案：√（解析：促進膀胱收縮功能恢復）15.導尿操作中，消毒順序錯誤（如由內向外）會增加感染風險。（）答案：√（解析：消毒順序錯誤可能將外側細菌帶入尿道）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述導尿術的目的。答案：①為尿潴留患者引流尿液，解除痛苦；②留取無菌尿標本，作細菌培養(yǎng)；③測量膀胱容量、壓力及殘余尿量，協(xié)助診斷；④為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療；⑤搶救休克或危重患者時，監(jiān)測尿量及腎功能。2.列舉女性導尿的操作步驟（需包含關鍵細節(jié)）。答案：①評估：核對患者信息，評估病情、膀胱充盈度、合作程度；②環(huán)境準備：關閉門窗，遮擋患者；③物品準備：導尿包、消毒液、手套等；④體位：患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會陰部；⑤消毒：初步消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，由外向內），更換無菌手套，鋪洞巾，再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口，由內向外）；⑥插管：持導尿管插入4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑦固定：向氣囊內注入10-15ml生理鹽水固定；⑧連接集尿袋，整理用物，記錄尿量及性狀。3.留置導尿患者預防尿路感染的措施有哪些？答案：①嚴格無菌操作；②保持尿道口清潔，每日消毒2次；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；④及時更換集尿袋（每日）及導尿管（2-4周）；⑤鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）；⑥定期觀察尿液性狀，必要時做尿培養(yǎng)；⑦避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。4.導尿時遇到阻力的常見原因及處理方法。答案：常見原因：①尿道痙攣（患者緊張）；②尿道狹窄（如前列腺增生、尿道損傷后）；③導尿管型號過大；④操作方向錯誤（如女性誤插入陰道）。處理方法：①暫停操作，囑患者深呼吸，放松；②若為前列腺增生，可更換彎頭導尿管或在醫(yī)生指導下使用潤滑劑；③若誤插入陰道，立即更換導尿管重新操作；④必要時請醫(yī)生協(xié)助（如尿道狹窄需金屬導絲引導）。5.簡述男性導尿與女性導尿的主要區(qū)別。答案：①尿道長度：男性18-22cm，女性4-6cm；②解剖彎曲：男性有恥骨前彎（可消除）和恥骨下彎（固定），女性無彎曲；③消毒范圍：男性需消毒陰莖、陰囊，女性消毒外陰；④插管技巧：男性需提起陰莖與腹壁成60°角以消除恥骨前彎，女性直接插入；⑤導尿管選擇：男性常用16-18Fr，女性14-16Fr。6.導尿后患者出現(xiàn)膀胱痙攣的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：下腹部陣發(fā)性疼痛、有尿意、導尿管周圍漏尿。處理：①安慰患者，減輕緊張；②熱敷下腹部；③遵醫(yī)囑給予抗痙攣藥物（如阿托品）；④檢查導尿管是否堵塞，必要時沖洗；⑤調整導尿管位置，避免氣囊壓迫膀胱頸。7.如何評估患者的膀胱充盈程度？答案：①視診：下腹部是否膨隆，有無局限性隆起；②觸診：輕按恥骨聯(lián)合上區(qū)，判斷是否有包塊、緊張度及壓痛；③叩診：從臍部向下叩診，充盈膀胱呈濁音；④輔助檢查：B超測量殘余尿量（≥50ml提示充盈）；⑤詢問患者：是否有尿意、腹脹感。8.導尿操作中，如何確保無菌原則？答案：①操作者戴無菌手套、口罩、帽子；②無菌物品放置于無菌區(qū)域（洞巾內）；③消毒順序正確（由外向內、由上至下），每個棉球限用1次；④導尿管避免觸碰非無菌區(qū)域（如患者皮膚、床單位）；⑤打開的無菌包2小時內使用（或按規(guī)范）；⑥污染的物品（如誤觸的導尿管）立即更換。9.簡述留置導尿患者的健康宣教內容。答案：①保持會陰部清潔，每日清洗，避免感染；②避免導尿管打折、扭曲、牽拉，防止脫出；③集尿袋需低于膀胱，不可高于腰部；④每日飲水2000ml以上，減少尿液濃縮；⑤出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁或發(fā)熱時，及時告知醫(yī)護人員；⑥活動時避免導尿管過度牽拉，可將集尿袋固定于褲腿；⑦定期更換導尿管的時間及重要性。10.導尿時患者出現(xiàn)虛脫的原因及處理。答案：原因：大量放尿導致腹腔壓力驟降，血液重新分布，腦供血不足；患者體質虛弱或疼痛刺激。處理：①立即停止放尿，夾閉導尿管；②協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率）；④遵醫(yī)囑給予補液或吸氧；⑤安撫患者，緩解緊張情緒；⑥待癥狀緩解后，分次緩慢放尿。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，因“前列腺增生、尿潴留”收入院，醫(yī)囑立即導尿。操作中發(fā)現(xiàn)插入10cm時遇明顯阻力，患者訴疼痛，尿道口可見少量出血。問題：（1）可能的原因是什么？（2）應如何處理？答案：（1）可能原因：前列腺增生導致前列腺部尿道狹窄，導尿管通過困難；操作用力過猛導致尿道黏膜損傷。（2）處理：①立即停止插入，避免進一步損傷；②安慰患者，囑深呼吸放松；③更換較細的導尿管（如14-