2023年山東省淄博市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元真題（含答案）

學(xué)校:班級(jí):姓名:考號(hào):

一、A2型選擇題（87?110題）（10題）

1.某女性患兒，9歲，12牙齒變色就診.檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒

變色.冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要

措施是

A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭

C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復(fù)查更換糊劑

2.某男性患者，17歲.上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治.10歲

前一直住在東北地區(qū).口腔檢查：釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全，牙表面有帶狀

和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無(wú)松動(dòng).最可能的診斷是

A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅

毒牙

某女性患兒,11歲.訴左下頜后牙反發(fā)腫

痛3個(gè)月余.口腔檢花見，rv殘冠?松動(dòng)

n度?頰體牙齦溝內(nèi)溢膿.合理的治療方

3.案是

A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

4.某男性患者，54歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探

無(wú)感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影.現(xiàn)欲進(jìn)行根管治療，下列

有關(guān)開髓部位的選擇，正確的是

A.A.由于楔狀缺損部位已徑通髓腔，可從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞

形

B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人

C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根

方向鉆入

D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

5.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空

腹血糖6.8mmol/L.為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查

A.A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹

血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn)

6.某男性患者，31歲，5年來(lái)反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150

/lOOmmHg.尿蛋白(+),紅細(xì)胞0?2/HP、白細(xì)胞(十十)，尿素氮

6.7mmol/L,內(nèi)生肌酎清除率105mmol/L,其可能疾病是

A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作.

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

7.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該

患者的治療方案中不正確的是

A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一

類降壓藥E.必要時(shí)，可做牙周手術(shù)

某女性患者M(jìn)2歲，患牙周炎，經(jīng)醫(yī)生治療

后.7根分叉處探診仍出血。該患者?治療

效果不佳的原因是

OQ.

A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均

是

9.

某男性患者，30歲。因右側(cè)牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜間加重，來(lái)院治療，檢查后

確定為急性牙髓炎。但檢查未見有楔狀跳損，深晶洞及深牙周袋，只見其’.面中央有

一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)。引起牙髓炎的原因可能是

A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.弓的畸形中央尖磨穿，弓I起牙髓感染

D.無(wú)法確定病因

E.以上都不是

10.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難

忍，進(jìn)食受限.以往曾有類似病史.口腔檢查可見舌背黏膜表面有

0.8cmxl.2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物.該患者最

有可能的診斷為

A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感

染性口炎

二、單選四（10題）

11.本病病損的好發(fā)部位是

A.A.頰粘膜B.舌粘膜C.牙齦D.唇粘膜E.口底粘膜

12.男，40歲，多年來(lái)全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5~6天再

次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，不西牙周袋

超過5mm,壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無(wú)踽。

全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

13.與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢

性根尖肉芽腫

14.此患者最佳首次治療措施是

A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%~2%H2O2含漱1周

6若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了

A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局

限于齦乳頭內(nèi)

16.確診前應(yīng)重點(diǎn)檢查如下內(nèi)容，不一定包括

A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)十分類D.白細(xì)胞的趨化

功能E.是否有不良修復(fù)體

17.下列需要檢查的是

A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查

18.百的治療方案是

A.A.制備1類洞，銀汞充填B.制備1類洞，流動(dòng)樹脂充填C.氟化鈉涂

布D.窩溝封閉E.觀察

19.確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查，除了

A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測(cè)血壓C.測(cè)體溫D.唇頰粘膜的檢查E.

查血

20.（共用題干）患者52歲男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時(shí)

口腔內(nèi)覺有咸水。無(wú)其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨

牙咬合面齦洞深，探無(wú)感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部

齦瘦，叩痛（-）牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不

規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴才應(yīng)是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

三、A2型選擇題（10題）

21.實(shí)習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓

改做預(yù)防性充填，因?yàn)?/p>

A.A.窩溝有踽，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑犒，能卡探

針D.深窩溝，有患罐傾向E.窩溝深糖

22.某男性患者，40歲.患牙有自發(fā)劇痛2天.松動(dòng)I度，叩診（十）.近

中頰側(cè)牙周袋7mm,溫度刺激試驗(yàn)有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治

療方案是

A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯(lián)合治療E.根管治療

23.一位62歲患者，下前牙殘根，因眼科疾病請(qǐng)求會(huì)診以除外病灶c口

腔科醫(yī)生應(yīng)做的檢查為

A.A.全口腔的檢查B柏下前牙X線片C.下頜牙齒檢查D.智齒冠周炎

檢查E.牙齒松動(dòng)度檢查

24.某女性患者，23歲，近1周以來(lái)牙齦疼痛極易出血，有異常口氣,

并見下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是

A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦口卜琳單抱菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

