2025年傳染病死亡腫瘤食源性監(jiān)測病例報告及管理培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)2025年《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》，責任報告單位發(fā)現(xiàn)肺炭疽病例時，應當在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時2.關(guān)于腫瘤死亡病例登記，以下哪項不屬于《2025年全國腫瘤登記工作技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的必填信息？A.患者身份證號B.死亡原因（ICD-10編碼）C.發(fā)病日期D.報告單位名稱3.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性疾病病例”的核心判定標準是：A.發(fā)病前48小時內(nèi)有共同就餐史B.實驗室檢測到食源性致病因子C.臨床表現(xiàn)與已知食源性疾病一致D.以上均是4.某縣醫(yī)院接診1例不明原因肺炎病例，經(jīng)專家組會診后排除人感染禽流感，此時應如何處理傳染病報告卡？A.無需修改原報告卡B.在報告卡中備注“排除”并提交訂正C.直接刪除原報告卡D.重新填寫新報告卡5.腫瘤登記中，“死亡補發(fā)病”是指：A.患者死亡后發(fā)現(xiàn)其曾患腫瘤但未登記B.患者因腫瘤死亡但發(fā)病信息未完整記錄C.腫瘤患者死亡后補充登記發(fā)病信息D.腫瘤死亡病例中補充填寫發(fā)病日期6.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，優(yōu)先采集的生物標本是：A.患者急性期糞便B.剩余可疑食品C.患者恢復期血清D.加工環(huán)境涂抹樣本7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例HIV陽性病例（無癥狀期），責任報告人應填寫的傳染病報告卡“病例分類”為：A.實驗室診斷病例B.臨床診斷病例C.疑似病例D.病原攜帶者8.腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量評價指標中，“死亡發(fā)病比（M/I）”的計算方法是：A.年度腫瘤死亡病例數(shù)/年度腫瘤發(fā)病病例數(shù)B.年度腫瘤發(fā)病病例數(shù)/年度腫瘤死亡病例數(shù)C.年度腫瘤死亡病例數(shù)/（年度腫瘤發(fā)病病例數(shù)+死亡病例數(shù)）D.（年度腫瘤發(fā)病病例數(shù)+死亡病例數(shù)）/年度人口總數(shù)9.食源性疾病主動監(jiān)測中，哨點醫(yī)院需對符合條件的腹瀉患者采集糞便標本，其“符合條件”的標準是：A.24小時內(nèi)腹瀉≥3次且伴有發(fā)熱B.24小時內(nèi)腹瀉≥2次且糞便性狀異常C.24小時內(nèi)腹瀉≥4次或伴有嘔吐D.24小時內(nèi)腹瀉≥3次或伴有腹痛10.傳染病報告卡中“病人屬于”一欄，對于在本地居住不滿6個月的外地務工人員，應填寫：A.本縣區(qū)B.本市其他縣區(qū)C.本省其他市D.外省11.腫瘤登記中，“發(fā)病例數(shù)”的統(tǒng)計范圍不包括：A.初次診斷的原發(fā)性腫瘤B.復發(fā)性腫瘤C.轉(zhuǎn)移性腫瘤（原發(fā)灶明確）D.繼發(fā)于其他腫瘤的第二原發(fā)癌12.食源性疾病暴發(fā)事件的“同源暴露”是指：A.所有病例均食用過同一批次食品B.病例暴露于同一時間、同一地點的相同食品C.病例的臨床表現(xiàn)高度相似D.實驗室檢測到相同致病因子13.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例（非本地感染），在報告卡“病例分類”中應標注：A.輸入病例B.本地病例C.境外輸入D.未明確14.腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)控中，“完整性”指標主要考核：A.必填字段填寫率B.發(fā)病與死亡信息匹配率C.病理診斷比例D.報告及時率15.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性異常病例”的定義是：A.臨床表現(xiàn)與已知食源性疾病不符的病例B.同一時間段內(nèi)出現(xiàn)3例及以上相似癥狀病例C.實驗室檢測到新發(fā)現(xiàn)的食源性致病因子D.患者自述有明確可疑食品暴露史但無實驗室證據(jù)16.傳染病信息報告管理中，“查重”的主要目的是：A.避免重復報告導致數(shù)據(jù)失真B.篩選重點監(jiān)測病例C.統(tǒng)計報告準確率D.分析傳播鏈17.腫瘤登記中，“病理診斷”的優(yōu)先等級高于“臨床診斷”，其依據(jù)是：A.病理診斷更具特異性B.臨床診斷可能存在誤診C.衛(wèi)生行政部門規(guī)定D.國際腫瘤登記慣例18.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“病例定義”的核心要素不包括：A.時間范圍B.地點范圍C.癥狀標準D.實驗室證據(jù)19.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例（輕型），在報告卡“臨床嚴重程度”中應填寫：A.輕型B.普通型C.重型D.未分型20.腫瘤登記數(shù)據(jù)中，“發(fā)病率”的分母應為：A.