第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)現(xiàn)場疏散應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)工作，涵蓋門診部、住院部、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、倉庫等所有功能區(qū)域的火災(zāi)處置。事故類型包括電氣火災(zāi)、易燃物燃燒、醫(yī)療氣體泄漏引發(fā)的火災(zāi)等。預(yù)案明確規(guī)定了火災(zāi)發(fā)生后的疏散引導(dǎo)、初期撲救、人員救護(hù)、次生災(zāi)害防范等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保在事故發(fā)生后能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。依據(jù)GB/T29639-2020標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)案納入了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急資源調(diào)配、部門聯(lián)動(dòng)等內(nèi)容，形成閉環(huán)式應(yīng)急管理體系。以某三甲醫(yī)院2019年發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室酒精燃燒事件為例，該事故造成3名人員受傷，通過啟動(dòng)本預(yù)案中的分級(jí)響應(yīng)程序，最終實(shí)現(xiàn)30分鐘內(nèi)完成300人疏散，無人員傷亡，體現(xiàn)了預(yù)案的針對(duì)性和可操作性。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。

1級(jí)響應(yīng)：適用于小型火災(zāi)，指火勢(shì)局限于單一房間或區(qū)域，未造成人員傷亡且無醫(yī)療設(shè)備損壞。例如，辦公室小型電器火災(zāi)，由當(dāng)班護(hù)士利用滅火器在3分鐘內(nèi)自行處置。此時(shí)啟動(dòng)部門級(jí)應(yīng)急小組，通過廣播系統(tǒng)發(fā)布“小火情，就近疏散”指令，無需外部救援力量介入。

2級(jí)響應(yīng)：適用于中等規(guī)模火災(zāi)，火勢(shì)突破初始隔離區(qū)域，出現(xiàn)少量人員輕傷或部分醫(yī)療設(shè)備過火。如某病房氧氣瓶爆炸引發(fā)火災(zāi)，波及鄰近2個(gè)病房，需啟動(dòng)院級(jí)應(yīng)急指揮部，調(diào)集消防控制室和各科室應(yīng)急力量，實(shí)施分區(qū)疏散。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)應(yīng)啟動(dòng)與市政消防隊(duì)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過院內(nèi)專用消防廣播引導(dǎo)人員沿疏散通道撤離，確保疏散時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

3級(jí)響應(yīng)：適用于重大火災(zāi)，火勢(shì)蔓延至多樓層或關(guān)鍵區(qū)域，造成重大人員傷亡或核心醫(yī)療設(shè)備損毀。例如，手術(shù)室氣體管道泄漏引發(fā)大火，伴隨濃煙彌漫。此時(shí)需上報(bào)至市級(jí)應(yīng)急平臺(tái)，啟動(dòng)跨區(qū)域協(xié)同處置方案，重點(diǎn)保障急診通道暢通，利用負(fù)壓系統(tǒng)防止火勢(shì)擴(kuò)散，同時(shí)啟動(dòng)備用電源切換程序，確保生命支持系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。分級(jí)響應(yīng)的基本原則是“控制源頭、分區(qū)分級(jí)、快速聯(lián)動(dòng)”，確保應(yīng)急資源按需匹配，避免過度響應(yīng)造成資源浪費(fèi)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)火災(zāi)應(yīng)急處置工作，指揮部由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，成員單位涵蓋醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、信息科、院感管理科以及各臨床科室和行政科室負(fù)責(zé)人。指揮部下設(shè)四個(gè)專項(xiàng)工作組，分別為疏散引導(dǎo)組、滅火行動(dòng)組、醫(yī)療救護(hù)組和支持保障組。各構(gòu)成單位職責(zé)劃分如下：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室疏散秩序，統(tǒng)計(jì)傷員信息；護(hù)理部組織護(hù)士長層級(jí)以上人員參與初期撲救和人員清點(diǎn)；后勤保障部負(fù)責(zé)消防設(shè)施維護(hù)、水電供應(yīng)及物資調(diào)配；安全保衛(wèi)部承擔(dān)現(xiàn)場警戒、交通管制及與外部救援力量對(duì)接；信息科保障應(yīng)急通信暢通，負(fù)責(zé)信息發(fā)布；院感管理科負(fù)責(zé)火災(zāi)后環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)。

