《醫(yī)院感染診斷標準》試題含答案一、單選題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪種不屬于醫(yī)院感染常見病原體（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核桿菌D.埃博拉病毒答案：D。解析：醫(yī)院感染常見病原體有細菌（如葡萄球菌、肺炎鏈球菌等）、真菌、病毒等，結(jié)核桿菌也是醫(yī)院感染中可能出現(xiàn)的病原體。而埃博拉病毒主要在特定的流行地區(qū)引起疫情，并非醫(yī)院感染的常見病原體。3.發(fā)生在入院（）小時后的敗血癥屬醫(yī)院感染。A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：一般規(guī)定發(fā)生在入院48小時后的敗血癥屬醫(yī)院感染，這是為了區(qū)分入院時可能已處于潛伏期的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。4.下列不屬于下呼吸道感染的臨床診斷標準的是（）A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部啰音B.胸部X線顯示肺部有炎性浸潤性病變C.經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體D.痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌答案：D。解析：下呼吸道感染的臨床診斷標準包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部啰音，胸部X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體等。痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌不能單獨作為下呼吸道感染的診斷標準，因為口腔等部位也可能有革蘭陽性球菌存在。5.手術(shù)切口感染的預(yù)防要點不包括（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)原則B.縮短術(shù)前住院時間C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素時間越長越好D.加強營養(yǎng)支持答案：C。解析：手術(shù)切口感染的預(yù)防要點包括嚴格遵守無菌技術(shù)原則、縮短術(shù)前住院時間、加強營養(yǎng)支持等。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在合適的時機，并非時間越長越好，長時間使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等不良后果。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播等。接觸傳播可通過醫(yī)護人員的手、醫(yī)療器械等傳播病原體；空氣傳播如結(jié)核桿菌等可通過空氣傳播；飛沫傳播常見于呼吸道傳染病；消化道傳播可通過污染的食物、水等傳播病原體。2.下列哪些情況屬于血管相關(guān)性感染的診斷標準（）A.靜脈穿刺部位有膿液排出B.沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑C.經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋D.血管導(dǎo)管尖端培養(yǎng)出微生物答案：ABCD。解析：血管相關(guān)性感染的診斷標準包括靜脈穿刺部位有膿液排出、沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑、經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋、血管導(dǎo)管尖端培養(yǎng)出微生物等。3.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD。解析：老年人身體機能下降，免疫力相對較低；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者本身抵抗力差；接受侵入性操作的患者，如氣管插管、導(dǎo)尿管插入等，破壞了人體的正常防御屏障，容易發(fā)生醫(yī)院感染，所以這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。4.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，下列說法正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。同時，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇。5.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.盡量避免使用導(dǎo)尿管B.保持尿道口清潔C.導(dǎo)尿管定期更換D.集尿袋定期更換答案：ABCD。解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)盡量避免不必要的導(dǎo)尿管使用，因為導(dǎo)尿管會破壞尿道的正常防御機制；保持尿道口清潔可減少細菌滋生；導(dǎo)尿管和集尿袋定期更換可防止細菌在導(dǎo)管和集尿袋內(nèi)繁殖，從而降低泌尿系統(tǒng)感染的風險。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病的。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，并非一定在住院期間發(fā)病。2.只要痰培養(yǎng)出細菌就可診斷為下呼吸道感染。（）答案：錯誤。解析：痰培養(yǎng)出細菌不能單純作為下呼吸道感染的診斷標準，因為口腔等部位也可能有細菌存在，需要結(jié)合臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等）、胸部X線等檢查結(jié)果綜合判斷。3.手術(shù)切口甲級愈合是指切口愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。（）答案：正確。解析：手術(shù)切口甲級愈合是指切口愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級愈合是指切口處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級愈合是指切口化膿，需要切開引流等處理。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的正確定義，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例需要及時采取防控措施。5.預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效的方法是洗手。（）答案：正確。解析：洗手可以有效去除手部的病原體，切斷接觸傳播途徑，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效的方法。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的監(jiān)測方法。答案：醫(yī)院感染的監(jiān)測方法主要包括以下幾種：全面綜合性監(jiān)測：對醫(yī)院所有患者和工作人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)因素進行綜合監(jiān)測，如感染率的監(jiān)測、感染部位分布的監(jiān)測等。目標性監(jiān)測：針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的專項監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)切口感染監(jiān)測等。病例監(jiān)測：對確診的醫(yī)院感染病例進行詳細的調(diào)查和分析，了解感染的發(fā)生原因、傳播途徑等。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌劑等的監(jiān)測，以評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況?？咕幬锸褂帽O(jiān)測：監(jiān)測抗菌藥物的使用情況，包括使用種類、使用劑量、使用時間等，以促進合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。2.簡述手術(shù)部位感染的分類及診斷標準。答案：手術(shù)部位感染分為三類：切口淺部組織感染：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染。診斷標準為切口淺部組織有化膿性液體；從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體；具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。切口深部組織感染：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染。診斷標準為從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來自器官/腔隙部分；切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口，有膿性分泌物或發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀和體征；經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染