《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》試題庫及答案(二)單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于文化休克的描述，正確的是A.身體健康者應(yīng)對(duì)能力弱B.兒童較成年人文化休克癥狀重C.生活閱歷豐富者應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)D.易適應(yīng)者文化休克癥狀重答案：C。身體健康者應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)，A錯(cuò)誤；兒童較成年人文化休克癥狀輕，B錯(cuò)誤；易適應(yīng)者文化休克癥狀輕，D錯(cuò)誤；生活閱歷豐富者應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)，C正確。2.下列屬于心理距離等級(jí)為正二級(jí)的是A.可公開的個(gè)人信息B.個(gè)人的態(tài)度C.個(gè)人的隱私D.個(gè)人的觀念答案：B?？晒_的個(gè)人信息屬于正一級(jí)，A錯(cuò)誤；個(gè)人的態(tài)度屬于正二級(jí)，B正確；個(gè)人的隱私屬于負(fù)一級(jí)，C錯(cuò)誤；個(gè)人的觀念屬于負(fù)二級(jí)，D錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.用于確定一個(gè)具體的疾病B.用于確定一個(gè)具體的病理狀態(tài)C.用于判斷個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)D.側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷答案：C。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，C正確；醫(yī)療診斷用于確定一個(gè)具體的疾病和病理狀態(tài)，側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷，A、B、D錯(cuò)誤。4.羅伊適應(yīng)模式中，不屬于適應(yīng)方式的是A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.人際關(guān)系答案：D。羅伊適應(yīng)模式中適應(yīng)方式包括生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴，D選項(xiàng)人際關(guān)系不屬于適應(yīng)方式。5.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者翻身C.為患者制定飲食計(jì)劃D.與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食方案答案：C。獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨(dú)立決策并執(zhí)行的護(hù)理措施，為患者制定飲食計(jì)劃屬于此類，C正確；遵醫(yī)囑給藥屬于依賴性護(hù)理措施，A錯(cuò)誤；協(xié)助患者翻身是基礎(chǔ)性護(hù)理操作，不屬于獨(dú)立性護(hù)理措施，B錯(cuò)誤；與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食方案屬于協(xié)作性護(hù)理措施，D錯(cuò)誤。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的有A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：ABC。收集資料、整理資料、分析資料都屬于評(píng)估階段的內(nèi)容，ABC正確；確定護(hù)理診斷屬于護(hù)理程序的診斷階段，D錯(cuò)誤；制定護(hù)理計(jì)劃屬于計(jì)劃階段，E錯(cuò)誤。2.奧瑞姆自理理論中，自理需要包括A.普遍性自理需要B.發(fā)展性自理需要C.健康偏離性自理需要D.治療性自理需要E.康復(fù)性自理需要答案：ABC。奧瑞姆自理理論中自理需要包括普遍性自理需要、發(fā)展性自理需要、健康偏離性自理需要，ABC正確；治療性自理需要和康復(fù)性自理需要不屬于奧瑞姆自理理論中的自理需要分類，DE錯(cuò)誤。3.護(hù)理理念的發(fā)展過程包括A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段D.人本存在主義階段E.科學(xué)主義階段答案：ABCD。護(hù)理理念的發(fā)展過程包括禁欲主義階段、浪漫主義階段、實(shí)用主義階段、人本存在主義階段，ABCD正確；科學(xué)主義階段不屬于護(hù)理理念發(fā)展過程，E錯(cuò)誤。填空題1.護(hù)理評(píng)判性思維的構(gòu)成要素包括智力因素、認(rèn)知技能因素和______。答案：情感態(tài)度因素。護(hù)理評(píng)判性思維由智力因素、認(rèn)知技能因素和情感態(tài)度因素構(gòu)成。2.文化的特征包括超自然性和超個(gè)人性、地域性與超地域性、時(shí)代性與______。答案：繼承性。文化具有超自然性和超個(gè)人性、地域性與超地域性、時(shí)代性與繼承性等特征。3.護(hù)理計(jì)劃的過程包括排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、______和書寫護(hù)理計(jì)劃。答案：制定護(hù)理措施。護(hù)理計(jì)劃過程包括排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃。名詞解釋1.護(hù)理程序護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。它包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.跨文化護(hù)理跨文化護(hù)理是指護(hù)理人員根據(jù)患者的社會(huì)環(huán)境和文化背景，了解其生活方式、信仰、價(jià)值觀、健康認(rèn)知和求醫(yī)行為等，為患者提供與其文化背景相適應(yīng)的護(hù)理。其目的是滿足不同文化背景患者的健康需求，促進(jìn)患者的康復(fù)。3.臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述馬斯洛人類基本需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用。馬斯洛人類基本需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，識(shí)別患者未滿足的需要。護(hù)士通過與患者溝通、觀察等方式，確定患者哪些需要沒有得到滿足，以便有針對(duì)性地提供護(hù)理服務(wù)。其次，能更好地領(lǐng)悟和理解患者的言行。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等表現(xiàn)時(shí)，可能是某些較低層次的需要未得到滿足，如生理需要或安全需要。