2應(yīng)急指揮部職責(zé)

指揮部負(fù)責(zé)事故信息核實(shí)、應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別確定、應(yīng)急資源統(tǒng)一調(diào)配，制定并執(zhí)行現(xiàn)場總指揮決策?？傊笓]權(quán)限包括批準(zhǔn)應(yīng)急狀態(tài)宣布、協(xié)調(diào)跨部門行動(dòng)、決定重大醫(yī)療資源調(diào)度，如啟動(dòng)備用手術(shù)室或外部支援請(qǐng)求。副總指揮協(xié)助總指揮工作，分管領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)急處置指揮權(quán)。指揮部辦公室設(shè)在安全保衛(wèi)部，配備對(duì)講機(jī)、應(yīng)急廣播等設(shè)備，全程跟蹤事態(tài)進(jìn)展。

3專項(xiàng)工作組職責(zé)分工

3.1疏散引導(dǎo)組

由護(hù)理部牽頭，各科室護(hù)士長組成，負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行疏散路線圖。利用應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志，通過樓層廣播、口令指引等方式組織患者、員工沿最近安全出口撤離。重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、ICU需提前演練專用通道使用流程。統(tǒng)計(jì)疏散人數(shù)時(shí)采用“清點(diǎn)卡”制度，確保不漏一人。

3.2滅火行動(dòng)組

由安全保衛(wèi)部牽頭，后勤保障部工程技術(shù)人員、義務(wù)消防員構(gòu)成。配備ABC類干粉滅火器、消防栓、滅火毯等器材，實(shí)行“3分鐘到場”響應(yīng)機(jī)制。初期火災(zāi)階段采用“先控制后滅火”原則，優(yōu)先切斷電源、關(guān)閉氣源，利用近效期滅火器材實(shí)施冷卻或窒息?；饎?shì)失控時(shí)立即撤離并啟動(dòng)外部消防聯(lián)動(dòng)。

3.3醫(yī)療救護(hù)組

由醫(yī)務(wù)部、院感管理科聯(lián)合組建，臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師參與。設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，負(fù)責(zé)對(duì)傷員進(jìn)行分類處置，輕傷者急救包扎后隨隊(duì)疏散，重傷者由負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。開展燒傷面積評(píng)估，規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染。火災(zāi)后24小時(shí)內(nèi)實(shí)施健康篩查，排查吸入性損傷高危人群。

3.4支持保障組

由信息科、后勤保障部、財(cái)務(wù)部構(gòu)成，負(fù)責(zé)應(yīng)急通信線路搶修、應(yīng)急電源切換，確保指揮系統(tǒng)運(yùn)行。調(diào)集呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等備用醫(yī)療設(shè)備，保障后方救治需求。統(tǒng)計(jì)財(cái)產(chǎn)損失，協(xié)調(diào)保險(xiǎn)理賠流程。必要時(shí)征用行政樓作為臨時(shí)指揮中心。

4職責(zé)銜接機(jī)制

各工作組通過指揮部建立“雙線匯報(bào)”制度，既向本部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，也向指揮部辦公室同步信息。采用“任務(wù)清單+時(shí)間節(jié)點(diǎn)”方式明確行動(dòng)目標(biāo)，如疏散引導(dǎo)組需在火災(zāi)確認(rèn)后5分鐘內(nèi)完成首層疏散，滅火行動(dòng)組10分鐘內(nèi)評(píng)估是否需要外部增援。通過定期開展桌面推演，檢驗(yàn)小組間配合的默契度，重點(diǎn)演練信息傳遞的準(zhǔn)確性及資源調(diào)度的及時(shí)性。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€，由安全保衛(wèi)部指定專人負(fù)責(zé)，電話號(hào)碼公布于院內(nèi)各關(guān)鍵位置及內(nèi)部通訊錄。值守人員需具備事故信息初步判斷能力，接聽電話時(shí)同步記錄時(shí)間、地點(diǎn)、事故類型、報(bào)告人等要素，遵循“不核實(shí)不掛斷”原則，對(duì)模糊信息要求報(bào)告人補(bǔ)充描述。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1接收程序

