2025年門診部急救知識理論考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C2.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、無自主呼吸時，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動脈搏動C.呼叫急救團隊并獲取AEDD.開放氣道進行人工呼吸答案：C3.對成人實施海姆立克急救法時，沖擊的位置應(yīng)位于：A.胸骨下半部B.臍上兩橫指與劍突之間C.腹部正中線肚臍上方兩橫指處D.肋骨下緣與臍連線中點答案：C4.低血糖昏迷患者的典型表現(xiàn)不包括：A.面色蒼白、出冷汗B.呼吸深大且有爛蘋果味C.心悸、手抖D.意識模糊或昏迷答案：B5.過敏性休克患者急救時，腎上腺素的首選給藥方式是：A.皮下注射B.肌肉注射（大腿外側(cè)）C.靜脈注射D.舌下含服答案：B6.對疑似腦卒中患者進行初步評估時，需重點觀察的“FAST”指標不包括：A.面部不對稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.言語不清（Speech）D.體溫升高（Temperature）答案：D7.處理燒燙傷時，正確的第一步是：A.涂抹牙膏或醬油B.用流動冷水沖洗（15-20分鐘）C.挑破水皰D.立即覆蓋紗布答案：B8.對心搏驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.AED（自動體外除顫器）使用時，電極片的正確粘貼位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（右乳頭外側(cè)）C.胸骨上段和下段D.心尖部和背部答案：A10.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，首要的急救措施是：A.立即送醫(yī)院B.快速物理降溫（冰袋、冷水擦拭）C.補充大量淡鹽水D.給予退燒藥（如布洛芬）答案：B11.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾填塞鼻腔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（5-10分鐘）C.用力擤鼻排出凝血塊D.平躺并冷敷后頸答案：B12.對前臂開放性骨折伴活動性出血的患者，優(yōu)先處理的是：A.固定骨折部位B.立即止血（加壓包扎或止血帶）C.檢查是否有神經(jīng)損傷D.抬高患肢答案：B13.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是：A.給予高濃度氧氣吸入B.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，脫離中毒環(huán)境C.靜脈注射甘露醇D.進行心肺復(fù)蘇答案：B14.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部叩擊法與胸部按壓交替C.胸部沖擊法（雙手環(huán)抱）D.鼓勵咳嗽答案：B15.癲癇大發(fā)作（全身性強直-陣攣發(fā)作）時，錯誤的處理措施是：A.移開周圍危險物品B.強行按壓患者肢體防止受傷C.將患者頭偏向一側(cè)D.記錄發(fā)作時間答案：B16.對意識清醒的急性心肌梗死患者，首要的處理是：A.立即服用硝酸甘油（無低血壓時）B.給予阿司匹林（無禁忌時嚼服）C.保持安靜，避免活動D.建立靜脈通道答案：C17.創(chuàng)傷性出血使用止血帶時，應(yīng)標注的關(guān)鍵信息是：A.患者姓名B.止血帶使用時間C.出血部位D.急救人員姓名答案：B18.對呼吸心跳驟停的新生兒（出生28天內(nèi)）進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B19.患者出現(xiàn)呼吸困難、喉鳴、面部腫脹，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.過敏性喉頭水腫C.肺炎D.心力衰竭答案：B20.急救藥品“腎上腺素”的主要作用不包括：A.收縮血管，升高血壓B.松弛支氣管平滑肌C.降低心肌耗氧量D.增強心肌收縮力答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.心搏驟停的判斷標準包括：A.意識喪失B.無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸C.大動脈搏動消失（如頸動脈）D.瞳孔散大答案：ABC2.氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)有：A.無法說話或咳嗽B.雙手抓住頸部（V字手勢）C.面色發(fā)紺D.呼吸急促答案：ABCD3.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停用可疑致敏物質(zhì)B.肌肉注射腎上腺素（0.3-0.5mg，1:1000）C.保持平臥位，抬高下肢D.給予抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）答案：ABCD4.