然后，預(yù)測(cè)患者即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要。提前采取措施加以預(yù)防，如對(duì)于長期臥床的患者，提前預(yù)防壓瘡以滿足其生理需要。再者，系統(tǒng)地收集和評(píng)估患者的資料。按照需要層次進(jìn)行資料收集，可使資料更全面、有條理。最后，按照基本需要的層次，識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)合理安排先后順序，優(yōu)先解決低層次且對(duì)患者生命有威脅的需要。2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷存在多方面的區(qū)別：對(duì)象不同。護(hù)理診斷的對(duì)象是對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的判斷；醫(yī)療診斷的對(duì)象是對(duì)個(gè)體病理生理變化的判斷。側(cè)重點(diǎn)不同。護(hù)理診斷側(cè)重于患者對(duì)健康問題的反應(yīng)，關(guān)注的是人的整體反應(yīng)；醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的本質(zhì)，如病因、病理變化等。決策者不同。護(hù)理診斷由護(hù)士做出；醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出。穩(wěn)定性不同。護(hù)理診斷隨患者的反應(yīng)變化而變化，具有動(dòng)態(tài)性；醫(yī)療診斷在疾病確診后相對(duì)穩(wěn)定。數(shù)量不同。護(hù)理診斷往往有多個(gè)；醫(yī)療診斷一般是一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)。3.簡(jiǎn)述護(hù)患關(guān)系的基本模式及適用范圍。護(hù)患關(guān)系的基本模式有以下三種：主動(dòng)被動(dòng)型。其特點(diǎn)是護(hù)士處于主動(dòng)地位，患者處于被動(dòng)接受護(hù)理的從屬地位。適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如昏迷、休克、精神病發(fā)作期、嬰幼兒等患者。指導(dǎo)合作型。護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做，患者有一定的主動(dòng)性，但以執(zhí)行護(hù)士的指導(dǎo)為前提。適用于病情較重，但神志清醒的患者，這類患者愿意配合護(hù)理，但需要護(hù)士給予指導(dǎo)。共同參與型。護(hù)患雙方具有平等的權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策和實(shí)施。適用于具有一定文化知識(shí)水平、慢性病且有一定自理能力的患者，他們能夠參與到自己的護(hù)理計(jì)劃制定和實(shí)施中。論述題1.論述在護(hù)理工作中如何應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式。在護(hù)理工作中應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式可按以下步驟進(jìn)行：首先是一級(jí)評(píng)估，即收集行為資料。護(hù)士通過觀察、交談等方式，收集患者在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)適應(yīng)方式方面的行為表現(xiàn)，如患者的生命體征、情緒狀態(tài)、角色履行情況以及與他人的關(guān)系等，以確定患者的行為是否為適應(yīng)性反應(yīng)。接著進(jìn)行二級(jí)評(píng)估，即對(duì)影響因素的評(píng)估。分析可能影響患者適應(yīng)的各種因素，包括主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。主要刺激是當(dāng)時(shí)面對(duì)的、直接影響行為的刺激；相關(guān)刺激是除主要刺激外的其他刺激；固有刺激是可能對(duì)當(dāng)前行為產(chǎn)生影響，但不確切知道的因素。例如對(duì)于術(shù)后患者，手術(shù)創(chuàng)傷是主要刺激，病房環(huán)境、家屬態(tài)度等可能是相關(guān)刺激，患者既往的健康經(jīng)歷等可能是固有刺激。然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果做出護(hù)理診斷。明確患者在適應(yīng)過程中存在的問題，如“氣體交換受損，與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸功能改變有關(guān)”等。制定目標(biāo)時(shí)，以促進(jìn)患者的適應(yīng)性反應(yīng)為目的。目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可達(dá)到、相關(guān)和有時(shí)限。如在一定時(shí)間內(nèi)使患者的呼吸頻率恢復(fù)正常范圍。接著制定并實(shí)施護(hù)理措施。通過控制各種刺激，減少或消除不利刺激，增強(qiáng)有利刺激，以幫助患者適應(yīng)。如為術(shù)后患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者正確呼吸和咳嗽等。最后進(jìn)行評(píng)價(jià)。將患者的實(shí)際行為與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理措施是否有效，患者是否達(dá)到了適應(yīng)性反應(yīng)。如果未達(dá)到目標(biāo)，需重新評(píng)估、調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.結(jié)合實(shí)際論述如何為不同文化背景的患者提供護(hù)理。為不同文化背景的患者提供護(hù)理需要從多個(gè)方面入手：在文化評(píng)估方面，護(hù)士要了解患者的文化背景信息，包括患者的宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、價(jià)值觀念、語言等。例如，對(duì)于信仰伊斯蘭教的患者，要了解其齋月的相關(guān)習(xí)俗和飲食禁忌。通過與患者及其家屬溝通，觀察患者的行為表現(xiàn)等方式進(jìn)行全面評(píng)估。在溝通交流上，使用恰當(dāng)?shù)恼Z言和非語言溝通方式。如果患者語言不通，可借助翻譯工具。尊重患者的文化習(xí)慣，如有些文化中眼神接觸可能被視為不禮貌，護(hù)士要注意調(diào)整溝通方式。同時(shí)，耐心傾聽患者的訴求，理解其文化背景下的表達(dá)習(xí)慣。對(duì)于飲食護(hù)理，根據(jù)患者的文化背景提供合適的飲食。如猶太教患者遵循猶太飲食法，護(hù)士要為其提供符合規(guī)定的食物。在不影響治療的前提下，盡量滿足患者對(duì)家鄉(xiāng)食物的需求，以增強(qiáng)患者的舒適感。在宗教信仰方面，尊重患者的宗教信仰和儀式。如果患者需要進(jìn)行宗教活動(dòng)，為其提供