住院醫(yī)師規(guī)培考試公共科目題庫及答案一、醫(yī)學(xué)倫理與法律規(guī)范1.患者女性，28歲，因?qū)m外孕破裂急診入院，意識模糊，配偶拒絕簽字手術(shù)，父母亦無法及時趕到。此時最符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》的處置是A.立即上報醫(yī)務(wù)科，等待書面批復(fù)B.由兩名副主任醫(yī)師簽字后立即手術(shù)C.報醫(yī)院總值班備案，由主刀醫(yī)師簽字并記錄時間D.等待警方到場做筆錄后再決定E.轉(zhuǎn)院至患者參保地醫(yī)院答案：C2.住院醫(yī)師小李在值班時發(fā)現(xiàn)上級醫(yī)師醫(yī)囑將氯化鉀直接靜脈推注，小李的正確做法是A.先執(zhí)行再口頭提醒上級B.拒絕執(zhí)行并書面記錄，同時報告科室主任C.悄悄改為靜脈滴注D.讓患者家屬簽字確認(rèn)后執(zhí)行E.假裝沒看見，避免沖突答案：B3.患者死亡后，家屬要求封存病歷，依法應(yīng)當(dāng)在多少小時內(nèi)完成封存A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：B4.關(guān)于《民法典》對醫(yī)療損害責(zé)任的表述，錯誤的是A.推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯的情形包括隱匿病歷B.醫(yī)務(wù)人員未取得患者明確同意造成損害的應(yīng)賠償C.因藥品缺陷造成患者損害只能向藥廠索賠D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任后可向有重大過失的醫(yī)務(wù)人員追償E.患者近親屬可請求精神損害賠償答案：C5.患者簽署“手術(shù)同意書”的法律性質(zhì)是A.免責(zé)協(xié)議B.醫(yī)療服務(wù)合同附件C.民事和解書D.行政許可證E.刑事豁免書答案：B6.醫(yī)師在科研中使用患者血清標(biāo)本，以下哪項符合《人類遺傳資源管理條例》A.直接脫敏后使用，無需告知B.獲得倫理批件并簽署知情同意C.僅科室主任批準(zhǔn)即可D.匿名化后無需倫理審查E.用于教學(xué)就不需審批答案：B7.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，首次鑒定結(jié)論不服，可在多少日內(nèi)提出再次鑒定A.5日B.10日C.15日D.30日E.60日答案：C8.患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病程記錄D.手術(shù)同意書E.護(hù)理記錄答案：C9.醫(yī)師泄露患者HIV感染信息，造成患者失業(yè)，醫(yī)師除承擔(dān)民事責(zé)任外，還可受到A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)6—12個月C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.罰款5000元E.通報批評答案：C10.關(guān)于“危急值”報告制度，下列說法正確的是A.只需口頭通知護(hù)士即可B.接到報告后醫(yī)師應(yīng)在30分鐘內(nèi)記錄并處理C.可次日晨會統(tǒng)一通報D.由檢驗科自行記錄即可E.僅對住院患者適用答案：B二、醫(yī)療衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理11.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共A.8項B.10項C.13項D.18項E.22項答案：D12.三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系中，權(quán)重最高的指標(biāo)類別是A.運營效率B.滿意度評價C.醫(yī)療質(zhì)量D.持續(xù)發(fā)展E.成本管控答案：C13.DRG付費方式中，以下哪項屬于“權(quán)重”計算的核心變量A.住院天數(shù)B.病例組合指數(shù)（CMI）C.患者滿意度D.藥占比E.手術(shù)分級答案：B14.國家衛(wèi)健委提出的“千縣工程”目標(biāo)是到2025年A.縣級醫(yī)院全部達(dá)到三級甲等B.至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院服務(wù)能力C.縣域內(nèi)住院率降至50%D.縣級醫(yī)院取消門診輸液E.實現(xiàn)醫(yī)保跨省結(jié)算答案：B15.關(guān)于“分級診療”制度，下列哪項屬于“基層首診”的配套措施A.提高三級醫(yī)院掛號費B.降低基層醫(yī)保起付線C.取消基層藥品目錄D.三級醫(yī)院擴(kuò)建床位E.限制基層醫(yī)師職稱晉升答案：B16.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點中，“一院多區(qū)”模式要求各院區(qū)A.獨立法人B.統(tǒng)一法定代表人C.分別參加醫(yī)保談判D.獨立設(shè)置黨委E.獨立財務(wù)核算答案：B17.根據(jù)《醫(yī)師法》，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：C18.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分級中，造成患者死亡屬于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：A19.國家醫(yī)保局談判藥品“雙通道”管理是指A.醫(yī)院和藥店同時供應(yīng)B.醫(yī)保與商保同步報銷C.門診與住院同時覆蓋D.國產(chǎn)與進(jìn)口同時采購E.線上與線下同時支付答案：A20.醫(yī)院感染管理三級組織體系中，最基層的是A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：C三、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)與流行病學(xué)21.