2025年門(mén)診部護(hù)理科內(nèi)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.門(mén)診患者突發(fā)過(guò)敏性休克，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlD.建立靜脈通道答案：C2.門(mén)診分診護(hù)士對(duì)“紅黃綠”三色分診標(biāo)識(shí)的理解，正確的是（）A.紅色：1小時(shí)內(nèi)可能危及生命，需立即處理B.黃色：30分鐘內(nèi)可能進(jìn)展為危及生命狀態(tài)，需優(yōu)先處理C.綠色：可等待2小時(shí)以上，非緊急情況D.紅色：30分鐘內(nèi)可能危及生命，需10分鐘內(nèi)處理答案：D（注：2025年新版門(mén)診分診標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為紅色≤10分鐘處理，黃色≤60分鐘，綠色≤120分鐘）3.門(mén)診注射室執(zhí)行胰島素皮下注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂三角肌下緣B.注射前消毒范圍直徑≥5cmC.捏起皮膚呈45°角進(jìn)針（針長(zhǎng)8mm）D.注射后立即拔針，無(wú)需按壓答案：D（胰島素注射后需用干棉簽輕壓針孔5秒，避免藥液滲出）4.門(mén)診電子病歷系統(tǒng)中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者主訴“胸痛3小時(shí)”未錄入，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.直接修改患者主訴內(nèi)容B.聯(lián)系接診醫(yī)生確認(rèn)主訴準(zhǔn)確性C.提醒患者補(bǔ)充主訴信息D.記錄“主訴未明確”并提交答案：B（需遵循電子病歷修改規(guī)范，護(hù)士不得擅自修改患者主訴，需與醫(yī)生核對(duì)后補(bǔ)充）5.門(mén)診候診區(qū)發(fā)現(xiàn)一名老年患者突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即呼叫周?chē)藛T協(xié)助B.啟動(dòng)急救呼叫系統(tǒng)（如按急救鈴）C.開(kāi)始胸外心臟按壓D.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：C（2025年AHA指南更新：成人院外心臟驟停，目擊者應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)讓他人呼叫急救）6.門(mén)診口腔科器械消毒遵循“去污染-清洗-消毒-干燥-包裝-滅菌”流程，其中關(guān)鍵質(zhì)量控制節(jié)點(diǎn)是（）A.去污染時(shí)佩戴手套B.清洗后使用高壓水槍沖洗管腔C.消毒后檢查器械功能D.滅菌后生物監(jiān)測(cè)結(jié)果答案：D（滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)是確保器械安全的核心指標(biāo)）7.門(mén)診糖尿病患者教育中，關(guān)于“低血糖識(shí)別與處理”的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.典型癥狀包括心慌、手抖、出冷汗B.意識(shí)清醒者立即口服15g葡萄糖（如3-4塊方糖）C.15分鐘后未緩解，重復(fù)給予15g葡萄糖D.意識(shí)不清者可喂食果汁或糖水答案：D（意識(shí)不清者禁止喂食，避免誤吸，應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖）8.門(mén)診輸液患者出現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位頭偏向一側(cè)B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）9.門(mén)診發(fā)熱患者篩查中，需重點(diǎn)詢問(wèn)的流行病學(xué)史不包括（）A.14天內(nèi)是否去過(guò)傳染病流行地區(qū)B.家庭成員中有無(wú)類(lèi)似癥狀者C.近期是否接種過(guò)流感疫苗D.72小時(shí)內(nèi)是否接觸過(guò)確診傳染病患者答案：C（疫苗接種史不直接屬于流行病學(xué)史范疇）10.門(mén)診護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心體現(xiàn)是（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄B.記錄時(shí)間精確到分鐘C.對(duì)患者陳述進(jìn)行歸納總結(jié)D.避免主觀判斷性語(yǔ)句（如“患者情緒差”）答案：D（護(hù)理文書(shū)需記錄客觀事實(shí)，如“患者自述‘心情低落，不想說(shuō)話’”）11.門(mén)診霧化吸入治療中，關(guān)于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化的操作，正確的是（）A.氧流量調(diào)節(jié)至4-6L/minB.藥液量不超過(guò)10mlC.患者取平臥位D.霧化結(jié)束后立即用清水漱口答案：D（霧化后漱口可減少藥物在口腔殘留，預(yù)防真菌感染）12.