任何人員發(fā)現(xiàn)火情均需立即向值守?zé)峋€報(bào)告，值守人員核實(shí)后第一時(shí)間向應(yīng)急指揮部辦公室（安全保衛(wèi)部）匯報(bào)。辦公室根據(jù)事故初步信息判斷響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)相應(yīng)層級(jí)的通報(bào)程序。

2.2內(nèi)部通報(bào)方式

采用多級(jí)傳導(dǎo)式通報(bào)機(jī)制：

-指揮部辦公室通過電話向副總指揮及各專項(xiàng)工作組組長通報(bào)；

-各工作組利用對(duì)講機(jī)、內(nèi)部應(yīng)急廣播系統(tǒng)向成員單位傳達(dá)行動(dòng)指令；

-科室負(fù)責(zé)人通過微信群、釘釘群等即時(shí)通訊工具通知本科室人員；

-疏散引導(dǎo)組使用手持?jǐn)U音器引導(dǎo)患者沿疏散路線撤離。

通報(bào)內(nèi)容包含事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、當(dāng)前處置措施及疏散要求，責(zé)任人需在通報(bào)記錄上簽字確認(rèn)。

3向外部報(bào)告流程

3.1報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容

根據(jù)事故等級(jí)及發(fā)展態(tài)勢(shì)，按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)”原則向外部報(bào)告：

-1級(jí)響應(yīng)（小型火災(zāi)）在確認(rèn)火情后30分鐘內(nèi)向市級(jí)消防救援指揮中心報(bào)告；

-2級(jí)響應(yīng)（中型火災(zāi)）在1小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委、市應(yīng)急管理局報(bào)送簡要信息；

-3級(jí)響應(yīng)（重大火災(zāi)）立即撥打119火警電話，同時(shí)向市應(yīng)急指揮部、省衛(wèi)健委報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容涵蓋人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境影響及控制措施。

報(bào)告內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化，包括事故要素（時(shí)間、地點(diǎn)、原因初步分析）、影響范圍（疏散人數(shù)、受困人員）、應(yīng)急措施及需求支援事項(xiàng)。

3.2報(bào)告責(zé)任人

總指揮為對(duì)外報(bào)告總責(zé)任人，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)具體聯(lián)絡(luò)，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人員傷亡統(tǒng)計(jì)，后勤保障部負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估。各環(huán)節(jié)責(zé)任人需在報(bào)告材料上簽字，確保信息閉環(huán)。

4向社會(huì)及其他單位通報(bào)

4.1通報(bào)對(duì)象與方法

由指揮部授權(quán)信息科通過官方微信公眾號(hào)、院內(nèi)電子屏發(fā)布事故影響及疏散管制信息。涉及醫(yī)療設(shè)備損壞可能影響周邊單位時(shí)，由后勤保障部聯(lián)系相關(guān)單位說明情況。若火災(zāi)產(chǎn)生有害物質(zhì)擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)絡(luò)環(huán)保部門進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)并通報(bào)結(jié)果。

4.2通報(bào)程序

信息科根據(jù)指揮部指令準(zhǔn)備通報(bào)材料，經(jīng)總指揮審核后通過預(yù)設(shè)渠道發(fā)布。特殊情況下，如需要疏散鄰近小區(qū)居民，由安全保衛(wèi)部聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)現(xiàn)場發(fā)布公告，并指定聯(lián)絡(luò)人解答疑問。所有通報(bào)均需留存記錄，作為后續(xù)輿情應(yīng)對(duì)依據(jù)。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1.1啟動(dòng)程序

