DB4403深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB4403/T279—2022前言 2規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 4總體要求 14.1基本原則 4.2一般規(guī)定 25組織與管理 25.1組織領(lǐng)導(dǎo) 25.2工作職責(zé) 26預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備 36.1風(fēng)險源識別 36.2應(yīng)急預(yù)案 6.4監(jiān)測與預(yù)警 66.5培訓(xùn)演練 67應(yīng)急處置 67.1基本要求 67.2報告與信息發(fā)布 67.3主要應(yīng)急措施 78評價與改進 8.1備案 8.2評價 附錄A（資料性）七步洗手法 附錄B（資料性）常見消毒劑及配置使用要求 15附錄C（資料性）老年人和工作人員信息登記表 參考文獻 DB4403/T279—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由深圳市民政局提出并歸口。本文件起草單位：深圳市養(yǎng)老護理院、深圳健康養(yǎng)老學(xué)院、深圳市社會福利服務(wù)指導(dǎo)中心、光明區(qū)民政局。本文件主要起草人：鐘漢、倪赤丹、馬恕鳳、李錫坡、謝宇航、吳沛如、李晨、李麗麗、王娟、DB4403/T279—20221養(yǎng)老機構(gòu)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)開展公共衛(wèi)生事件的總體要求、組織與管理、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置、評價與改進的應(yīng)急防控要求。本文件適用于深圳市內(nèi)經(jīng)備案的提供集中托養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)開展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB14934消毒餐（飲）具GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1公共衛(wèi)生事件publichealthemergencies造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。3.2重大傳染病疫情majorinfectiousdiseases某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平。3.3重大食物中毒majorfoodpoisoning由于食品污染的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。3.4群體性不明原因疾病massillnessofunknownorigin一定時間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣（區(qū)）級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。4總體要求4.1基本原則4.1.1預(yù)防為主，綜合治理。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控以預(yù)防為主，前移關(guān)口。早發(fā)現(xiàn)、早報告、DB4403/T279—20222早隔離、早治療。強化預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合；加強風(fēng)險識別、評估，最大限度地控制風(fēng)險源并消除隱患，實施全過程風(fēng)險管理。建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，掌握主動權(quán)。4.1.2底線思維，長常結(jié)合。著眼最嚴(yán)峻最復(fù)雜局面，深入研究公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)和發(fā)展的動態(tài)演化規(guī)律。嚴(yán)在經(jīng)常，抓在日常，建立長效機制。4.1.3提速提級，并行處置。按照公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作制度，提高應(yīng)急處置能力和反應(yīng)速度，采取并行處理原則，邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實、邊上報的方式進行處置。4.2一般規(guī)定4.2.1根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為4級，即一般(Ⅳ級）、較大(Ⅲ級）、重大(Ⅱ級）和特別重大(Ⅰ級）四級。4.2.2應(yīng)做好機構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控和安全檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早4.2.3應(yīng)建立和完善應(yīng)急隊伍建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案管理、物資管理、培訓(xùn)演練、風(fēng)險源管理、報告與信息發(fā)布、應(yīng)急處理、應(yīng)急值守、評估與改進等各類應(yīng)急管理制度，實行公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作制度化管理。4.2.4安全管理部門應(yīng)及時對公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進行整理、評估，分類分級依級啟動預(yù)案。