2025年專業(yè)公共營(yíng)養(yǎng)師資格考試練習(xí)題與答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某65歲男性，身高170cm，體重75kg（BMI=25.9kg/m2），患高血壓合并輕度腎功能不全，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)控制在（）A.0.6-0.8g/kg體重B.0.8-1.0g/kg體重C.1.0-1.2g/kg體重D.1.2-1.5g/kg體重答案：A解析：慢性腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)《慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療指南》，輕度腎功能不全（GFR60-89ml/min）患者蛋白質(zhì)推薦量為0.8g/kg體重/日；若合并高血壓或蛋白尿，需進(jìn)一步降至0.6-0.8g/kg體重/日，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。2.下列食物中，維生素B1（硫胺素）含量最高的是（）A.精白米B.全麥面包C.雞胸肉D.香蕉答案：B解析：維生素B1主要存在于種子的外皮和胚芽中，如米糠、麥麩；精白米加工過程中損失大量B1，含量較低；全麥面包保留了麥麩，B1含量顯著高于精白米；雞胸肉和香蕉的B1含量均低于全麥面包。3.哺乳期女性每日額外需要增加的能量攝入約為（）A.100kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C解析：根據(jù)《中國居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，哺乳期女性（0-6個(gè)月）基礎(chǔ)代謝率升高，且需分泌乳汁（約750ml/日），每日需額外增加500kcal能量，其中300kcal用于泌乳，200kcal用于補(bǔ)償組織恢復(fù)。4.兒童缺鐵性貧血的早期典型表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白、乏力B.異食癖（如嗜食泥土）C.注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降D.心率加快、呼吸急促答案：C解析：缺鐵性貧血早期（鐵減少期）無明顯血液學(xué)改變，但已出現(xiàn)神經(jīng)行為異常，如注意力不集中、認(rèn)知能力下降；皮膚蒼白、乏力為中期（紅細(xì)胞生成缺鐵期）表現(xiàn)；異食癖、心率加快為重度貧血（缺鐵性貧血期）癥狀。5.下列關(guān)于ω-3多不飽和脂肪酸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要包括α-亞麻酸（ALA）、EPA和DHAB.EPA可轉(zhuǎn)化為DHA，轉(zhuǎn)化率約為5%-10%C.深海魚類（如三文魚）是EPA和DHA的主要食物來源D.每日推薦攝入量：成人ALA1.6g（男）/1.2g（女），EPA+DHA≥250mg答案：B解析：人體中DHA可由ALA轉(zhuǎn)化而來，但轉(zhuǎn)化率極低（約0.5%-5%），因此需直接通過食物（如深海魚）獲取EPA和DHA；EPA與DHA之間無直接轉(zhuǎn)化關(guān)系。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于膳食纖維生理功能的是（）A.延緩胃排空，增加飽腹感B.促進(jìn)腸道益生菌增殖C.降低血膽固醇水平D.提高鈣、鐵等礦物質(zhì)吸收率答案：ABC解析：膳食纖維可通過持水膨脹延緩胃排空（A正確）；部分可溶性纖維（如果膠、低聚糖）是腸道益生菌的底物（B正確）；膽汁酸與纖維結(jié)合排出，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低血膽固醇（C正確）；膳食纖維可能與礦物質(zhì)結(jié)合，降低其吸收率（D錯(cuò)誤）。2.老年人膳食指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚、蛋、奶）B.減少水分?jǐn)z入以防水腫C.補(bǔ)充維生素D和鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松D.控制鈉攝入（<5g/日）預(yù)防高血壓答案：ACD解析：老年人消化吸收功能下降，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白（A正確）；維生素D合成減少，鈣流失增加，需補(bǔ)充（C正確）；鈉攝入過多與高血壓相關(guān)，應(yīng)控制（D正確）；老年人渴感減退，需主動(dòng)飲水（每日1500-2000ml），減少水分可能導(dǎo)致脫水（B錯(cuò)誤）。3.關(guān)于糖尿病患者的膳食管理，正確的是（）A.碳水化合物占總能量50%-65%，優(yōu)先選擇低GI食物B.蛋白質(zhì)占15%-20%，合并腎病時(shí)需限制至0.8g/kg體重/日C.脂肪占20%-30%，飽和脂肪<10%總能量D.可少量飲酒（如紅酒100ml/日），但需計(jì)入總能量答案：ABCD解析：糖尿病膳食需平衡三大營(yíng)養(yǎng)素（A、B、C正確）；少量飲酒（女性≤15g酒精/日，男性≤25g）可攝入，但需注意酒精提供能量（約7kcal/g），并避免空腹飲酒（D正確）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：社區(qū)60歲以上老年人營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)200名60歲以上老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果顯示：35%的老人BMI<18.5kg/m2（低體重），28%的老人血清白蛋白<35g/L（低蛋白血癥），42%的老人24小時(shí)回憶法調(diào)查顯示每日蔬菜攝入量<200g，55%的老人存在牙齒缺失，自述“吃硬的食物困難”。問題1：分析該社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)問題的主要原因。