牙齒矯正合同范本甲方（矯正服務(wù)提供方）：名稱：[矯正機構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[機構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（矯正服務(wù)接受方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有牙齒矯正需求，甲方具備提供牙齒矯正服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方牙齒矯正服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.矯正項目甲方為乙方提供全面的牙齒矯正服務(wù)，包括但不限于口腔檢查、診斷、制定個性化矯正方案、提供矯正器具及相關(guān)材料、定期復(fù)診調(diào)整等。2.矯正目標(biāo)乙方期望通過矯正改善牙齒排列不齊、咬合異常等問題，實現(xiàn)美觀與功能的提升。甲方承諾在合理范圍內(nèi)，依據(jù)乙方的口腔狀況和期望，盡力達(dá)成最佳矯正效果。3.矯正周期預(yù)計矯正周期為[X]個月，自矯正方案確定并開始實施之日起計算。但矯正周期可能會因乙方個體差異、配合程度等因素有所延長或縮短。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供與牙齒矯正相關(guān)的個人信息、口腔健康狀況等資料。根據(jù)乙方的口腔檢查結(jié)果和實際情況，制定合理的矯正方案，并有權(quán)根據(jù)矯正過程中的實際情況進行必要的調(diào)整。按照合同約定收取矯正服務(wù)費用。2.義務(wù)具備合法有效的開展牙齒矯正服務(wù)的資質(zhì)和條件，配備專業(yè)的醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù)。按照國家相關(guān)口腔醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全、有效的牙齒矯正服務(wù)。向乙方詳細(xì)說明矯正方案、矯正過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險、注意事項等，并解答乙方的疑問。定期為乙方進行復(fù)診檢查，及時了解矯正進展情況，根據(jù)需要調(diào)整矯正器具或方案。在矯正過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方口腔出現(xiàn)其他異常情況或可能影響矯正效果的問題，應(yīng)及時告知乙方并提供相應(yīng)的建議和治療措施。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、矯正方案、收費標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。在矯正過程中，有權(quán)對矯正方案提出合理的意見和建議，并要求甲方進行解釋和說明。對甲方提供的矯正服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)要求甲方進行改進或采取其他補救措施。2.義務(wù)如實向甲方提供個人基本信息、口腔健康狀況、既往病史等與牙齒矯正相關(guān)的資料，如有隱瞞或不實陳述，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。按照甲方制定的矯正方案和要求，按時佩戴矯正器具，保持口腔清潔衛(wèi)生，積極配合甲方完成各項復(fù)診檢查。按照合同約定及時足額支付矯正服務(wù)費用。在矯正過程中，如因自身原因需要變更矯正方案或增加服務(wù)項目，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的費用。遵循甲方的醫(yī)囑，注意飲食、口腔護理等方面的事項，避免因自身不當(dāng)行為影響矯正效果。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付的牙齒矯正服務(wù)總費用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此費用包含矯正過程中所需的各項費用，如檢查費、治療費、矯正器具費、材料費用等，但不包括因乙方個人原因?qū)е碌念~外治療費用或因乙方違反合同約定而產(chǎn)生的違約金等費用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日向甲方支付定金人民幣[X]元（大寫：[大寫定金金額]）。剩余費用人民幣[X]元（大寫：[大寫剩余金額]），乙方應(yīng)按照以下方式支付：在矯正方案確定后[X]日內(nèi)支付人民幣[X]元（大寫：[大寫分期金額1]）。在矯正過程中，根據(jù)甲方通知，在每次復(fù)診時按照實際產(chǎn)生的費用支付相應(yīng)款項，但每次支付金額不得低于人民幣[X]元（大寫：[大寫每次最低支付金額]）。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照國家相關(guān)口腔醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，導(dǎo)致乙方矯正效果未達(dá)到合同約定或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還已收取的服務(wù)費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失（如后續(xù)治療費用、誤工費等），并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。若甲方未按照合同約定的時間為乙方進行復(fù)診檢查或調(diào)整矯正器具，每逾期一日，應(yīng)按照服務(wù)費用的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費用，并按照服務(wù)費用的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停矯正服務(wù)，直至乙方支付全部費用及違約金后恢復(fù)服務(wù)。若乙方逾期超過[X]日仍未支付，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付已接受服務(wù)部分對應(yīng)的費用及按照服務(wù)費用的[X]%支付違約金。若乙方未按照甲方制定的矯正方案和要求佩戴矯正器具、配合復(fù)診檢查或注意口腔護理等，導(dǎo)致矯正效果受到影響或矯正周期延長，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方應(yīng)按照服務(wù)費用的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方原因?qū)е鲁C正無法繼續(xù)進行或需要重新制定矯正方案，乙方應(yīng)承擔(dān)額外的費用。若乙方未經(jīng)甲方書面同意擅自中斷矯正服務(wù)或變更矯正機構(gòu)，甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行合同，并按照服務(wù)費用的[X]%向甲方支付違約金。若乙方拒絕繼續(xù)履行合同，應(yīng)支付已接受服務(wù)部分對應(yīng)的費用及按照服務(wù)費用的[X]%支付違約金。五、爭議解決1.本合同的簽訂及履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他無爭議部分的約定。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份