4.2.5重大級別以下事件應(yīng)急處置工作由本機構(gòu)安全管理部門負責(zé)組織實施，超出本級應(yīng)急處置能力時，應(yīng)及時報請上級管理部門提供指導(dǎo)和支持。4.2.6應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員負責(zé)指導(dǎo)機構(gòu)的消毒滅菌與隔離、手衛(wèi)生、食物中毒防控、傳染病防治等工作。對不具備聘請專業(yè)醫(yī)務(wù)人員條件的機構(gòu)，應(yīng)允許通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等途徑引入醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)力量。4.2.7應(yīng)保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等防護用品物資儲備，保障公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控所必需的服務(wù)場所、人員、經(jīng)費等。4.2.8公共衛(wèi)生事件得到有效處置、事態(tài)平息，經(jīng)組織專家論證后，根據(jù)公共衛(wèi)生事件處置情況終止預(yù)案。5組織與管理5.1組織領(lǐng)導(dǎo)5.1.1應(yīng)設(shè)立專門的安全管理部門，安全管理部門由安全責(zé)任人、安全管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、機構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門和具體實施安全工作的專（兼）職人員組成，負責(zé)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控工作。其中，安全責(zé)任人應(yīng)由機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人擔(dān)任。5.1.2應(yīng)建立完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，成立由安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，安全責(zé)任人應(yīng)是機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人。應(yīng)明晰領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)和功能定位。5.1.3應(yīng)成立由專人負責(zé)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組，負責(zé)落實領(lǐng)導(dǎo)小組決策，具備通訊聯(lián)絡(luò)、安全保衛(wèi)、醫(yī)療救護、引導(dǎo)疏散、環(huán)境消殺、后勤保障、事故調(diào)查、宣傳引導(dǎo)、備案等功能。5.2工作職責(zé)5.2.1制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范制度。5.2.2制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控預(yù)案，定期開展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。5.2.3開展公共衛(wèi)生事件潛在風(fēng)險源、風(fēng)險因素的日常檢查，督促、推進、落實相關(guān)隱患整改工作，降低各種風(fēng)險因素。5.2.4組織人員開展預(yù)防、應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)和考核。DB4403/T279—202235.2.5開展防控公共衛(wèi)生事件的宣傳教育，增強人員的防范意識和自救、互救能力。5.2.6對內(nèi)部公共衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、器材、標(biāo)志定期進行檢測、維修和保養(yǎng)，動態(tài)跟蹤和做好記錄，確保完好無損，確保應(yīng)急通道、出口等暢通無阻。5.2.7遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務(wù)流程，按照公共衛(wèi)生應(yīng)急防控規(guī)范開展相應(yīng)工作。6預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備6.1風(fēng)險源識別6.1.1應(yīng)結(jié)合自身實際情況，對公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險源、風(fēng)險因素進行識別。6.1.2將識別后的風(fēng)險源、風(fēng)險因素進行分類，主要歸為物理性、心理性、生理性、行為性、化學(xué)性、生物性等多種類別。6.1.3應(yīng)以風(fēng)險源識別的結(jié)果為基礎(chǔ)，組織團隊對風(fēng)險源進行綜合性、基礎(chǔ)性的評價，得出風(fēng)險源的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍。6.1.4根據(jù)公共衛(wèi)生事件評價等級，制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。6.2應(yīng)急預(yù)案6.2.1應(yīng)制訂應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合本機構(gòu)實際情況制訂處置專項突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如重大傳染疾病防控預(yù)案、食物中毒處置預(yù)案等。