體肺動(dòng)脈分流術(shù)課件匯報(bào)人：XX目錄01體肺動(dòng)脈分流術(shù)概述02手術(shù)前準(zhǔn)備03手術(shù)步驟詳解04術(shù)后并發(fā)癥及處理05術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理06體肺動(dòng)脈分流術(shù)的最新進(jìn)展體肺動(dòng)脈分流術(shù)概述01手術(shù)定義與目的手術(shù)目的緩解右心負(fù)荷手術(shù)定義改善肺血流手術(shù)0102適應(yīng)癥與禁忌癥肺血少低氧血癥適應(yīng)癥肺動(dòng)脈阻力高禁忌癥手術(shù)類型及選擇針對紫紺型先心病，增加肺循環(huán)血流量。姑息性手術(shù)改良B-T分流術(shù)與中央分流術(shù)。常用術(shù)式手術(shù)前準(zhǔn)備02患者評估評估患者身體狀況，確保手術(shù)安全。全面身體檢查心電圖、超聲心動(dòng)圖等，確保心臟功能符合手術(shù)要求。心臟功能評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)防分流管阻塞、感染等風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥預(yù)防評估心臟結(jié)構(gòu)、肺血流動(dòng)力學(xué)等全面患者評估麻醉與監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備麻醉準(zhǔn)備全面評估心功能術(shù)中監(jiān)護(hù)監(jiān)測血氧飽和度手術(shù)步驟詳解03切口與暴露右側(cè)臥位，左四肋間切口體位與切口切開縱隔胸膜，分離左肺動(dòng)脈顯露左肺動(dòng)脈血管吻合技術(shù)用鉗控制血流，止血排氣控制血流剝除外膜，連續(xù)縫合吻合步驟術(shù)后處理與監(jiān)護(hù)術(shù)后使用抗生素，避免感染。預(yù)防感染關(guān)注血壓、血氧，預(yù)防低血壓和缺氧，輔助通氣。監(jiān)護(hù)要點(diǎn)術(shù)后并發(fā)癥及處理04常見并發(fā)癥術(shù)后心功能差，需藥物及輔助呼吸管理。低心排血量綜合征肺血流增多導(dǎo)致，采用PEEP等呼吸輔助。灌注肺術(shù)后抗凝治療預(yù)防，發(fā)生需再次手術(shù)或抗凝治療。血栓栓塞并發(fā)癥預(yù)防措施術(shù)后使用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽，預(yù)防肺部并發(fā)癥?？股仡A(yù)防鼓勵(lì)咳嗽排痰并發(fā)癥的治療方案01低心排綜合癥用多巴胺等藥物，加強(qiáng)強(qiáng)心利尿治療，糾正電解質(zhì)紊亂。02心律失常針對低鉀血癥等誘因?qū)ΠY治療，必要時(shí)行胸片檢查。術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理05早期活動(dòng)與康復(fù)循序漸進(jìn)，適度為宜下床活動(dòng)原則01促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)，增強(qiáng)心理自信康復(fù)積極影響02長期隨訪與評估術(shù)后6-12月檢查，評估肺動(dòng)脈發(fā)育。定期心導(dǎo)管檢查監(jiān)測血氧，保持SaO2在75-85%，確保適度分流量。維持血氧飽和度生活質(zhì)量改善指導(dǎo)多吃高蛋白食物，促進(jìn)傷口愈合。飲食健康聽音樂、溝通等，調(diào)整心理壓力。心理調(diào)適慢走、太極等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)鍛煉010203體肺動(dòng)脈分流術(shù)的最新進(jìn)展06新技術(shù)與新方法01Potts分流術(shù)升級采用激光打孔導(dǎo)管，結(jié)合三維影像技術(shù)，優(yōu)化手術(shù)流程。02經(jīng)導(dǎo)管Potts術(shù)成功完成多例，術(shù)后心功能明顯改善，為重癥患者開創(chuàng)新道路。研究成果與臨床應(yīng)用采用激光打孔導(dǎo)管，結(jié)合三維影像技術(shù)改良手術(shù)。創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用成功完成多例手術(shù)，患者心功能明顯改善，術(shù)后存活率高。臨床成效顯著未來發(fā)展趨勢預(yù)測0201導(dǎo)管分流法結(jié)合三維影像，優(yōu)化手術(shù)流程。技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作探