2026年住院醫(yī)師規(guī)培醫(yī)學(xué)檢驗科（專業(yè)知識）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)w1.下列關(guān)于血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述錯誤的是A.細胞體積由大變小B.核仁從有到無C.核染色質(zhì)由粗糙到細致D.核仁數(shù)目由多到少w2.中性粒細胞核左移常見于A.急性化膿性感染B.病毒感染C.惡性貧血D.再生障礙性貧血w3.不符合缺鐵性貧血的是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低w4.下列哪項不是溶血性貧血的特征A.紅細胞壽命縮短B.紅細胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進D.血清結(jié)合珠蛋白升高w5.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述，正確的是A.是晚幼紅細胞脫核后形成的B.胞質(zhì)中含有核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)C.通常比成熟紅細胞小D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)只反映骨髓造血功能w6.正常成人血紅蛋白含量女性為A.110～150g/LB.120～160g/LC.100～140g/LD.130～170g/Lw7.血小板在止血過程中的作用不包括A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.吞噬功能w8.A型血的紅細胞膜上含有A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.無抗原w9.交叉配血試驗主側(cè)是指A.受血者血清與供血者紅細胞相配B.受血者紅細胞與供血者血清相配C.受血者血清與供血者血清相配D.受血者紅細胞與供血者紅細胞相配w10.下列哪項不屬于血液分析儀的性能指標(biāo)A.精密度B.準(zhǔn)確性C.線性范圍D.特異性w11.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，錯誤的是A.一般留取晨尿B.女性應(yīng)避免月經(jīng)血混入C.使用清潔干燥容器D.標(biāo)本采集后可長時間保存w12.正常尿液中可出現(xiàn)的管型是A.透明管型B..顆粒管型C.細胞管型D.蠟樣管型w13.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性好的方法是A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.雙縮脲法w14.尿沉渣鏡檢時，正常情況下紅細胞的數(shù)量應(yīng)A.0～偶見/HPB.1～3個/HPC.3～5個/HPD.5～10個/HPw15.下列哪種疾病可出現(xiàn)膽紅素尿A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.阻塞性黃疸D.糖尿病w16.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.腸炎w17.正常糞便中不應(yīng)該出現(xiàn)的成分是A.糞膽原B.紅細胞C.細菌D.淀粉顆粒w18.腦脊液中葡萄糖含量明顯減少常見于A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦腫瘤w19.漿膜腔積液中漏出液與滲出液的鑒別，下列哪項是錯誤的A.漏出液外觀多為淡黃色B.滲出液?？勺阅鼵.漏出液細胞總數(shù)常少于100×10?/LD.滲出液蛋白含量常低于25g/Lw20.下列哪項不是肝功能檢查的項目A.血清總蛋白B.血清淀粉酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。w22.（10分）缺鐵性貧血的實驗室檢查有哪些特點？w23.（15分）材料：患者，男，32歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1個月入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白65g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞4.0×10?/L，血小板100×10?/L。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請分析該患者貧血的原因。（3）針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？w24.（15分）材料：患者，女，25歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規(guī)檢查：蛋白（+），紅細胞5～10個/HP，白細胞15～20個/HP，可見白細胞管型。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請分析該患者尿液檢查異常的原因。（3）為明確診斷還需要進一步做哪些檢查？w25.（20分）材料：患者，男，55歲。因腹脹、下肢水腫1周入院。體格檢查：肝脾腫大，移動性濁音陽性。腹腔穿刺抽出淡黃色液體，比重1.018，蛋白定量32g/L，細胞數(shù)500×10?/L，以淋巴細胞為主。問題：（1）該患者腹腔積液的性質(zhì)是什么？（2）請分析該患者腹腔積液形成的原因。（3）如何進一步明確病因？答案：w1.Cw2.Aw3.Bw4.Dw5.Bw6.Aw7.Dw8.Aw9.Aw10.Dw11.Dw12.Aw13.Aw14.Aw15.Cw16.Cw17.Bw18.Aw19.Dw20.Bw21.血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律為：細胞體積由大變??；核仁從顯著可見到無；核染色質(zhì)由細致疏松到粗糙緊密；核仁數(shù)目由多到少；核大小由大到小；胞質(zhì)顏色由深藍到淺藍；胞質(zhì)顆粒從無到有。w22.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，紅細胞呈小細胞低色素性改變，骨髓鐵染色細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞減少。w23.（1）該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。（2）貧血原因：血清鐵降低，提示鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多；總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低，支持缺鐵性貧血診斷。（3）治療措施：補充鐵劑，如硫酸亞鐵等；同時可補充維生素C促進鐵吸收；加強營養(yǎng)，增加含鐵豐富食物攝入。w24.（1）該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。（2）尿液檢查異常原因：尿頻、尿急、尿痛提示泌尿系統(tǒng)感染，炎癥導(dǎo)致白細胞增多，可見白細胞管型；蛋白（+）可能與炎癥刺激有關(guān)；紅細胞增多是炎癥損傷泌尿系統(tǒng)黏膜所致。（3）進一步檢查：尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以明確病原菌并指導(dǎo)用藥；血培養(yǎng)，排除敗血癥。w25.(1)該患者腹腔積液為滲出液。(2)腹腔積液形成原因：肝脾腫大可能導(dǎo)致門靜脈高壓，使腹腔內(nèi)液體回流受