醫(yī)療急救知識(shí)普及培訓(xùn)手冊(cè)一、急救的核心價(jià)值與黃金時(shí)間意外與疾病突發(fā)時(shí)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療力量抵達(dá)前的“黃金4-6分鐘”是挽救生命的關(guān)鍵窗口。正確的急救操作能延緩病情惡化、維持生命體征，甚至逆轉(zhuǎn)生死結(jié)局。本手冊(cè)聚焦實(shí)用急救技能，幫助普通人在危急時(shí)刻成為“生命守護(hù)者”。二、心肺復(fù)蘇（CPR）：重啟生命的“鑰匙”（一）適用場(chǎng)景當(dāng)發(fā)現(xiàn)他人無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸（或僅有瀕死喘息）、無(wú)脈搏時(shí)，需立即啟動(dòng)CPR（如溺水、心臟驟停、電擊傷等場(chǎng)景）。（二）操作流程1.環(huán)境安全評(píng)估：快速確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如交通、漏電），必要時(shí)轉(zhuǎn)移傷者至安全區(qū)域。2.意識(shí)與呼吸判斷：輕拍肩膀并呼喊“你還好嗎？”，同時(shí)觀(guān)察胸部起伏（不超過(guò)10秒）。若無(wú)意識(shí)、無(wú)有效呼吸，立即呼救。3.呼救與啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打急救電話(huà)（或請(qǐng)他人撥打），清晰說(shuō)明地點(diǎn)、傷者狀態(tài)（如“心跳驟停，正在做CPR”）、現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)，并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）位置（如有）。4.胸外按壓：位置：成人兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨下半段）；兒童可稍低，嬰兒用兩指按壓胸骨中上部。動(dòng)作：雙手交疊（兒童單手、嬰兒兩指），垂直向下按壓，成人深度約5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米；頻率保持____次/分鐘（類(lèi)似“生日歌”節(jié)奏）。要點(diǎn)：按壓后讓胸廓完全回彈，避免中斷（如需換氣，每次不超過(guò)10秒）。5.開(kāi)放氣道與人工呼吸：清除口腔可見(jiàn)異物（如嘔吐物、痰液），采用“仰頭抬頜法”（一手壓額頭，一手抬下巴）打開(kāi)氣道。捏住鼻子，用嘴完全包裹傷者口唇，緩慢吹氣（成人每次1秒，使胸廓隆起；兒童/嬰兒可適當(dāng)縮短時(shí)間），連續(xù)2次。6.循環(huán)操作：每做30次按壓，配合2次人工呼吸，持續(xù)至急救人員到達(dá)或傷者恢復(fù)呼吸、脈搏。三、創(chuàng)傷止血與包扎：控制出血的“防線(xiàn)”（一）止血原則“先止外出血，再處理傷口”，優(yōu)先采用壓迫止血，避免盲目使用止血帶（易導(dǎo)致肢體壞死）。（二）止血方法1.直接壓迫：用干凈紗布、毛巾等按壓傷口5-10分鐘（不要頻繁揭開(kāi)查看），多數(shù)小動(dòng)脈出血可停止。2.加壓包扎：在直接壓迫基礎(chǔ)上，用繃帶或布條環(huán)形包扎（壓力適中，以能止住出血又不阻斷遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜）。3.止血帶止血（僅用于四肢大動(dòng)脈出血且其他方法無(wú)效時(shí)）：位置：上肢選上臂上1/3，下肢選大腿中上部（避免壓迫關(guān)節(jié)）。方法：用寬布條（如領(lǐng)帶、腰帶）襯墊后繞肢體2-3圈，松緊以出血停止、遠(yuǎn)端脈搏消失為準(zhǔn)；務(wù)必標(biāo)注時(shí)間（每40-50分鐘放松1-2分鐘，避免組織缺血壞死）。（三）傷口包扎技巧頭部傷口：三角巾底邊折疊2指寬，放于前額，兩底角經(jīng)耳后拉至枕部打結(jié)，頂角拉緊覆蓋傷口后塞至結(jié)內(nèi)。四肢傷口：繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端包扎（促進(jìn)靜脈回流），關(guān)節(jié)處做“8”字包扎增加穩(wěn)定性。腹部開(kāi)放性傷口：用干凈碗/保鮮膜覆蓋脫出臟器（避免直接按壓），再用三角巾包扎，勿強(qiáng)行還納臟器。四、異物卡喉：海姆立克急救法的“突圍”（一）成人/兒童（1歲以上）站立或跪于傷者身后，雙臂環(huán)繞腹部，一手握拳抵住肚臍上方兩橫指（劍突下），另一手抓住拳頭，快速向上、向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)至異物排出或傷者恢復(fù)呼吸。（二）嬰兒（1歲以?xún)?nèi)）將嬰兒面朝下，頭低腳高，放在前臂上，用掌根在肩胛骨之間拍擊5次；若無(wú)效，轉(zhuǎn)為仰臥，用兩指在胸骨下半段按壓5次，交替進(jìn)行直至異物排出。（三）自救方法一手握拳抵住腹部，另一手抓住拳頭快速?zèng)_擊；或靠在椅背、桌角等硬物上，用力擠壓腹部，利用沖擊力排出異物。五、常見(jiàn)急癥的應(yīng)急處理（一）中暑識(shí)別：高熱環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、乏力、皮膚灼熱（或濕冷）、體溫升高（≥38℃），嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷。處理：移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾冷敷額頭、頸部、腋下；口服淡鹽水/藿香正氣水，嚴(yán)重者立即送醫(yī)（避免強(qiáng)行喂水，防止誤吸）。（二）低血糖識(shí)別：心慌、手抖、出汗、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊（多發(fā)生于糖尿病患者或空腹運(yùn)動(dòng)后）。處理：立即口服含糖食物（如糖果、果汁、餅干），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若未緩解重復(fù)補(bǔ)充。（三）暈厥識(shí)別：突發(fā)頭暈、黑矇、短暫意識(shí)喪失（多因腦供血不足）。處理：讓傷者平臥，頭偏向一側(cè)（防止嘔吐誤吸），抬高下肢（促進(jìn)血液回流），解開(kāi)衣領(lǐng)；若1-2分鐘未蘇醒，立即呼救。（四）癲癇發(fā)作識(shí)別：突然倒地、肢體抽搐、口吐白沫、牙關(guān)緊閉。處理：移開(kāi)周?chē)参?，在頭下墊軟物（如衣物），解開(kāi)衣領(lǐng)；勿強(qiáng)行按壓肢體、塞硬物進(jìn)嘴（易造成骨折或窒息），待抽搐停止后，側(cè)臥保持呼吸通暢，送醫(yī)檢查。六、急救后的“最后一公里”1.持續(xù)觀(guān)察：記錄生命體征（呼吸、脈搏、意識(shí)）、受傷時(shí)間、處理措施，為醫(yī)護(hù)人員提供參考。2.心理支持：急救后傷者可能出現(xiàn)恐慌、疼痛，輕聲安撫并保持環(huán)境安靜。3.自我保護(hù)：接觸傷者體液（如血液、嘔吐物）時(shí)戴手套或用塑料袋隔離，事后徹底清潔雙手，必要時(shí)注射破傷風(fēng)針或服用抗生素（開(kāi)放性