年中人口數(shù)B.年末人口數(shù)C.年初人口數(shù)D.平均人口數(shù)二、判斷題（每題1分，共15題）1.村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似病例時，可直接通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告，無需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）2.腫瘤死亡病例登記中，若死亡醫(yī)學證明書中未提及腫瘤，需聯(lián)系家屬核實后補登。（）3.食源性疾病監(jiān)測中，患者發(fā)病后72小時內(nèi)采集的糞便標本檢測陽性率最高。（）4.傳染病報告卡中“出生日期”與“年齡”填寫不一致時，以“年齡”為準。（）5.腫瘤登記覆蓋范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)均為責任報告單位，包括診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站。（）6.食源性疾病暴發(fā)事件中，若所有病例均無實驗室陽性結(jié)果，但流行病學關(guān)聯(lián)明確，仍可判定為暴發(fā)。（）7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV陽性病例后，需同時報告?zhèn)魅静蟾婵ê托圆蟾婵ā＃ǎ?.腫瘤登記中，“發(fā)病日期”應填寫首次確診腫瘤的日期，而非癥狀出現(xiàn)日期。（）9.食源性疾病主動監(jiān)測中，哨點醫(yī)院需對所有腹瀉患者進行標本采集，無需篩選。（）10.傳染病信息報告系統(tǒng)中，“訂正報告”僅適用于病例分類變更，不適用于基本信息修改。（）11.腫瘤登記數(shù)據(jù)中，“死亡率”的計算需排除非腫瘤死亡病例。（）12.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性中毒”一定由生物性致病因子引起。（）13.醫(yī)療機構(gòu)報告?zhèn)魅静〔±龝r，若患者拒絕提供身份證號，可填寫“不詳”并備注原因。（）14.腫瘤登記中，“原發(fā)部位”應按照ICD-10編碼填寫，轉(zhuǎn)移灶需單獨登記。（）15.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“暴露因素”僅指患者攝入的食品，不包括加工環(huán)境。（）三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述2025年傳染病監(jiān)測中“聚集性病例”的判定標準及報告流程。2.腫瘤死亡病例登記的主要信息來源有哪些？如何確保登記數(shù)據(jù)的準確性？3.食源性疾病監(jiān)測中，“主動監(jiān)測”與“被動監(jiān)測”的區(qū)別是什么？分別列舉2種監(jiān)測方式。4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例時，除網(wǎng)絡直報外還需采取哪些防控措施？5.腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的核心指標有哪些？分別說明其意義。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：2025年3月10日，某市第一人民醫(yī)院接診3例腹瀉患者（患者A：3月9日發(fā)病，24小時腹瀉5次伴嘔吐；患者B：3月9日發(fā)病，腹瀉4次伴發(fā)熱；患者C：3月10日發(fā)病，腹瀉3次）。經(jīng)詢問，3人均于3月8日晚在“好味餐館”聚餐，進食了涼拌木耳、紅燒肉和米飯。實驗室檢測顯示，3例患者糞便標本均檢出副溶血性弧菌，餐館剩余涼拌木耳中也檢出同型菌株。問題：（1）該事件是否構(gòu)成食源性疾病暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）作為責任報告人，應如何進行病例報告和事件處置？（3）后續(xù)需完成哪些總結(jié)報告？案例2：2025年5月，某縣疾控中心在腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)，縣人民醫(yī)院4月報告的腫瘤發(fā)病病例數(shù)（50例）遠低于同期死亡病例數(shù)（80例）。經(jīng)核查，部分死亡醫(yī)學證明書中記載“肺癌”“肝癌”等腫瘤死亡，但未在發(fā)病登記中體現(xiàn)。問題：（1）該現(xiàn)象可能反映的問題是什么？（2）如何核實這些死亡病例是否屬于“死亡補發(fā)病”范疇？（3）針對該問題，應采取哪些改進措施？答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.B7.A8.A9.A10.D11.C12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.D19.B20.A二、判斷題1.×（村衛(wèi)生室無網(wǎng)絡直報條件，需通過紙質(zhì)報告卡轉(zhuǎn)交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為報告）2.√（需通過家屬、既往就診記錄等核實腫瘤病史后補登）3.√（發(fā)病后72小時內(nèi)腸道排菌量最高）4.×（以“出生日期”為準，年齡可通過出生日期計算）5.