門(mén)診老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse評(píng)分）中，屬于高風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.評(píng)分≤24分B.評(píng)分25-44分C.評(píng)分≥45分D.評(píng)分≥50分答案：C（Morse評(píng)分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)，需落實(shí)防跌倒措施）13.門(mén)診注射室使用預(yù)充式胰島素筆時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.注射前搖勻筆芯（預(yù)混胰島素）B.進(jìn)針前確認(rèn)筆芯剩余劑量≥2單位C.注射后針頭留置10秒再拔針D.重復(fù)使用針頭（未彎曲時(shí)）答案：D（胰島素筆針頭禁止重復(fù)使用，避免感染、疼痛及劑量不準(zhǔn)確）14.門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士面對(duì)聽(tīng)力障礙患者，正確的溝通方式是（）A.提高音量快速說(shuō)話B.用手勢(shì)代替語(yǔ)言交流C.靠近患者耳邊緩慢清晰表達(dá)D.讓患者家屬代為轉(zhuǎn)述答案：C（聽(tīng)力障礙者需近距離、緩慢、清晰說(shuō)話，避免喊叫導(dǎo)致失真）15.門(mén)診醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性壓舌板屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（接觸患者黏膜的一次性物品屬于感染性廢物）16.門(mén)診心電圖檢查前，護(hù)士對(duì)患者的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.檢查前避免飲用咖啡、濃茶B.穿著寬松易暴露胸部的衣物C.檢查時(shí)保持情緒平穩(wěn)，避免說(shuō)話D.安裝心臟起搏器者禁止做心電圖答案：D（心臟起搏器患者可做常規(guī)心電圖，但需在報(bào)告中注明起搏器類(lèi)型）17.門(mén)診靜脈采血后，患者出現(xiàn)皮下血腫，護(hù)士的處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即按壓血腫部位10分鐘以上B.24小時(shí)內(nèi)局部冷敷C.24小時(shí)后局部熱敷D.告知患者避免揉搓血腫處答案：A（采血后已拔針，出現(xiàn)血腫時(shí)應(yīng)停止按壓，改為冷敷減少出血）18.門(mén)診中藥貼敷治療中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.局部皮膚瘙癢、紅腫B.頭暈、惡心C.心率加快D.呼吸急促答案：A（中藥貼敷最常見(jiàn)不良反應(yīng)為接觸性皮炎）19.門(mén)診兒童患者靜脈穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的固定方法是（）A.使用約束帶固定四肢B.讓家長(zhǎng)協(xié)助環(huán)抱患兒C.穿刺部位下墊小軟枕D.穿刺成功后用透明敷貼妥善固定答案：A（約束帶可能增加患兒恐懼，應(yīng)優(yōu)先采用家長(zhǎng)協(xié)助、分散注意力等非強(qiáng)制方法）20.門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理中，“靜脈穿刺一次成功率”的目標(biāo)值是（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%答案：C（2025年門(mén)診護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求靜脈穿刺一次成功率≥95%）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.門(mén)診分診護(hù)士的核心職責(zé)包括（）A.快速評(píng)估患者病情優(yōu)先級(jí)B.指導(dǎo)患者完成掛號(hào)、繳費(fèi)C.解答患者關(guān)于就診流程的疑問(wèn)D.對(duì)急危重癥患者啟動(dòng)急救綠色通道答案：ACD（指導(dǎo)掛號(hào)繳費(fèi)屬于導(dǎo)診職責(zé)，非分診核心）2.門(mén)診患者隱私保護(hù)措施包括（）A.候診區(qū)設(shè)置“一米線”B.診室實(shí)行“一醫(yī)一患”C.電子叫號(hào)系統(tǒng)保護(hù)患者姓名隱私（如顯示“23號(hào)”）D.護(hù)理文書(shū)中隱去患者身份證號(hào)答案：ABCD3.門(mén)診急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修答案：ABCD（“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）4.門(mén)診手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD（WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”）5.門(mén)診老年患者的護(hù)理特點(diǎn)包括（）A.多伴有多種慢性疾病B.