應(yīng)急指揮部辦公室在接報(bào)后10分鐘內(nèi)完成初步研判，判斷事故信息是否滿足響應(yīng)分級(jí)條件。若達(dá)到2級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，辦公室立即向副總指揮匯報(bào)，副總指揮復(fù)核后報(bào)總指揮批準(zhǔn)，總指揮授權(quán)后由辦公室正式宣布啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。若達(dá)到3級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，總指揮在接到初步研判報(bào)告后5分鐘內(nèi)完成決策，同步向市級(jí)應(yīng)急平臺(tái)報(bào)告并請(qǐng)求指導(dǎo)。

1.2啟動(dòng)方式

響應(yīng)啟動(dòng)通過院內(nèi)應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布統(tǒng)一指令，內(nèi)容包括“啟動(dòng)XX級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，請(qǐng)各部門立即按預(yù)案行動(dòng)”，同時(shí)向各組下達(dá)任務(wù)書。啟動(dòng)指令需包含風(fēng)向、風(fēng)速等環(huán)境參數(shù)，為滅火行動(dòng)組提供決策依據(jù)。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

當(dāng)事故信息尚未達(dá)到正式響應(yīng)條件，但存在擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，由應(yīng)急指揮部辦公室提出預(yù)警建議，總指揮批準(zhǔn)后啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警階段重點(diǎn)措施包括：

-啟動(dòng)相鄰區(qū)域消防廣播，發(fā)布“注意觀察，準(zhǔn)備疏散”提示；

-疏散引導(dǎo)組檢查疏散通道是否通暢，疏散指示標(biāo)志是否完好；

-滅火行動(dòng)組對(duì)火源點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備應(yīng)急物資；

-醫(yī)療救護(hù)組準(zhǔn)備急救藥品，必要時(shí)啟動(dòng)鄰近科室支援預(yù)案。

預(yù)警期間指揮部辦公室每小時(shí)評(píng)估事態(tài)發(fā)展，決定是否升級(jí)為正式響應(yīng)。

3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整

3.1調(diào)整條件

響應(yīng)啟動(dòng)后，指揮部辦公室每30分鐘組織一次會(huì)商，評(píng)估以下指標(biāo)決定級(jí)別調(diào)整：

-火勢(shì)蔓延速度（通過熱成像監(jiān)控判斷）；

-有害氣體濃度（監(jiān)測(cè)點(diǎn)PM2.5、CO等指標(biāo)）；

-人員傷亡數(shù)量（醫(yī)療救護(hù)組實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)）；

-關(guān)鍵設(shè)備損壞情況（信息科巡檢報(bào)告）。

3.2調(diào)整程序

若評(píng)估表明事態(tài)升級(jí)，辦公室提出調(diào)整建議，經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布調(diào)整指令。級(jí)別提升需同步增派應(yīng)急資源，如由2級(jí)響應(yīng)升級(jí)至3級(jí)時(shí)，需請(qǐng)求市消防支隊(duì)主力力量介入。級(jí)別降級(jí)需由總指揮簽署決定書，并持續(xù)觀察至少60分鐘確認(rèn)穩(wěn)定。

3.3調(diào)整注意事項(xiàng)

避免因信息滯后導(dǎo)致響應(yīng)不足，也防止因過度反應(yīng)浪費(fèi)資源。例如，當(dāng)火勢(shì)被控制在初起階段時(shí)，即使短暫突破原控制點(diǎn)，若能快速恢復(fù)原狀，仍應(yīng)維持原級(jí)別?？茖W(xué)研判需結(jié)合“半結(jié)構(gòu)化決策分析”，綜合考慮風(fēng)向、建筑結(jié)構(gòu)、人員密度等多維度因素。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過院內(nèi)專用應(yīng)急廣播、數(shù)字顯示屏、對(duì)講機(jī)組網(wǎng)及各科室內(nèi)部通訊系統(tǒng)發(fā)布。涉及外部影響時(shí)，由信息科操作政府應(yīng)急廣播平臺(tái)，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)現(xiàn)場鳴笛示警。