25.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無(wú)不適：杳左下第

一恒磨牙咬合面齦洞深，叩診（一），冷水入洞痛，冷測(cè)同對(duì)照牙。該患

牙診斷是

A.A.中糖B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎

26.某男性患者，因車禍致使牌突頸部完全性骨折，造成踝突向前內(nèi)方

移位的原因?yàn)?/p>

A.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顫肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)

翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

27.一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應(yīng)考慮以下原

因，除外

A.A.根管內(nèi)是否徹底清創(chuàng)B.根尖周病變范圍C.根管內(nèi)有無(wú)細(xì)菌D.全

身是否應(yīng)用抗生素E.糖尿病是否控制

28.男，22歲，腮腺區(qū)腫塊3年，患部皮膚瘙癢伴色素沉著，血液學(xué)檢

查顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多。腺體病檢見嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞彌漫

性浸潤(rùn)，淋巴樣組織增生形成濾泡，腺泡萎縮、消失，病變廣泛纖維

化。病理診斷應(yīng)考慮

A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren綜合征D.Kimura病E.變性

型涎腺腫大癥

29.患者男性30歲，進(jìn)食時(shí)咬到硬物至患牙疼痛，伸長(zhǎng)感，不敢咬患

牙，查②松(士),叩(+),無(wú)明顯移位，2的診斷應(yīng)為

A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

30.患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，制壞牙10顆以上，其母

親提供的如下一項(xiàng)與之關(guān)系極大

A.A.3歲時(shí)患過肺炎B.2歲時(shí)得過痢疾C.出生時(shí)不足2500gD.母親有

肢體殘疾E.父親是下崗職工

四、A1型題（3題）

31.DNA連接酶的作用正確的是

A.不參與DNA復(fù)制B.能去除引物，填補(bǔ)空缺C.合成岡崎片段D.不參

與DNA復(fù)制E.連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個(gè)末端

32.最接近急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床表現(xiàn)的描述是

A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)

B.病損區(qū)黏膜表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或?yàn)楣讨o密的白色角質(zhì)斑

塊

C病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團(tuán)塊萎縮，周圍舌苔增厚

D.病損區(qū)出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴(yán)重時(shí)舌背黏膜呈鮮

紅色

E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血

33.顛下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位手法復(fù)位，顱頜繃帶固定后效果欠佳的治療原

則不包括

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療B.關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)D.

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)E.踝突切除術(shù)

五、A3/A4型題（3題）

34.（134?136題共用題干）男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，

平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見右下第一磨牙猙面踽深，穿髓孔探無(wú)感覺，叩

（土）,右下第二磨牙根尖處牙齦有瘦管開口，壓擠少許膿液出。x線片見

右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷

為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周

炎

35.主訴牙的治療是

A.充填治療B.塑化治療C.根管治療D.根尖手術(shù)E.拔除

36.其處理方法是

A.安撫治療B.磷酸鋅粘固粉墊底永久充填C.聚竣酸鋅粘固粉墊底永

久充填D.氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填E.直接永久充填

六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）

37.下列病變中顯示為前牙針形高密度影像的是

A.A.牙中牙B.牙內(nèi)吸收C.鄰面踽D.局限性牙髓鈣化E.彌散性牙髓鈣

化

38.男性，7歲，訴下頜前下松動(dòng)?？谇粰z查見：1松動(dòng)HI度，牙冠有深

踽洞，1已從舌側(cè)萌出，診斷

A.乳牙滯留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外傷

39.下列關(guān)于宿主的防御反應(yīng)與牙周病的描述，不正確的是

A.A.炎癥早期，宿主的防御反應(yīng)以保護(hù)性機(jī)制為主

B.病變持續(xù)進(jìn)行時(shí)，宿主的防御反應(yīng)導(dǎo)致組織的破壞

C.中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的溶酶體酶對(duì)牙周組織有損傷作用

D.體液和細(xì)胞免疫產(chǎn)生的效應(yīng)物質(zhì)對(duì)牙周組織有損傷作用

E.宿主的防御反應(yīng)對(duì)牙周組織均是破壞性的

參考-+?管MT案r-i-y

1.B

新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時(shí)保護(hù)

好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長(zhǎng).

2.B

氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙齒

發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥.若在6、7歲之前，長(zhǎng)期居住

在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌

出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥.

3.D

據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方

式即拔出患牙.

4.B

中切牙開髓常選擇舌面進(jìn)入髓腔，一方面不影響美觀，另一方面是此

部位髓壁較薄，利于治療.