認(rèn)知功能減退，需重復(fù)確認(rèn)信息C.藥物代謝慢，易發(fā)生不良反應(yīng)D.行動(dòng)不便，需加強(qiáng)安全防護(hù)答案：ABCD6.門(mén)診輸液反應(yīng)的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.過(guò)敏反應(yīng)D.空氣栓塞答案：ABCD7.門(mén)診口腔護(hù)理中，關(guān)于壓舌板使用的注意事項(xiàng)包括（）A.一人一用一消毒B.避免過(guò)度用力下壓舌體（防惡心反射）C.檢查壓舌板有無(wú)破損D.使用后按感染性廢物處理答案：ABCD8.門(mén)診患者滿意度調(diào)查的主要內(nèi)容包括（）A.就診流程便捷性B.護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度C.候診時(shí)間長(zhǎng)短D.醫(yī)療費(fèi)用合理性答案：ABC（費(fèi)用合理性屬于醫(yī)療收費(fèi)管理范疇，非護(hù)理滿意度核心）9.門(mén)診心電圖檢查時(shí)，電極片放置的正確位置包括（）A.V1：胸骨右緣第4肋間B.V3：V2與V4連線中點(diǎn)C.V5：左腋前線第5肋間D.肢體導(dǎo)聯(lián)：紅色（右腕）、黃色（左腕）、綠色（左踝）、黑色（右踝）答案：ABD（V5應(yīng)位于左腋前線第5肋間，V6為左腋中線第5肋間）10.門(mén)診護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及患者基本信息C.事件經(jīng)過(guò)及后果D.已采取的補(bǔ)救措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.門(mén)診發(fā)熱患者篩查時(shí)，體溫≥37.3℃即需引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診。（）答案：×（需結(jié)合流行病學(xué)史和癥狀綜合判斷，非單純體溫標(biāo)準(zhǔn)）2.門(mén)診靜脈輸液時(shí)，需在輸液貼注明藥物名稱、劑量、滴速及護(hù)士簽名。（）答案：√3.門(mén)診患者拒絕測(cè)量血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，無(wú)需記錄。（）答案：×（需記錄“患者拒絕測(cè)量血壓”并簽名）4.門(mén)診使用紫外線燈消毒空氣時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘，消毒后需開(kāi)窗通風(fēng)。（）答案：√5.門(mén)診兒童患者口服給藥時(shí)，可將藥物混入果汁中喂服。（）答案：×（部分藥物與果汁可能發(fā)生反應(yīng)，需用溫水送服）6.門(mén)診護(hù)理查房的重點(diǎn)是檢查護(hù)理操作規(guī)范及患者護(hù)理問(wèn)題解決情況。（）答案：√7.門(mén)診醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即銷(xiāo)毀相關(guān)護(hù)理記錄以避免責(zé)任。（）答案：×（需妥善保存記錄，作為后續(xù)處理依據(jù)）8.門(mén)診血糖儀使用后，可用75%酒精消毒測(cè)試區(qū)。（）答案：√9.門(mén)診患者訴“藥物價(jià)格過(guò)高”時(shí)，護(hù)士應(yīng)直接回應(yīng)“價(jià)格由醫(yī)院規(guī)定，我也沒(méi)辦法”。（）答案：×（應(yīng)引導(dǎo)至收費(fèi)處咨詢，避免激化矛盾）10.門(mén)診急救車(chē)鑰匙需由值班護(hù)士隨身攜帶，確保緊急情況下可快速取用。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張××，女，65歲，因“反復(fù)胸悶2天，加重1小時(shí)”來(lái)門(mén)診就診。分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、大汗，訴“胸口像壓了塊石頭”，測(cè)血壓95/60mmHg，心率108次/分，律齊。問(wèn)題：（1）分診護(hù)士應(yīng)如何快速評(píng)估該患者的病情優(yōu)先級(jí)？（2）需立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）病情優(yōu)先級(jí)評(píng)估：根據(jù)2025年門(mén)診“紅黃綠”分診標(biāo)準(zhǔn)，患者主訴胸悶、大汗、血壓偏低，符合“急性胸痛”（可能為心肌梗死）的紅色預(yù)警指標(biāo)，需標(biāo)記為紅色（10分鐘內(nèi)處理）。（2）立即護(hù)理措施：①協(xié)助患者取半坐臥位，保持安靜；②立即通知醫(yī)生并啟動(dòng)心內(nèi)科急診通道；③給予持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）；④連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧；⑤建立靜脈通道（選擇上肢粗大靜脈）；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如硝酸甘油、阿司匹林）；⑦安撫患者情緒，避免緊張；⑧記錄病情變化及處理時(shí)間（精確到分鐘）。