6.2.2應(yīng)急預(yù)案主要包括以下內(nèi)容：——指導(dǎo)思想；——組織機構(gòu)；——職責(zé)分工；——處置原則；——預(yù)案等級；——處置程序；——工作要求。6.2.3各類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。6.2.4全體工作人員應(yīng)掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容并履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的崗位職責(zé)。6.3.1重大傳染病疫情的預(yù)防6.3.1.1設(shè)施設(shè)備與物資管理重大傳染病疫情預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資管理做到以下要求：——應(yīng)配備重大傳染病疫情防控所需的隔離和消毒材料、個人防護設(shè)備等，并定期檢查、維護與更新，保證應(yīng)急設(shè)施設(shè)備處于完好狀態(tài)；——宜配備專門的重大傳染病疫情預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資存放點，疫情防控物品存放離地面≥20cm，離墻壁≥5cm，離天花板≥50cm；——根據(jù)需要準(zhǔn)備具有足夠應(yīng)急床位的隔離觀察室（區(qū)），隔離觀察室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在遠離公共通道，相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機構(gòu)下風(fēng)向，宜使用獨立空調(diào)，啟用隔離觀察室（區(qū)）期間如需使用中央空調(diào)，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)，并每周對送風(fēng)口、回風(fēng)口進行清洗、消毒；DB4403/T279—20224——宜設(shè)置專門存放醫(yī)療廢物的用房，有醫(yī)療廢物運送路線的規(guī)劃，防止在運輸途中造成污染；——建立急救設(shè)備、藥品、物品檔案，記錄設(shè)備的名稱、儲存量及存放位置，登記急救設(shè)備、藥品、物品的有效使用期，由專人負責(zé)，定期消毒和檢查維修，藥品、物品性能失效或過期應(yīng)及時更換；——機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)了解急救設(shè)備性能、操作規(guī)程、操作方法及注意事項。6.3.1.2人員管理重大傳染病疫情預(yù)防的人員管理做到以下要求：——應(yīng)制定并實施護理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和指南，加強護理人員隊伍培訓(xùn)、考核和服務(wù)——應(yīng)按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》及醫(yī)院感染控制和消毒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)務(wù)人員的工作規(guī)范；——機構(gòu)工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤換衣服，服務(wù)過程中應(yīng)做好個人防護，按WS/T313要求洗手，自覺使用手套、口罩、隔離衣或防護服等防護用品；——工作人員入職前應(yīng)進行健康體檢，每年至少進行一次健康體檢。6.3.1.3服務(wù)過程管理重大傳染病疫情預(yù)防的服務(wù)過程管理做到以下要求：——應(yīng)建立傳染病管理制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好傳染病的預(yù)檢分診、診斷轉(zhuǎn)診等工作；——老年人申請服務(wù)時應(yīng)提供健康體檢報告，機構(gòu)應(yīng)建立老年人健康檔案，每年至少進行一次健康體檢，了解老年人的身體情況；——宜根據(jù)老年人的生活能力進行分類、分區(qū)居住；——每日巡查居室，早晚測量老年人體溫，及時記錄、跟蹤老年人身體變化情況；——督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護工作，督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后用流動水按照七步洗手法（見附錄A）及時洗手；——保持老年人衣物、床單元清潔衛(wèi)生，定期消毒，晴天時老年人被褥、衣服、書籍等物品每周暴曬6小時以上；——根據(jù)天氣情況，老年人居室通風(fēng)每天不少于2次，每次不少于30分鐘，陰雨霧霾等不宜開窗通風(fēng)天氣，宜配備換氣通風(fēng)設(shè)備，開窗通風(fēng)時，注意老年人保暖，避免室內(nèi)外溫差過大——做好餐具、設(shè)施設(shè)備、物品、服務(wù)場所、辦公場所等的清潔消毒工作，消毒應(yīng)符合GB14934、GB17988等國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，常見消毒劑及配置使用要求見附錄B；——疫情期間，機構(gòu)內(nèi)不宜組織集體活動，老年人不串門、不聚集，不宜集體用餐，可將餐食送至老年人居室或分時段就餐；——疫情期間，開展針對性的健康教育，應(yīng)利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式，提高老年人、工作人員的自我防護意識和防護能力，強調(diào)外出和進入公共場所應(yīng)采取必要的防護措施；——嚴(yán)格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，嚴(yán)格外來物資消殺，加強出入管理，疫情期間應(yīng)適當(dāng)限制探訪人數(shù)，做好老年人和工作人員信息登記（見附錄C預(yù)防機構(gòu)外部輸入性感染，必要時可采取封閉管理措施。