1.2發(fā)布方式

采用分級(jí)發(fā)布策略：

-黃色預(yù)警：通過科室內(nèi)部通訊發(fā)布，內(nèi)容為“XX區(qū)域檢測(cè)火情隱患，請(qǐng)保持警惕”；

-橙色預(yù)警：在全院數(shù)字顯示屏滾動(dòng)播放，內(nèi)容增加“啟動(dòng)初期處置預(yù)案，準(zhǔn)備疏散”；

-紅色預(yù)警（極少數(shù)情況）：通過院內(nèi)應(yīng)急廣播系統(tǒng)循環(huán)播放，疊加現(xiàn)場廣播車擴(kuò)音，內(nèi)容為“啟動(dòng)全面應(yīng)急響應(yīng)，立即撤離”。

1.3發(fā)布內(nèi)容

預(yù)警信息包含四個(gè)要素：危險(xiǎn)源描述（如“電氣線路過熱”）、影響范圍（標(biāo)注預(yù)警區(qū)域）、處置要求（“切斷非消防電源”）、發(fā)布單位（“應(yīng)急指揮部”）。同時(shí)附有時(shí)間限制，如“30分鐘內(nèi)完成設(shè)備檢查”。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后，各專項(xiàng)工作組立即開展準(zhǔn)備：

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

-疏散引導(dǎo)組：確認(rèn)各樓層疏散路線暢通，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)安排人員值守；

-滅火行動(dòng)組：檢查滅火器材狀態(tài)，義務(wù)消防員佩戴個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）到預(yù)定集結(jié)點(diǎn)；

-醫(yī)療救護(hù)組：急救箱、擔(dān)架、呼吸機(jī)等設(shè)備預(yù)置至疏散通道；

-支持保障組：發(fā)電機(jī)、備用電源切換柜、應(yīng)急照明設(shè)備進(jìn)入待命狀態(tài)。

2.2物資裝備準(zhǔn)備

-優(yōu)先檢查消防泵房運(yùn)行狀態(tài)，確保消防水壓達(dá)標(biāo)；

-疏散引導(dǎo)組清點(diǎn)手電筒、口哨等照明工具；

-醫(yī)療救護(hù)組核對(duì)燒傷敷料、破傷風(fēng)疫苗等特殊藥品庫存。

2.3后勤準(zhǔn)備

-后勤保障部開放應(yīng)急物資倉庫，實(shí)行“雙人雙鎖”管理；

-供配電室準(zhǔn)備應(yīng)急油機(jī)發(fā)電機(jī)組，確保電梯、空調(diào)系統(tǒng)備用電源切換；

-餐飲部準(zhǔn)備應(yīng)急食品和飲用水。

2.4通信準(zhǔn)備

-指揮部辦公室檢查應(yīng)急對(duì)講機(jī)電池電量，建立各組通信聯(lián)絡(luò)表；

-信息科測(cè)試應(yīng)急廣播系統(tǒng)，確保覆蓋所有區(qū)域且無雜音；

-設(shè)立臨時(shí)應(yīng)急指揮點(diǎn)，準(zhǔn)備衛(wèi)星電話作為備用通信手段。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足三個(gè)條件：

-危險(xiǎn)源消除（如過熱線路修復(fù)，經(jīng)安全保衛(wèi)部檢查確認(rèn)）；

-環(huán)境指標(biāo)達(dá)標(biāo)（空氣檢測(cè)合格，CO濃度低于50ppm）；

-潛在風(fēng)險(xiǎn)消除（經(jīng)專家組評(píng)估確認(rèn)無復(fù)燃可能）。

3.2解除要求

預(yù)警解除由總指揮簽署命令，通過原發(fā)布渠道同步發(fā)布，內(nèi)容包括解除時(shí)間、影響評(píng)估及后續(xù)注意事項(xiàng)。解除后24小時(shí)內(nèi)保持監(jiān)控狀態(tài)，防止次生事故。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除的最終審批權(quán)屬于總指揮，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)現(xiàn)場檢查驗(yàn)收，信息科負(fù)責(zé)信息發(fā)布，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解除后人員健康監(jiān)測(cè)。所有操作需記錄于《預(yù)警解除登記簿》。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

