口腔科工作規(guī)章及崗位職責說明一、引言為規(guī)范口腔科診療行為，保障醫(yī)療質量與安全，提升口腔醫(yī)療服務的專業(yè)性、規(guī)范性與可及性，依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等法規(guī)及行業(yè)標準，結合科室實際需求，特制定本規(guī)章及崗位職責說明，明確各崗位工作要求，優(yōu)化診療流程，維護醫(yī)患雙方合法權益。二、口腔科工作規(guī)章（一）診療行為規(guī)范1.首診負責制首診醫(yī)師需全面采集患者病史、口腔檢查及必要輔助檢查，結合患者需求制定個性化診療方案。診療前向患者充分告知病情、治療方案及潛在風險，簽署知情同意書后方可操作。遇疑難病例或超出診療能力范圍的情況，及時請上級醫(yī)師會診或轉診，確?；颊攉@得恰當處置。2.診療流程管理診療操作遵循“先評估、后治療”原則，嚴格執(zhí)行口腔臨床技術操作規(guī)范。治療中密切觀察患者反應，及時處理突發(fā)狀況；治療后向患者詳細交代注意事項、復診時間及后續(xù)維護要點，確保患者掌握口腔健康自我管理方法。（二）感染控制管理1.器械消毒滅菌口腔診療器械執(zhí)行“一人一用一滅菌”制度：接觸完整黏膜的器械需消毒，進入無菌組織的器械必須滅菌。器械使用后立即去污染，經(jīng)清洗、干燥、包裝后，采用壓力蒸汽或低溫滅菌設備處理，滅菌后存放于無菌區(qū)域，定期監(jiān)測滅菌效果并記錄。2.診室環(huán)境管理診療區(qū)域每日診療前后清潔消毒，地面、診療臺等高頻接觸表面用含氯消毒劑擦拭；空氣采用紫外線（無人時）或空氣消毒機（有人時）消毒。醫(yī)療廢物分類存放，銳器入專用盒，感染性廢物密封后交由專業(yè)機構處置，嚴禁與生活垃圾混放。（三）設備與物資管理1.設備維護口腔綜合治療臺、影像設備、滅菌設備等建立使用臺賬，記錄使用、維護及故障情況。操作人員經(jīng)培訓上崗，每日檢查設備狀態(tài)，每周清潔保養(yǎng)。設備故障立即停用報修，維修合格、檢測達標后方可復用。2.物資管理口腔耗材專人管理，建立出入庫臺賬，定期盤點庫存，確保質量合格、效期合規(guī)。高值耗材嚴格核對產(chǎn)品資質，使用后留存信息便于追溯。（四）病歷與信息管理1.病歷書寫門診病歷需在診療結束后24小時內完成，內容真實、完整、準確，使用醫(yī)學術語，字跡清晰（電子病歷規(guī)范錄入）。如需修改，采用規(guī)范方式并簽名。2.信息安全患者診療信息嚴格保密，僅限授權醫(yī)務人員查閱。電子病歷系統(tǒng)設置訪問權限，定期備份數(shù)據(jù)，嚴禁非授權人員接觸患者信息，對外提供信息需經(jīng)患者同意并登記備案。（五）安全與應急管理1.醫(yī)療安全定期開展醫(yī)療安全培訓，嚴格執(zhí)行查對制度，避免差錯事故。發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良事件，立即啟動應急預案，封存相關資料，及時報告并配合調查，做好溝通安撫工作。2.應急處置科室配備急救設備及常用藥品，醫(yī)務人員熟練掌握急救技能。遇患者突發(fā)暈厥、過敏等情況，立即停止操作，啟動急救流程，必要時聯(lián)系急診協(xié)助救治。三、口腔科崗位職責說明（一）科主任崗位職責1.科室管理全面負責口腔科醫(yī)療、教學、科研及行政管理，制定發(fā)展規(guī)劃、規(guī)章制度及流程，優(yōu)化資源配置，協(xié)調解決工作問題。2.醫(yī)療質量把控牽頭制定診療質量控制標準，組織病例討論、會診及死亡病例分析，指導復雜診療操作，督查工作落實情況，提出改進措施。3.團隊建設與培訓負責人員績效考核、職稱推薦及崗位調整建議，組織業(yè)務學習、技能培訓及應急演練，推動學科發(fā)展。（二）口腔醫(yī)師崗位職責1.診療服務遵守診療規(guī)范，獨立或在指導下完成口腔常見病、多發(fā)病的診斷與治療，熟練掌握診療操作技能，確保診療安全、有效、舒適。2.患者管理建立診療檔案，跟蹤隨訪治療效果，調整方案，開展健康宣教，提升患者口腔健康素養(yǎng)。3.協(xié)作與學習配合醫(yī)護技團隊完成診療操作，參與病例討論、會診及應急處置，學習新技術，提升診療水平。（三）口腔護士崗位職責1.護理配合協(xié)助醫(yī)師完成診療前準備、診療中配合及診療后指導，整理診療臺，回收處理器械。2.感染控制執(zhí)行嚴格執(zhí)行器械消毒滅菌流程，管理診室環(huán)境，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，確保診療區(qū)域符合感染控制要求。3.物資與設備管理協(xié)助管理耗材與急救藥品，參與設備維護與操作，確保設備正常運行。（四）口腔技師（技工）崗位職責1.義齒加工與修復根據(jù)診療方案制作各類口腔修復體，遵循工藝規(guī)范，確保修復體精度、美觀度與功能性，必要時參與椅旁試戴調整。2.設備與材料管理負責技工室設備維護與操作，管理技工材料，確保質量合格、儲存規(guī)范，記錄使用情況。3.質量控制與創(chuàng)新檢驗修復體質量，優(yōu)化工藝，關注新技術發(fā)展，提升修