6.3.2重大食物中毒的預(yù)防DB4403/T279—202256.3.2.1設(shè)施設(shè)備與物資管理重大食物中毒預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資管理做到以下要求：——不采購腐敗變質(zhì)的食品，不采購未經(jīng)衛(wèi)生檢驗檢疫或檢驗檢疫不合格的肉類及其他食品；——不采購來源不明、食品標(biāo)簽不清、超過保質(zhì)期限等不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品；——注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品；——生、熟食品應(yīng)分開儲存，應(yīng)按照各食品的儲存條件存放，及時清除過期變質(zhì)食品；——食品貯存場所不應(yīng)存放有毒、有害物品及個人生活物品；——應(yīng)建立嚴(yán)格的食堂衛(wèi)生安全措施，應(yīng)配備充足的洗滌、消毒設(shè)施，非食堂工作人員不應(yīng)隨意進入食堂的食品加工操作間及食品原料存放間；——規(guī)范食品留樣，采用符合規(guī)定的食品留樣設(shè)備，留樣容器上注明留樣日期、餐別，留樣時間不少于48小時。6.3.2.2人員管理重大食物中毒預(yù)防的人員管理做到以下要求：——食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，每年應(yīng)組織食堂工作人員進行健康檢查；——管理人員對食堂人員日常的衛(wèi)生操作應(yīng)進行定期指導(dǎo)和監(jiān)督；——管理人員應(yīng)對食堂人員進行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時，應(yīng)立即停止工作，痊愈后方可重新上崗；——食堂工作人員應(yīng)遵守機構(gòu)內(nèi)個人衛(wèi)生規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩、隔離衣或防護服等必要性防護用品等。6.3.2.3服務(wù)過程管理重大食物中毒預(yù)防的服務(wù)過程管理做到以下要求：——每周至少檢查一次老年人房間有無過期食品、藥品，提醒、協(xié)助老年人處理過期和腐爛變質(zhì)的食物；——定期清掃房間，清洗消毒老年人的個人物品及生活用品；——應(yīng)做好院外食品的管理，發(fā)現(xiàn)任何人員從院外帶入不適合老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或探訪人員溝通后處理；——運送垃圾廢物和換洗被服等污物不應(yīng)穿越食品存放、加工區(qū)域及用餐區(qū)域；——膳食部門應(yīng)做好餐具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐具、廚房和就餐的衛(wèi)生應(yīng)符合國家的相關(guān)規(guī)定；——嚴(yán)格遵守餐飲安全管理制度，食材入庫應(yīng)做好驗貨，并要求供應(yīng)商提供食材檢測臺賬；——社區(qū)長者食堂和機構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂，應(yīng)取得市場監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營許可證等資質(zhì)，具備相應(yīng)的原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，做好老年人膳食的調(diào)配、制備和供應(yīng)，并定期開展食堂食品安全自查；——社區(qū)助餐點應(yīng)對社區(qū)長者食堂提供的食品進行查驗；——應(yīng)增強老年人自我防范意識，避免外出購買不合格食品。6.3.3群體性不明原因疾病的預(yù)防6.3.3.1群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點。這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。DB4403/T279—202266.3.3.2應(yīng)常規(guī)開展風(fēng)險源監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可能的群體性不明原因疾病應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案并組織上報。6.4監(jiān)測與預(yù)警6.4.1應(yīng)建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警制度，完善監(jiān)測預(yù)警機制，加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。6.4.2應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險安全要點、危險區(qū)域進行檢查、評估、監(jiān)測，掌握本機構(gòu)的風(fēng)險情況。6.4.3安全管理部門應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行分析，按照應(yīng)急預(yù)案的程序及時研究應(yīng)對措施，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。6.4.4預(yù)警信息的發(fā)布可通過廣播、公告、機構(gòu)宣傳欄、信息網(wǎng)絡(luò)等方式進行。6.4.5重大(Ⅱ級）和特別重大(Ⅰ級）級別的預(yù)警，應(yīng)經(jīng)過機構(gòu)負責(zé)人批準(zhǔn)，由相關(guān)負責(zé)人對外發(fā)布。6.5培訓(xùn)演練6.5.1應(yīng)利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式，對工作人員和機構(gòu)內(nèi)老年人宣傳應(yīng)急風(fēng)險防控相關(guān)規(guī)定和預(yù)防、避險常識，增強應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的意識。