依據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)及GB/T29639-2020分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由應(yīng)急指揮部辦公室在接報(bào)后15分鐘內(nèi)提交《響應(yīng)級(jí)別建議書》，包含風(fēng)向玫瑰圖、建筑結(jié)構(gòu)分析、疏散能力評(píng)估等要素，總指揮結(jié)合專家組意見最終確定級(jí)別。

1.2程序性工作

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)2級(jí)響應(yīng)后2小時(shí)內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮部會(huì)議，啟動(dòng)3級(jí)響應(yīng)立即召開。會(huì)議確定作戰(zhàn)圖、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及協(xié)同方案，每4小時(shí)召開簡報(bào)會(huì)研判事態(tài)。

1.2.2信息上報(bào)

指揮部辦公室在啟動(dòng)響應(yīng)后30分鐘內(nèi)向市衛(wèi)健委報(bào)送《應(yīng)急信息報(bào)告初稿》，包含傷亡統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療資源需求等核心數(shù)據(jù)。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

后勤保障部建立《應(yīng)急資源需求清單》，動(dòng)態(tài)更新消防器材、藥品、防護(hù)用品等庫存，實(shí)行“日調(diào)換、周盤點(diǎn)”制度。

1.2.4信息公開

信息科根據(jù)指揮部授權(quán)發(fā)布官方通報(bào)，內(nèi)容遵循“事實(shí)+處置+影響”模式，避免猜測(cè)性表述。

1.2.5后勤及財(cái)力保障

財(cái)務(wù)部準(zhǔn)備應(yīng)急資金，用于采購急需物資及支付外部服務(wù)費(fèi)用。設(shè)立臨時(shí)結(jié)算點(diǎn)，簡化報(bào)銷流程。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場處置

2.1.1警戒疏散

安全保衛(wèi)部設(shè)立警戒區(qū)，采用“同心圓”布控方式，疏散時(shí)實(shí)行“先重點(diǎn)、后一般”原則，特殊患者由醫(yī)護(hù)陪同轉(zhuǎn)移。

2.1.2人員搜救

醫(yī)療救護(hù)組佩戴自給式空氣呼吸器（SCBA），在確認(rèn)有毒氣體濃度低于200ppm后方可進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)，遵循“單向搜索、標(biāo)記確認(rèn)”流程。

2.1.3醫(yī)療救治

設(shè)置緊急清創(chuàng)室，實(shí)施燒傷面積“三三制”評(píng)估，建立傷員檔案動(dòng)態(tài)管理。

2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測(cè)

安裝移動(dòng)式環(huán)境監(jiān)測(cè)站，實(shí)時(shí)采集溫度、濕度、可燃?xì)怏w濃度等數(shù)據(jù)，繪制濃度分布熱力圖。

2.1.5技術(shù)支持

工程技術(shù)人員利用消防水力計(jì)算軟件優(yōu)化水槍陣地部署，利用BIM模型確定避難層位置。

2.1.6工程搶險(xiǎn)

滅火行動(dòng)組配合市政供水，采用“上點(diǎn)下控”策略撲救立體火災(zāi)，必要時(shí)實(shí)施建筑構(gòu)件保護(hù)。

2.1.7環(huán)境保護(hù)

火災(zāi)撲滅后24小時(shí)內(nèi)開展水體、土壤采樣檢測(cè)，評(píng)估揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）遷移風(fēng)險(xiǎn)。

2.2人員防護(hù)

根據(jù)事故性質(zhì)分級(jí)配備PPE，如處理電氣火災(zāi)需佩戴絕緣手套、防護(hù)眼鏡；處理濃煙環(huán)境需使用長管呼吸器。防護(hù)用品使用后需進(jìn)行氣體檢測(cè)及消毒。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請(qǐng)求