對低血糖昏迷患者的處理正確的是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖40-60mlB.意識清醒者可口服含糖飲料（如橙汁）C.未明確血糖前，先靜脈注射生理鹽水D.監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定答案：ABD5.胸外按壓有效的指標包括：A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由散大開始縮小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD6.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射病）D.中度中暑答案：ABC7.處理燒燙傷時，正確的措施有：A.立即用流動冷水沖洗（水溫15-25℃）B.去除傷處衣物（勿強行脫除，可剪開）C.大水皰可用無菌針頭低位穿刺引流D.涂抹凡士林或無菌紗布覆蓋答案：ABCD8.對創(chuàng)傷性休克患者的急救原則包括：A.快速止血B.補充血容量（如晶體液、膠體液）C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量等）答案：ABCD9.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇的特點包括：A.胸外按壓用雙指（中指、無名指）或單手環(huán)抱法B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3厘米）C.按壓頻率100-120次/分D.按壓與呼吸比例為30:2（單人）或15:2（雙人）答案：ABCD10.急性左心衰竭（肺水腫）的典型表現(xiàn)有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降（休克期）答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.胸外按壓的正確位置是胸骨上1/3與下2/3交界處。（×）正確位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點。2.對意識喪失的患者，應(yīng)立即開放氣道并進行人工呼吸，無需檢查脈搏。（×）正確操作：先判斷意識和呼吸，無呼吸或僅有嘆息樣呼吸時啟動心肺復(fù)蘇，成人可不單獨檢查脈搏。3.AED分析心律時，需確?；颊咧車鸁o人接觸，包括急救人員。（√）4.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者，包括嬰兒。（×）嬰兒應(yīng)使用背部叩擊與胸部按壓交替，而非腹部沖擊。5.中暑患者出現(xiàn)高熱時，可使用酒精擦浴（30%-50%酒精）進行物理降溫。（√）6.鼻出血時，仰頭可防止血液流入咽喉，是正確的處理方法。（×）仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸，應(yīng)身體前傾，捏住鼻翼。7.對開放性骨折斷端外露的患者，應(yīng)立即將斷端回納，避免感染。（×）不可回納，需用無菌紗布覆蓋，固定后送醫(yī)。8.癲癇發(fā)作時，可將毛巾或壓舌板塞入患者口中防止舌咬傷。（×）強行塞物可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，應(yīng)保持氣道通暢，避免強行約束。9.過敏性休克患者使用腎上腺素后，若癥狀未緩解，可每5-15分鐘重復(fù)注射一次。（√）10.創(chuàng)傷出血使用止血帶時，應(yīng)盡量扎在近心端，且每隔1小時放松1-2分鐘。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，單人施救）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（拍打雙肩、呼喊）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；④若無意識且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即呼救并獲取AED；⑤開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時用托頜法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑧使用AED（開機、貼電極片、分析心律，需除顫則充電并提示所有人離開，放電后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后重復(fù)分析）；⑨持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）或?qū)I(yè)救援人員接管。2.過敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即停止接觸可疑過敏原（如藥物、食物）；②快速評估生命體征（意識、呼吸、血壓）；③保持平臥位（如呼吸困難可抬高上半身），吸氧；④肌肉注射腎上腺素（1:1000濃度，成人0.3-0.5mg，兒童0.01mg/kg，最大0.5mg，大腿外側(cè)中1/3處）；⑤建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水500-1000ml）；⑥聯(lián)合用藥：抗組胺藥（如苯海拉明25-50mg肌注）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜注）；⑦若出現(xiàn)喉頭水腫或窒息，立即準備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；⑧監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），記錄病情變化；⑨若腎上腺素首劑無效，5-15分鐘后可重復(fù)注射；⑩穩(wěn)定后轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室進一步觀察。3.如何判斷氣道異物梗阻（成人）并進行急救？答案：判斷：①患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難；②無法說話或僅能發(fā)出單音；③雙手抓住頸部（V字手勢）；④面色發(fā)紺（嚴重時）。急救：①詢問“是否被卡??？”，若患者能咳嗽（有力），鼓勵繼續(xù)咳嗽；②若咳嗽無力、呼吸困難加重，立即實施海姆立克法：站于患者背后，雙腳前后分開，環(huán)抱其腰部；一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度適中）；③重復(fù)直至異物排出或患者失去意識；④若患者意識喪失，立即啟動CPR，開放氣道時檢查口腔，可見異物則用手指清除（避免深部盲目掏挖）。4.低血糖昏迷與腦卒中的鑒別要點有哪些？答案：①病史：低血糖多有糖尿病史、未按時進食或過量使用降糖藥；腦卒中多有高血壓、動脈硬化史。②起病速度：低血糖起病較急（數(shù)分鐘至半小時）；腦卒中起病相對較慢（數(shù)小時）。③癥狀特點：低血糖表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、心悸、手抖（昏迷前）；腦卒中表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語不清、頭痛、嘔吐（多無冷汗）。④生命體征：低血糖早期血壓正?；蛏?，后期可能下降；腦卒中血壓多顯著升高。⑤血糖檢測：低血糖患者血糖＜3.9mmol/L；腦卒中患者血糖多正常或應(yīng)激性升高。⑥神經(jīng)系統(tǒng)定位體征：低血糖無固定神經(jīng)體征；腦卒中多有一側(cè)肢體癱瘓、病理征陽性。5.創(chuàng)傷出血的止血方法有哪些？各適用于什么情況？答案：①直接壓迫止血法：最常用，適用于毛細血管、靜脈或小動脈出血（用無菌紗布覆蓋傷口，持續(xù)按壓5-10分鐘）。②加壓包扎止血法：適用于四肢、軀干的中小血管出血（紗布覆蓋傷口后，用繃帶加壓包扎，以能止血且不影響遠端血運為度）。③止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（其他方法無效時），選擇彈性好的橡皮管或布料，扎在近心端（距傷口5-10cm），標注時間（每1小時放松1-2分鐘，總時間不超過4小時）。④填塞止血法：適用于深部傷口（如腋窩、腹股溝），用無菌紗布填塞傷口，外加加壓包扎。⑤指壓止血法：臨時急救，用手指壓迫出血動脈的近心端（如顳動脈壓迫耳前，肱動脈壓迫上臂內(nèi)側(cè)）。五、案例分析題（共25分）【案例1】患者，男，65歲，有高血壓、糖尿病史，在門診候診時突然意識喪失，倒在座椅上。同伴呼叫無反應(yīng)，無自主呼吸（僅見嘆息樣呼吸），頸動脈搏動未觸及。問題：（1）作為在場醫(yī)護人員，你會如何進行急救？（10分）（2）若使用AED后提示“無電擊指征”，下一步應(yīng)如何處理？（5分）答案：（1）急救步驟：①立即評估環(huán)境安全，確認患者意識喪失（拍打雙肩、呼喊無反應(yīng)）；②檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒，確認無正常呼吸或僅有嘆息樣呼吸）；③呼叫附近人員協(xié)助（“請幫忙呼叫急救團隊并取AED”）；④立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑤開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑥持續(xù)按壓與呼吸（30:2），直至AED到達；⑦AED到達后，開機、暴露胸部、粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）；⑧停止按壓，AED分析心律（提示“需要除顫”則充電，所有人離開后放電）；⑨放電后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后AED再次分析）；⑩同時建立靜脈通道，準備腎上腺素等急救藥物；若恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及脈搏、出現(xiàn)自主呼吸），監(jiān)測生命體征并轉(zhuǎn)ICU；若未恢復(fù)，持續(xù)復(fù)蘇直至專業(yè)團隊接管。（2）若AED