6.5.2應(yīng)加強對機構(gòu)工作人員和老年人手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生知識的宣傳教育，注意餐前使用七步洗手法洗手，引導(dǎo)老年人形成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，增強公共衛(wèi)生事件防控意識。6.5.3應(yīng)對工作人員定期開展公共衛(wèi)生知識、技能和技術(shù)的培訓(xùn)，提升工作人員對公共衛(wèi)生事件的防控能力。6.5.4應(yīng)至少每半年舉行一次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，不斷提高管理人員對應(yīng)急預(yù)案、處置流程7應(yīng)急處置7.1基本要求7.1.1公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應(yīng)第一時間對公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進行整理、評估，依級啟動預(yù)案，將人員傷亡及損失降到最低。7.1.2應(yīng)快速反應(yīng)，按照公共衛(wèi)生事件的等級，采取相應(yīng)的處置措施。7.1.3應(yīng)妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，防止謠言的散布及恐慌的發(fā)生。7.2報告與信息發(fā)布7.2.1應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生事件報告制度，明確事件信息報告人，按照應(yīng)急事件報告的相關(guān)規(guī)定逐級報告。7.2.2事件發(fā)生后，現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定立即向民政部門、衛(wèi)生行政主管部門、食品安全監(jiān)管部門、疾病控制中心、街道辦事處等相關(guān)單位報告。7.2.3特別重大或重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后應(yīng)立即報告，電話報告時間不應(yīng)超過45分鐘，書面報告時間不應(yīng)超過1小時，應(yīng)急處置過程中，有情況變化應(yīng)及時續(xù)報有關(guān)情況。7.2.4應(yīng)通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布公共衛(wèi)生事件防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，并在機構(gòu)主要出入口張貼防控告示。7.2.5對重大公共衛(wèi)生事件不應(yīng)瞞報、緩報、謊報、漏報，或者授意他人瞞報、緩報、謊報、漏DB4403/T279—20227報，不應(yīng)阻止他人報告。對瞞報、緩報、謊報、漏報突發(fā)公共事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。7.2.6應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀、全面地向社會公開公共衛(wèi)生事件發(fā)生和處置情況。7.3主要應(yīng)急措施7.3.1重大傳染病疫情事件應(yīng)急處置7.3.1.1重大傳染病疫情事件的應(yīng)急處理流程參照圖1執(zhí)行。DB4403/T279—20228圖1重大傳染病疫情事件的應(yīng)急處理流程7.3.1.2重大傳染病疫情事件應(yīng)急處置措施主要包括：——發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀時，應(yīng)立即向機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門匯報；DB4403/T279—20229——如老年人癥狀為非疑似病例癥狀且無加重，同時沒有流行病學(xué)史，可在機構(gòu)內(nèi)按一般感冒治療，暫不外出就醫(yī)，有條件的機構(gòu)可進行血常規(guī)等常規(guī)檢查，或抽血送附近醫(yī)療機構(gòu)檢驗，同時咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，必要時送醫(yī)；——如老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀，且有流行病學(xué)史，同時醫(yī)務(wù)部門判斷可能為疑似病例，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應(yīng)急預(yù)案；——立即進行先期處置，第一時間啟用隔離觀察室（區(qū)隔離傳染源，標(biāo)明危險區(qū)域，封鎖危險場所，維護秩序，采取防止發(fā)生次生、衍生災(zāi)害和事件的必要措施；——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告；——及時送醫(yī)療機構(gòu)排查，老年人及其陪護人員應(yīng)全程佩戴醫(yī)用防護口罩，嚴(yán)格采取有效防護，并迅速與家屬溝通；——確診不屬于疑似病例的，老年人和陪同工作人員正常返回機構(gòu)，返院時按照實際情況接受體溫監(jiān)測或隔離觀察等措施，加強防護和醫(yī)學(xué)觀察；——確診屬于疑似病例的，老年人在醫(yī)療機構(gòu)接受治療，陪同工作人員等密切接觸者立即停止工作，接受排查；——配合現(xiàn)場指揮官或有關(guān)單位負責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；——加強院內(nèi)防控，做好老年人個人