當(dāng)事故評(píng)估超出單位處置能力時(shí)，由總指揮簽署《外部支援申請(qǐng)函》，明確需求清單、抵達(dá)方式及對(duì)接人。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

與市政消防隊(duì)聯(lián)動(dòng)時(shí)，由市消防救援指揮中心指定現(xiàn)場總指揮，我院指揮部負(fù)責(zé)提供建筑圖紙及內(nèi)部情況。

3.3指揮關(guān)系

外部救援力量到達(dá)后，實(shí)行“一個(gè)指揮、分區(qū)負(fù)責(zé)”模式，我院安全保衛(wèi)部設(shè)立前線聯(lián)絡(luò)處，協(xié)調(diào)物資轉(zhuǎn)運(yùn)及交通管制。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

同時(shí)滿足：火勢(shì)完全撲滅，環(huán)境指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo)，無次生風(fēng)險(xiǎn)，傷員得到妥善救治。

4.2終止要求

由總指揮簽署《應(yīng)急終止決定書》，通過應(yīng)急廣播正式宣布，宣布后1小時(shí)內(nèi)解除警戒，恢復(fù)正常供電供水。

4.3責(zé)任人

總指揮負(fù)總責(zé)，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)現(xiàn)場確認(rèn)，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療總結(jié)，后勤保障部負(fù)責(zé)善后處置。

七、后期處置

1污染物處理

1.1現(xiàn)場清潔

火災(zāi)撲滅后24小時(shí)內(nèi)，由院感管理科牽頭成立環(huán)境消殺組，對(duì)受污染區(qū)域?qū)嵤┓謪^(qū)消毒。重點(diǎn)包括：

-燒傷廢棄物采用雙層防滲袋收集，送至醫(yī)療廢物處置中心；

-空氣流通不暢區(qū)域使用超低容量噴霧器噴灑含氯消毒劑（500mg/L），作用時(shí)間不少于30分鐘；

-醫(yī)療設(shè)備表面采用75%酒精擦拭，金屬部件用季銨鹽類消毒液處理。

1.2水體監(jiān)測(cè)

若消防水系統(tǒng)受污染，由后勤保障部取樣送檢，必要時(shí)切換備用供水線路。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1工程修復(fù)

后勤保障部編制《受損設(shè)施清單》，按“電氣系統(tǒng)→暖通系統(tǒng)→裝飾裝修”順序開展搶修，關(guān)鍵設(shè)備采用“一備一用”模式。

2.2醫(yī)療秩序恢復(fù)

醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)各科室恢復(fù)診療秩序，對(duì)無法立即投入使用的區(qū)域?qū)嵭蓄A(yù)約診療，通過電子病歷系統(tǒng)共享患者信息。

2.3安全評(píng)估

安全保衛(wèi)部組織專家對(duì)建筑結(jié)構(gòu)、消防設(shè)施開展全面檢測(cè)，合格后方可恢復(fù)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域運(yùn)營。

3人員安置

3.1臨時(shí)安置

對(duì)受火災(zāi)影響的員工，人力資源部協(xié)調(diào)安排至鄰近科室或外部酒店，提供必要補(bǔ)助。

3.2長期安置

若需搬遷臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，指揮部統(tǒng)籌調(diào)配床位資源，確保危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)“不斷鏈”。

3.3心理援助

醫(yī)院心理科開通援助熱線，為受影響員工及患者提供創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）干預(yù)。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)建立應(yīng)急通信“白名單”制度，收錄各組聯(lián)絡(luò)人電話、對(duì)講機(jī)編號(hào)及衛(wèi)星電話資源。信息科配備備用電源路由器，確保應(yīng)急廣播系統(tǒng)在斷電時(shí)仍能傳輸數(shù)據(jù)。

1.2聯(lián)系方式和方法

采用“主用+備用+備用”三級(jí)聯(lián)絡(luò)模式：主用為對(duì)講機(jī)組網(wǎng)，備用為手機(jī)集群，最終備用為衛(wèi)星電話。信息科建立《應(yīng)急通信錄》，實(shí)時(shí)更新各組1-2名骨干人員的加密聯(lián)絡(luò)方式。