（8分）問題2：針對(duì)上述問題，提出具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。（12分）答案及解析：?jiǎn)栴}1：主要原因包括：①生理因素：老年人消化吸收功能減退（如胃酸分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢），牙齒缺失導(dǎo)致食物選擇受限（只能吃軟食或流食，蔬菜、肉類攝入不足）；②膳食因素：蔬菜攝入量不足（<200g/日，遠(yuǎn)低于推薦的300-500g），優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）攝入可能不足（血清白蛋白降低提示蛋白質(zhì)缺乏）；③社會(huì)心理因素：可能存在獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)條件限制，或?qū)I(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏（如不了解低體重的危害）。問題2：干預(yù)措施：①飲食調(diào)整：推薦軟食/半流食形式的高營(yíng)養(yǎng)密度食物（如肉末粥、蒸蛋、豆腐、煮軟的蔬菜）；增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如每日1杯牛奶、1個(gè)雞蛋、50-75g瘦肉/魚）；②口腔健康支持：聯(lián)系牙科醫(yī)生為牙齒缺失老人安裝義齒，改善咀嚼功能；③營(yíng)養(yǎng)教育：開展講座或發(fā)放宣傳冊(cè)，強(qiáng)調(diào)蔬菜（補(bǔ)充維生素、膳食纖維）和優(yōu)質(zhì)蛋白（預(yù)防肌肉衰減）的重要性；④社區(qū)支持：建立“老年食堂”，提供符合營(yíng)養(yǎng)需求的定制餐（低鹽、軟嫩、高蛋白）；⑤定期隨訪：每3個(gè)月復(fù)查BMI、血清白蛋白，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)改善情況。案例2：孕婦營(yíng)養(yǎng)咨詢?cè)袐D王某，28歲，孕20周（單胎），身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.8kg/m2，正常范圍），目前體重62kg（孕20周增重7kg）。自述“最近食欲好，每天吃2個(gè)雞蛋、1杯牛奶、1碗雞湯，主食從孕前150g/日增加到300g/日，蔬菜吃的少，喜歡吃蛋糕、奶茶”。問題1：計(jì)算王某孕20周的推薦增重范圍，并評(píng)估其當(dāng)前增重是否合理。（6分）問題2：指出王某膳食中的不合理之處，并給出調(diào)整建議。（14分）答案及解析：?jiǎn)栴}1：孕前BMI=20.8（正常范圍18.5-23.9），根據(jù)IOM（美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院）推薦，單胎孕婦總增重范圍為11.5-16kg。孕20周（妊娠中期）增重應(yīng)為總增重的40%-50%，即約4.6-8kg（11.5×40%=4.6；16×50%=8）。王某孕20周增重7kg，在推薦范圍內(nèi)（4.6-8kg），當(dāng)前增重合理。問題2：不合理之處及調(diào)整建議：①主食過量：孕前150g增至300g（生重），可能導(dǎo)致碳水化合物攝入過多（推薦孕中期主食200-250g生重/日），建議減少精制主食（如白米飯），增加全谷物（如燕麥、糙米）和薯類（占1/3主食）；②優(yōu)質(zhì)蛋白來源單一：僅雞蛋、牛奶、雞湯（湯中蛋白質(zhì)含量低，主要為脂肪和嘌呤），建議增加魚、蝦、瘦肉（如每日50-75g）和豆制品（如豆腐100g）；③蔬菜攝入不足：未提及蔬菜具體量，但“喜歡吃蛋糕、奶茶”提示可能用零食替代蔬菜，建議每日蔬菜300-500g（其中深色蔬菜占1/2），優(yōu)先選擇綠葉菜（如菠菜、油菜）；④高糖零食過多：蛋糕、奶茶含大量添加糖（推薦孕婦添加糖<25g/日），建議用新鮮水果（200-350g/日，如蘋果、藍(lán)莓）替代，避免空腹吃甜食；⑤液體攝入：雞湯可能含鹽較高（建議每日鹽<5g），可改為清淡的魚湯或蔬菜湯，同時(shí)保證每日飲水1500-1700ml（白開水、淡茶水）。案例3：高血壓合并高脂血癥患者的膳食指導(dǎo)患者李某，男，52歲，身高175cm，體重85kg（BMI=27.8kg/m2，超重），血壓155/95mmHg，總膽固醇6.8mmol/L（正常<5.2），甘油三酯2.3mmol/L（正常<1.7），低密度脂蛋白4.2mmol/L（正常<3.4）。醫(yī)囑：低鹽低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)。問題1：計(jì)算李某每日總能量需求（采用BEE公式：男性BEE=66+13.7×體重(kg)+5×身高(cm)-6.8×年齡(歲)，活動(dòng)系數(shù)取1.55）。（6分）問題2：設(shè)計(jì)其一日膳食方案（需包含三大營(yíng)養(yǎng)素供能比、具體食物種類及量）。（14分）答案及解析：?jiǎn)栴}1：BEE=66+13.7×85+5×175-6.8×52=66+1164.5+875-353.6=1751.9kcal；總能量=BEE×活動(dòng)系數(shù)=1751.9×1.55≈2716kcal。因患者超重（BMI=27.8），需控制能量以減重，建議總能量調(diào)整為2716×0.8≈2173kcal（或根據(jù)《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》，超重者每日減少300-500kcal，此處取2200kcal）。問題2：三大營(yíng)養(yǎng)素供能比：碳水化合物50%-60%（2200×55%=1210kcal，約303g）；蛋白質(zhì)15%-20%（2200×18%=396kcal，約99g）；脂肪20%-25%（2200×23%=506kcal，約56g）。一日膳食方案（供參考）：-早餐：燕麥片50g（生重）+脫脂牛奶200ml+煮雞蛋1個(gè)（50g）+涼拌芹菜100g（少油）-午餐：糙米飯100g（生重）+清蒸魚（鱸魚100g）+清炒菠菜200g（橄欖油5g）+番茄冬瓜湯（冬瓜150g，鹽2g）-加餐：蘋果150g-晚餐：蕎麥面80g（生重）+雞胸肉80g（水煮，去脂）+涼拌黃瓜150g（