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時消毒，不組織集體活動，加強老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導(dǎo)，實施24小時值班制度；——嚴(yán)格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，加強出入管理，必要時實行封閉式管理；——做好對機構(gòu)內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開展疫情防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到不信謠、不傳謠、不造謠；——老年人治愈并完成隔離觀察后，方可返回機構(gòu)，返院時按照實際情況接受體溫監(jiān)測或隔離觀察等措施，加強防護和醫(yī)學(xué)觀察；——應(yīng)急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準(zhǔn)確地公布事件信息；——疫情得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作生活秩序；——針對疫情的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細了解和記錄，總結(jié)疫情發(fā)生原因并進行分析與總結(jié)，進一步加強疫情防控管理。7.3.2重大食物中毒事件應(yīng)急處置7.3.2.1重大食物中毒的應(yīng)急處理流程參照圖2執(zhí)行。DB4403/T279—2022發(fā)現(xiàn)匯報機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門中毒人員救治保護現(xiàn)場啟動應(yīng)急預(yù)案保護現(xiàn)場停止相關(guān)進食行為報告中毒人員分類確認中毒原因微生物性中毒確認中毒原因微生物性中毒消毒、滅菌癥狀嚴(yán)重人員送醫(yī)控制食堂操作間癥狀嚴(yán)重人員送醫(yī)控制食堂操作間必要時報告公安機關(guān)留院觀察聯(lián)系家屬中毒人員觀察中毒人員家屬安撫事故處理事件續(xù)報信息公開終止應(yīng)急預(yù)案事件總結(jié)圖2重大食物中毒事件的應(yīng)急處理流程7.3.2.2重大食物中毒事件應(yīng)急處置措施主要包括：——一旦發(fā)現(xiàn)有3人以上同時出現(xiàn)相同的食物中毒癥狀時，應(yīng)立即向機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門匯報；——立即進行先期處置，由醫(yī)務(wù)人員進行必要的急救措施，并組織工作人員進行人員疏散、停止進食；——保護現(xiàn)場，對可疑食品及其原料、有關(guān)器具、設(shè)備采取必要的保護措施，為事故調(diào)查處理提供真實的證據(jù)；DB4403/T279—2022——如醫(yī)務(wù)部門判斷是食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應(yīng)急預(yù)——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告；——配合現(xiàn)場指揮官或有關(guān)單位負責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；——對食物中毒人員按癥狀進行分類，并按程序組織相關(guān)人員進行搶救和治療，癥狀輕微的人員留院觀察，癥狀嚴(yán)重的人員應(yīng)立即送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援，聯(lián)系老年人家——對中毒人員持續(xù)密切觀察，對中毒人員的吐瀉物及可疑食品進行采樣，送衛(wèi)生部門檢驗，確認食物中毒的原因；——如確定食物中毒原因確為本機構(gòu)食堂提供的食品引起，安全管理部門應(yīng)對食堂操作間進行控制，必要時報告公安機關(guān)，排查是否存在人為投毒的可能；——如確定為微生物引起的食物中毒，需要對中毒者嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境進行消毒、滅——做好對中毒人員及其家屬的安撫，聯(lián)系、協(xié)調(diào)法律顧問妥善處理中毒人員的后續(xù)工作；——依據(jù)衛(wèi)生行政管理部門的檢驗報告，確定責(zé)任，處理相關(guān)責(zé)任人和負責(zé)人，如事故涉及刑律，則移交司法機關(guān)處理；——應(yīng)急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準(zhǔn)確地公布事件信息；——事故得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作生活秩序；——針對事故的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細了解和記錄，由負責(zé)人向機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報，總結(jié)事故發(fā)生原因并進行分析與總結(jié)，杜絕事故再次發(fā)生。7.3.3群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置7.3.3.1群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處理流程參照圖3執(zhí)行。