1.3備用方案

當(dāng)市政網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)，啟動(dòng)專用應(yīng)急通信車作為移動(dòng)指揮節(jié)點(diǎn)，配備短波電臺(tái)作為備用頻段。

1.4保障責(zé)任人

安全保衛(wèi)部指定2名聯(lián)絡(luò)員全程值守，信息科安排技術(shù)人員保障傳輸鏈路暢通。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源

2.1.1專家組

由醫(yī)務(wù)部、工程技術(shù)人員、院感專家組成，具備火場醫(yī)學(xué)救援、建筑結(jié)構(gòu)評(píng)估、環(huán)境監(jiān)測(cè)等能力。

2.1.2專兼職隊(duì)伍

-義務(wù)消防隊(duì)：由后勤保障部及行政科室人員組成，定期開展“六熟悉”演練；

-醫(yī)療救護(hù)隊(duì)：由護(hù)理部骨干及醫(yī)師組成，實(shí)行“雙證上崗”（急救員證+消防培訓(xùn)證）。

2.1.3協(xié)議隊(duì)伍

與市政消防、醫(yī)療急救、環(huán)境監(jiān)測(cè)等部門簽訂應(yīng)急聯(lián)動(dòng)協(xié)議，明確接應(yīng)流程。

3物資裝備保障

3.1類型及數(shù)量

建立三級(jí)儲(chǔ)備庫：

-指揮部儲(chǔ)備庫（安全保衛(wèi)部）：存放滅火器（ABC類500具、CO2類100具）、消防水帶（1000米）、正壓式空氣呼吸器（50套）；

-科室儲(chǔ)備庫：按病區(qū)面積配置手提式滅火器（3具/500㎡）；

-重點(diǎn)部位儲(chǔ)備庫（手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室）：存放氣體滅火系統(tǒng)備用瓶組、化學(xué)品泄漏處理劑。

3.2性能及存放位置

所有器材標(biāo)注“近效期”標(biāo)識(shí)，滅火器箱采用防雨防潮設(shè)計(jì)，呼吸器氣瓶每月進(jìn)行壓力檢測(cè)。

3.3運(yùn)輸及使用條件

滅火器材運(yùn)輸需使用專用工具車，避免碰撞。使用前檢查壓力表、噴嘴等關(guān)鍵部件。

3.4更新及補(bǔ)充時(shí)限

滅火器每半年檢查一次，呼吸器每季度標(biāo)定一次，每年對(duì)消防泵房進(jìn)行一次全面測(cè)試。

3.5管理責(zé)任人

安全保衛(wèi)部指定3名裝備管理員，建立電子臺(tái)賬，記錄器材編號(hào)、檢查日期、維修記錄等信息。

九、其他保障

1能源保障

1.1電力保障

后勤保障部負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)急發(fā)電機(jī)組，確保備用電源可覆蓋手術(shù)室、ICU、急診室等關(guān)鍵區(qū)域。每月開展一次負(fù)荷測(cè)試，檢查柴油儲(chǔ)備量是否滿足72小時(shí)需求。

1.2燃?xì)獗Ｕ?/p>

與市政燃?xì)夤竞炗啈?yīng)急供氣協(xié)議，設(shè)立2處燃?xì)庑孤┍O(jiān)測(cè)點(diǎn)，配備可燃?xì)怏w檢測(cè)儀。

2經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)務(wù)部設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金（額度不低于年運(yùn)營成本的1%），實(shí)行“?？顚Ｓ谩?，報(bào)銷流程簡化為“一事一報(bào)”。

3交通運(yùn)輸保障

3.1內(nèi)部交通

安全保衛(wèi)部維護(hù)消防通道暢通，設(shè)置臨時(shí)交通管制標(biāo)識(shí)。

3.2外部交通

協(xié)調(diào)市政部門開辟應(yīng)急通道，預(yù)留救護(hù)車、消防車專用停車