案例2：門(mén)診注射室，護(hù)士為患者李××（青霉素皮試陰性）肌內(nèi)注射青霉素80萬(wàn)U后5分鐘，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺、意識(shí)模糊，測(cè)血壓70/40mmHg，心率125次/分。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？判斷依據(jù)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即實(shí)施的急救步驟有哪些？答案：（1）患者發(fā)生了青霉素過(guò)敏性休克。判斷依據(jù)：①青霉素注射史；②注射后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降（休克表現(xiàn)）、意識(shí)模糊；③符合I型超敏反應(yīng)的典型癥狀（速發(fā)型）。（2）急救步驟：①立即停止注射，保留靜脈通道（若未建立，快速建立）；②將患者置于平臥位，抬高下肢15-30°（增加回心血量）；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg，最大0.5ml），若5分鐘無(wú)緩解可重復(fù)注射；④高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管；⑤靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑥快速補(bǔ)液（生理鹽水500ml快速靜滴）；⑦監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘記錄一次）；⑧通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸球囊）；⑨安撫家屬，交代病情；⑩記錄搶救過(guò)程（時(shí)間、用藥、患者反應(yīng)）。案例3：門(mén)診導(dǎo)診臺(tái)，一位老年患者因排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)情緒激動(dòng)，大聲指責(zé)：“等了1個(gè)多小時(shí)還沒(méi)到我，你們到底會(huì)不會(huì)安排！”周?chē)蛟\患者紛紛觀望。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)該患者的情緒問(wèn)題？（2）后續(xù)需采取哪些改進(jìn)措施預(yù)防類(lèi)似事件？答案：（1）應(yīng)對(duì)措施：①立即上前，保持微笑，語(yǔ)氣溫和：“大爺，讓您久等了，我理解您著急的心情，先坐下來(lái)喝口水，我?guī)湍橐幌陆刑?hào)情況。”；②查看患者掛號(hào)信息，確認(rèn)當(dāng)前叫號(hào)進(jìn)度（如患者是第35號(hào)，當(dāng)前叫到32號(hào)），解釋?zhuān)骸艾F(xiàn)在叫到32號(hào)，您是35號(hào)，預(yù)計(jì)還需要10分鐘左右，我?guī)湍?lián)系醫(yī)生，看能否優(yōu)先安排?！?；③若患者病情允許，可協(xié)調(diào)醫(yī)生彈性加號(hào)（如無(wú)急危情況）；④若患者堅(jiān)持不滿，引導(dǎo)至安靜區(qū)域溝通，避免影響其他患者；⑤最后表達(dá)歉意：“非常抱歉給您帶來(lái)不好的體驗(yàn)，我們會(huì)優(yōu)化流程，以后盡量減少等待時(shí)間?！保?）改進(jìn)措施：①分析排隊(duì)過(guò)長(zhǎng)原因（如醫(yī)生遲到、叫號(hào)系統(tǒng)故障、患者集中就診）；②高峰時(shí)段增加導(dǎo)診人員，主動(dòng)分流（如引導(dǎo)輕癥患者至簡(jiǎn)易門(mén)診）；③優(yōu)化叫號(hào)系統(tǒng)，顯示預(yù)計(jì)等待時(shí)間；④加強(qiáng)患者宣教（如通過(guò)電子屏提示“上午10點(diǎn)前為就診高峰，建議錯(cuò)峰來(lái)診”）；⑤建立“彈性加號(hào)”機(jī)制（針對(duì)老年、行動(dòng)不便患者）；⑥定期開(kāi)展護(hù)理人員溝通技巧培訓(xùn)，提升應(yīng)急處理能力。案例4：門(mén)診換藥室，護(hù)士為一名右足外傷患者更換敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口滲出增多、周?chē)つw紅腫熱痛，患者訴“傷口比昨天更疼了”。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估哪些內(nèi)容？（2）針對(duì)該傷口情況，正確的處理步驟是什么？答案：（1）評(píng)估內(nèi)容：①傷口基本情況（大小、深度、滲出液顏色/量/性狀，是否有異味）；②周?chē)つw情況（紅腫范圍、溫度、有無(wú)波動(dòng)感）；③患者全身癥狀（體溫、血常規(guī)結(jié)果）；④既往處理史（上次換藥時(shí)間、使用的敷料類(lèi)型）；⑤患者主訴（疼痛程度，VAS評(píng)分）。（2）處理步驟：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，戴無(wú)菌手套；②揭除舊敷料（若粘連，用生理鹽水濕潤(rùn)后緩慢取下）；③觀察傷口：若滲出液為膿性、有異味，考慮感染；④用生理鹽水沖洗傷口（37℃左右，避免過(guò)冷刺激）；⑤碘伏消毒傷口周?chē)つw