某研究比較兩種降壓藥療效，計量資料呈正態(tài)分布且方差齊，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是A.卡方檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.MannWhitneyU檢驗E.Fisher精確概率法答案：C22.隊列研究中最常見的偏倚是A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.混雜偏倚D.檢出癥候偏倚E.入院率偏倚答案：B23.某疫苗效力試驗中，接種組發(fā)病率2%，對照組發(fā)病率10%，疫苗保護(hù)率為A.8%B.20%C.80%D.90%E.98%答案：C24.病例對照研究中，OR值的含義是A.暴露組與非暴露組發(fā)病率之比B.暴露組與非暴露組患病率之比C.病例組與對照組暴露比值之比D.暴露組與非暴露組死亡率之比E.病例組與對照組人數(shù)之比答案：C25.下列哪項指標(biāo)反映篩查試驗的“真實性”A.靈敏度B.特異度C.約登指數(shù)D.Kappa值E.似然比答案：C26.某地區(qū)人口100萬，年內(nèi)新發(fā)腦卒中3000例，同年死亡1200例，年初患病率1.5%，該地區(qū)腦卒中發(fā)病率為A.30/10萬B.120/10萬C.150/10萬D.300/10萬E.450/10萬答案：D27.在Meta分析中，用于檢驗各研究間異質(zhì)性的統(tǒng)計量是A.P值B.I2值C.漏斗圖D.森林圖E.敏感性分析答案：B28.隨機(jī)對照試驗中，采用盲法的主要目的是A.增加樣本量B.減少選擇偏倚C.減少信息偏倚D.降低失訪率E.節(jié)省經(jīng)費答案：C29.某研究RR=1.5，95%CI0.9–2.1，說明A.有統(tǒng)計學(xué)意義B.無統(tǒng)計學(xué)意義C.存在混雜因素D.樣本量足夠大E.需要增加隨訪時間答案：B30.在生存分析中，用于描述生存時間的統(tǒng)計量是A.中位生存時間B.均數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.四分位數(shù)間距E.幾何均數(shù)答案：A四、臨床科研設(shè)計與循證醫(yī)學(xué)31.PICOS原則中的“O”是指A.對象B.干預(yù)C.對照D.結(jié)局E.研究類型答案：D32.系統(tǒng)評價與敘述性文獻(xiàn)綜述的根本區(qū)別是A.是否使用電子數(shù)據(jù)庫B.是否由專家撰寫C.是否采用嚴(yán)格方法學(xué)減少偏倚D.是否免費獲取E.是否發(fā)表在高影響因子期刊答案：C33.臨床試驗注冊的最晚時間節(jié)點是A.試驗開始前B.第一例受試者入組前C.數(shù)據(jù)分析前D.論文投稿前E.論文發(fā)表前答案：B34.在GRADE證據(jù)質(zhì)量分級中，觀察性研究起始級別為A.高B.中C.低D.極低E.無法評估答案：C35.某研究采用析因設(shè)計，可同時評估A.一個因素兩個水平B.兩個因素及其交互作用C.三個因素的非線性關(guān)系D.配對資料E.生存資料答案：B36.臨床試驗中，α值通常設(shè)定為0.05，意味著A.檢驗效能95%B.允許Ⅰ類錯誤概率5%C.允許Ⅱ類錯誤概率5%D.效應(yīng)量有95%把握E.置信區(qū)間寬度5%答案：B37.在樣本量估算時，若效應(yīng)量減小，則所需樣本量A.減少B.增加C.不變D.先減后增E.無法確定答案：B38.CONSORT聲明主要用于規(guī)范哪種研究報告A.系統(tǒng)評價B.觀察性研究C.隨機(jī)對照試驗D.診斷試驗E.動物實驗答案：C39.循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)金字塔最頂端的是A.隨機(jī)對照試驗B.系統(tǒng)評價與Meta分析C.隊列研究D.病例報告E.專家意見答案：B40.科研倫理審查中，免除知情同意的情形必須滿足A.研究風(fēng)險大于最小風(fēng)險B.研究無法通過其他方式完成C.涉及孕婦D.涉及基因篩查E.研究為前瞻性答案：B五、醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患溝通41.患者得知自己罹患晚期肺癌后沉默不語，醫(yī)師首先應(yīng)A.立即介紹靶向藥物B.詢問患者此刻最想了解什么C.讓家屬勸患者樂觀D.轉(zhuǎn)移話題談天氣E.離開病房讓其冷靜答案：B42.下列哪項屬于“共情”表達(dá)A.“你的病很常見，不用擔(dān)心”B.“如果我是你，也會害怕”C.“想開點，人都會死”D.“你應(yīng)該聽醫(yī)生的話”E.“別哭了，難看”答案：B43.患者對治療方案猶豫不決，醫(yī)師使用決策輔助工具的主要目的是A.替患者做決定B.減少醫(yī)療糾紛C.幫助患者權(quán)衡利弊并表達(dá)價值觀D.縮短門診時間E.降低費用答案：C44.當(dāng)患者質(zhì)疑醫(yī)師年輕沒經(jīng)驗時，最佳回應(yīng)是A.“我已經(jīng)是博士了”B.“那你找別人吧”C.“我理解您的擔(dān)心，讓我向您介紹團(tuán)隊支持”D.“年齡不代表能力”E.保持沉默答案：C45.告知壞消息的SPIKES模型中，第二步是A.獲取患者當(dāng)前認(rèn)知B.提供信息C.評估患者情緒D.制定治療計劃E.邀請家屬答案：A46.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求提前出院，醫(yī)師應(yīng)A.直接同意B.拒絕并報警C.評估風(fēng)險并協(xié)助聯(lián)系社會資源D.讓其寫免責(zé)書E.停止所有治療答案：C47.患者家屬偷偷錄音，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)后應(yīng)A.立即搶奪手機(jī)B.大聲斥責(zé)C.繼續(xù)診療并告知診療環(huán)境需互信D.拒絕繼續(xù)治療E.報警處理答案：C48.醫(yī)學(xué)人文的核心是A.