5.E

輕度肥胖患者，無(wú)“三多癥狀”，驗(yàn)空腹血糖6.8mm01/L,為確定是

否有糖尿病，應(yīng)加測(cè)餐后，2小時(shí)血糖，必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn).

6.E

據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎.慢性腎孟腎炎患者常

有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛.

7.B

全身應(yīng)用抗生素對(duì)于藥物性牙齦增生治療無(wú)效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)

菌感染所致。

8.E

牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物

懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等.

9.C

根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话?/p>

都比較薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺(tái)形，多數(shù)都在一剛萌出

不久即折斷，患者30歲且的面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長(zhǎng)時(shí)間磨耗所

致，故應(yīng)為圓臺(tái)型畸形中央尖。

10.C

患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過敏性

口炎.

ll.C

類天皰瘡的好發(fā)部位是牙齦。

12.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力。飲食量

大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿?。ń炭茣蟹Q

為糖尿病型牙周炎），故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。

全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而

不能治療牙周炎。

13.EE。與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是?慢性根尖肉芽腫”，二者的

臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點(diǎn)是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊

界情況不同?；颊邿o(wú)任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提

供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨

發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

14.A

壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙

石，用1%?3%過氧化氫溶液（局部用氧化劑）反復(fù)沖洗和含漱，從而

釋放新生氧，抑制厭氧菌并機(jī)械地清除表面壞死物和除臭。首次治療

若盡量除凈牙石會(huì)造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只

含漱劑含漱而不對(duì)壞死區(qū)進(jìn)行局部處理都不是最佳選擇。

15.E

牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩

痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽崎有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限

于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。

16.D

白細(xì)胞趨化功能檢查只是一項(xiàng)非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是

重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。

17.C

題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力，飲食量大，尿

量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿?。ń炭茣蟹Q為糖

尿病型牙周炎），故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全

身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而

不能治療牙周炎。

18.D

司近中窩溝卡探針，探粗糙，應(yīng)作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對(duì)光滑面

齦有作用。

19.B

需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測(cè)體溫（皰疹性齦口炎常有高熱），

檢查唇頰粘膜有無(wú)成簇的小皰或小潰瘍（皰疹性齦口炎的表現(xiàn)），查血以

排除白血病和（或）艾滋?。ú《狙鍖W(xué)查HIV）。只有測(cè)血壓對(duì)鑒別診

斷無(wú)意義。

20.A

患者主訴右下后牙齦有小包并覺有時(shí)口腔內(nèi)有咸水；檢查發(fā)現(xiàn)右下第

一前磨牙咬合面齦洞深，探無(wú)感覺，叩痛異常感，而且X片僅右下第

一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前

磨牙。釀瘦雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第

二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無(wú)其他異常表

現(xiàn)。

21.A

窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生般壞符合條件，正確回答

應(yīng)該是窩溝有齦，能卡探針。

22.D

患者系逆行性牙髓炎，同時(shí)具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特

征，故最佳治療方案是：牙

周一牙髓聯(lián)合治療.

23.A

凡是因除外病灶來(lái)121腔科的患者，口腔科醫(yī)生均應(yīng)為其做全口腔的

檢查。

24.B

急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔?，患處牙齦極易出血，

齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

25.B

患牙深齦洞叩痛（-）,冷水入洞痛但冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙，提示尚未出

現(xiàn)任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齒離

26.D

患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的牌突向前內(nèi)方移位。

27.C

即使健康人做根管治療的過程中，根管內(nèi)也有細(xì)菌存在。其他答案都

是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應(yīng)考慮的原因。

28.D

題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點(diǎn)，嗜酸性淋巴肉芽腫又

稱為Kimura病。

29.E

牙挫傷典型表現(xiàn)。

30.C

患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齦壞牙10顆以上等癥狀提

示屬生長(zhǎng)發(fā)育問題，一般多見早產(chǎn)兒和低出生體重兒（體重2500g以

下）。

31.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

32.D

.以口腔黏膜上外形彌散的紅斑為主要表現(xiàn)，舌黏膜多見，嚴(yán)重是舌部

黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可見類似病損。

自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。

33.E

顛下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位不能切除震突

34.B有題目可知：弱深、牙齦有瘦管開口、無(wú)明顯不適、X線片見右下

第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，可以診斷為慢性牙槽

膿腫，所以B選項(xiàng)正確。慢性牙髓炎無(wú)這種x線片表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)

錯(cuò)誤。根尖囊腫的x線片表現(xiàn)邊界清晰，有骨白線包繞，所以C選項(xiàng)錯(cuò)

誤。根尖肉芽腫的x線片表