×（診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站不具備腫瘤診斷能力，非責任報告單位）6.√（流行病學關(guān)聯(lián)明確即可判定，實驗室證據(jù)非必需）7.×（HIV陽性病例僅需報告?zhèn)魅静蟾婵?，性病報告卡用于梅毒、淋病等?.√（首次確診日期為發(fā)病日期，癥狀出現(xiàn)日期為“發(fā)病時間”）9.×（需篩選24小時腹瀉≥3次或伴有發(fā)熱/嘔吐的患者）10.×（訂正報告適用于所有信息變更，包括基本信息和病例分類）11.√（死亡率僅統(tǒng)計腫瘤相關(guān)死亡）12.×（化學性、有毒動植物等也可引起中毒）13.√（需備注“患者拒絕提供”并記錄聯(lián)系方式）14.×（轉(zhuǎn)移灶不單獨登記，原發(fā)部位填寫原發(fā)腫瘤位置）15.×（暴露因素包括食品、加工環(huán)境、操作過程等）三、簡答題1.判定標準：（1）同一病種；（2）短時間內(nèi)（通常為最長潛伏期內(nèi)）；（3）同一空間范圍（如學校、社區(qū)）；（4）≥3例相關(guān)病例（或符合特定傳染病聚集性標準，如手足口病≥2例）。報告流程：（1）責任報告人2小時內(nèi)電話報告屬地疾控中心；（2）24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)提交聚集性病例報告卡；（3）配合疾控中心開展流行病學調(diào)查；（4）根據(jù)調(diào)查結(jié)果調(diào)整報告（如升級為突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。2.主要信息來源：（1）醫(yī)療機構(gòu)：住院/門診腫瘤診斷記錄、手術(shù)記錄、病理報告；（2）公安部門：死亡戶籍注銷信息；（3）民政部門：殯葬記錄；（4）醫(yī)保系統(tǒng)：腫瘤相關(guān)診療費用記錄。準確性保障措施：（1）多部門數(shù)據(jù)比對（如醫(yī)療機構(gòu)發(fā)病登記與死亡證明匹配）；（2）現(xiàn)場核查（抽取10%病例核對原始病歷）；（3）培訓責任報告人掌握ICD-10編碼規(guī)則；（4）設置邏輯校驗（如發(fā)病日期早于死亡日期）。3.區(qū)別：主動監(jiān)測：監(jiān)測主體主動收集數(shù)據(jù)（如哨點醫(yī)院主動采樣檢測）；被動監(jiān)測：等待報告（如接收醫(yī)療機構(gòu)報送的病例）。主動監(jiān)測方式：哨點醫(yī)院腹瀉病例糞便檢測、食品生產(chǎn)企業(yè)原料抽樣檢測；被動監(jiān)測方式：醫(yī)療機構(gòu)報告食源性疾病病例、12320熱線接收投訴。4.防控措施：（1）立即隔離患者（如霍亂需單獨病房）；（2）嚴格消毒患者排泄物及污染環(huán)境；（3）追蹤密切接觸者并實施醫(yī)學觀察（如鼠疫接觸者隔離9天）；（4）開展疫點終末消毒；（5）向衛(wèi)生行政部門書面報告；（6）對醫(yī)護人員進行個人防護培訓（如穿防護服、戴N95口罩）。5.核心指標及意義：（1）完整性：必填字段填寫率≥95%，確保數(shù)據(jù)可用；（2）及時性：發(fā)病后15日內(nèi)報告率≥90%，反映報告效率；（3）準確性：病理診斷比例≥60%（癌癥），提高診斷可靠性；（4）一致性：發(fā)病與死亡信息匹配率≥85%，避免漏登；（5）有效性：排除重復病例率≥98%，保證數(shù)據(jù)唯一性。四、案例分析題案例1答案：（1）構(gòu)成暴發(fā)。依據(jù)：①3例病例有共同暴露史（3月8日聚餐）；②臨床表現(xiàn)相似（腹瀉伴嘔吐/發(fā)熱）；③實驗室檢出同一致病因子（副溶血性弧菌）；④符合食源性疾病暴發(fā)定義（2例及以上因共同食品暴露致?。?。（2）報告與處置：①責任醫(yī)生24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)填寫食源性疾病病例報告卡；②發(fā)現(xiàn)3例關(guān)聯(lián)病例后，立即電話報告屬地疾控中心（食源性疾病監(jiān)測科）；③配合填寫《食源性疾病暴發(fā)事件報告表》。處置：①指導醫(yī)院對患者進行對癥治療（補液、糾正電解質(zhì)紊亂）；②協(xié)助疾控中心采集患者急性期和恢復期血清（間隔2-4周）；③配合調(diào)查餐館加工環(huán)節(jié)（如涼拌木耳存儲溫度、加工時間）；④監(jiān)督餐館整改（如冷藏設備檢修、生熟分開）。（3）總結(jié)①事件基本信息（時間、地點、病例數(shù)）；②流行病學調(diào)查結(jié)果（暴露食品、就餐人數(shù)、罹患率）；③實驗室檢測結(jié)論（菌株型別、藥敏結(jié)果）；④處置措施（患者救治、疫點消毒、餐館整改）；⑤經(jīng)驗教訓（如聚餐食品留樣制度缺失）；⑥防控建議（加強餐飲單位冷鏈管理培訓）。案例2答案：（1）可能反映的問題：①醫(yī)院存在腫瘤發(fā)病漏報（部分腫瘤患者確診后未及時登記）；②死亡醫(yī)學證明與發(fā)病登記信息未有效銜接；③責任報告人對“死亡補發(fā)病”流程不熟悉；④數(shù)據(jù)質(zhì)控環(huán)節(jié)缺失（未定期核對發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)）。（2）核實方法：①調(diào)取死亡病例的既往就診記錄（門診/住院病歷），確認是否曾被診斷為腫瘤；②查看病理報告、影像學檢查等客觀證據(jù)，明確腫瘤