DB4403/T279—2022圖3群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處理流程7.3.3.2群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置措施主要包括：——發(fā)現(xiàn)3人以上同時出現(xiàn)不明原因疾病癥狀時，應(yīng)立即向機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門匯報；——如醫(yī)務(wù)部門判斷是不明原因疾病，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應(yīng)急預(yù)——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告；——配合現(xiàn)場指揮官或有關(guān)單位負責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；——調(diào)查和控制并舉，對難以在短時間內(nèi)查明病原的群體性不明原因疾病，應(yīng)盡快根據(jù)傳播途徑或主要危險因素（流行病學(xué)病因）等已有信息，立即采取針對性的控制措施，以控制機DB4403/T279—2022構(gòu)內(nèi)病情蔓延；——加強院內(nèi)防控，做好老年人個人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時消毒，不組織集體活動，加強老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導(dǎo)，實施24小時值班制度；——如發(fā)現(xiàn)老年人情況異常，第一時間啟用隔離觀察室（區(qū)），隔離異常人員，立即撥打120急救電話將異常人員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援，聯(lián)系老年人家屬；——如發(fā)現(xiàn)工作人員情況異常，暫停上班，勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察；——嚴(yán)格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，加強出入管理，必要時實行封閉式管理；——做好對機構(gòu)內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開展疾病防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到不信謠、不傳謠、不造謠；——應(yīng)急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準(zhǔn)確地公布事件信息；——事件得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作生活秩序；——針對疾病的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細了解和記錄，由負責(zé)人向機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報，總結(jié)疾病發(fā)生原因并進行分析與總結(jié)，進一步加強疾病防控管理。8評價與改進8.1備案應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)將整個事件過程中重要信息及處置結(jié)果及時報民政部門、衛(wèi)生行政主管部門、食品安全監(jiān)管部門、街道辦事處等相關(guān)部門進行備案。8.2評價8.2.1應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)將整個事件過程中所有收發(fā)信息、上級批示、事故調(diào)查報告、現(xiàn)場錄像、圖片等材料整理歸檔，總結(jié)事件處理過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)。8.2.2安全管理部門應(yīng)對原應(yīng)急預(yù)案進行評價，評價原應(yīng)急預(yù)案的不足及問題。8.2.3安全管理部門應(yīng)對公共衛(wèi)生事件管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵；對應(yīng)急評價出現(xiàn)重大失誤及問題的集體和個人給予處罰，情節(jié)特別嚴(yán)重者移交司法部門追究法律責(zé)任。8.3改進8.3.1應(yīng)針對原應(yīng)急預(yù)案的不足及問題，及時對應(yīng)急預(yù)案進行改進和優(yōu)化。8.3.2在原應(yīng)急預(yù)案改進優(yōu)化之后，及時公布新應(yīng)急預(yù)案，及時就新預(yù)案組織演練。DB4403/T279—2022七步洗手法A.1洗手步驟在流動水下，淋濕雙手，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，根據(jù)以下步驟進行洗手：——洗手掌：掌心相對，手指并攏相互揉搓；——洗背側(cè)指縫：手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；——洗掌側(cè)指縫：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；——洗指背：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；——洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；——洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；——洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。A.2注意事項每個步驟搓洗雙手至少15秒，重點清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位，應(yīng)先摘下手上的飾物再徹底清潔。DB4403/T279—2022常見消毒劑及配置使用要求常見消毒劑及配置使用要求見表B.1。表B.1常見消毒劑及配置使用要求（有效氯濃度84消毒液（有效氯含量5%按消1.浸泡法：常用于食具、物體表面的消2.擦拭法：消毒濃度用25