洪災(zāi)后的醫(yī)療救助與救援技能培訓(xùn)洪災(zāi)往往在短時間內(nèi)造成大規(guī)模的人員傷亡和健康威脅，醫(yī)療資源的破壞和衛(wèi)生條件的惡化更是加劇了救援難度。有效的醫(yī)療救助與救援技能培訓(xùn)是提升洪災(zāi)應(yīng)對能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要系統(tǒng)性、規(guī)范化的實施。災(zāi)前建立完善的培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力，并動員社會力量參與，才能在災(zāi)害發(fā)生時快速響應(yīng)，最大程度減少人員損失。一、洪災(zāi)中的常見醫(yī)療問題與挑戰(zhàn)洪災(zāi)直接或間接引發(fā)多種醫(yī)療問題。溺水、外傷、中暑、觸電、破傷風(fēng)等是常見的急癥，而次生災(zāi)害則可能導(dǎo)致傳染病暴發(fā)。例如，洪水淹沒供水系統(tǒng)易引發(fā)霍亂、傷寒，污物堆積則增加甲肝、痢疾風(fēng)險。此外，慢性病患者因斷藥或失治加重，老年人、兒童和殘疾人等弱勢群體更易受影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損毀和醫(yī)護(hù)人員的撤離，使得傷員難以得到及時救治。救援行動本身也面臨挑戰(zhàn)：洪水中的道路中斷、電力中斷、通信不暢，阻礙了物資運(yùn)輸和人員轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療設(shè)備損壞、藥品短缺、消毒條件不足，進(jìn)一步限制救治效果。因此，救援技能培訓(xùn)需圍繞這些現(xiàn)實問題展開，突出實用性。二、醫(yī)療救助的核心技術(shù)與策略（一）現(xiàn)場急救與傷員分類洪災(zāi)救援中，快速識別傷員并實施分類是首要任務(wù)。采用國際通用的“傷員分類四色法”——紅色（危重傷）、黃色（重傷）、綠色（輕傷）、黑色（死亡或無救治價值）——可優(yōu)化資源分配。培訓(xùn)需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下技術(shù)：1.心肺復(fù)蘇（CPR）：對溺水者、觸電者等無反應(yīng)傷員，必須立即實施高質(zhì)量CPR，并盡早使用自動體外除顫器（AED）。2.止血與包扎：開放性傷口需用無菌敷料壓迫止血，肢體離斷傷應(yīng)保存斷肢并低溫保存，避免直接沖洗。3.骨折固定：簡易夾板固定可減少二次損傷，培訓(xùn)中需掌握不同部位（如小腿、肱骨）的固定方法。4.氣道管理：對溺水者或窒息傷員，清除口鼻異物后嘗試口對口吹氣，必要時使用簡易呼吸器。（二）傳染病防控措施洪水后衛(wèi)生條件惡化，需重點(diǎn)防控腸道感染和皮膚感染。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：1.消毒隔離：傷員轉(zhuǎn)運(yùn)時使用負(fù)壓救護(hù)車或密閉擔(dān)架，醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)服、手套，接觸患者前后嚴(yán)格洗手。2.水源管理：采用煮沸、消毒片或濾水器處理飲用水，避免飲用生水。3.垃圾處理：設(shè)置臨時垃圾收集點(diǎn)并定期消毒，防止蚊蠅滋生。（三）心理干預(yù)與慢性病管理災(zāi)難幸存者普遍存在心理創(chuàng)傷，需提供心理疏導(dǎo)。培訓(xùn)中可加入基礎(chǔ)心理支持技術(shù)，如傾聽、共情和危機(jī)干預(yù)流程。同時，對慢性病患者（如糖尿病患者）需排查失藥情況，臨時調(diào)配替代藥物或送至臨時醫(yī)療點(diǎn)。三、救援技能培訓(xùn)的實施路徑（一）培訓(xùn)對象與內(nèi)容分層1.基層醫(yī)護(hù)人員：重點(diǎn)培訓(xùn)現(xiàn)場急救、傷員分類、傳染病防控，結(jié)合案例教學(xué)（如模擬溺水救援）。2.志愿者與社區(qū)人員：側(cè)重基礎(chǔ)急救技能（如止血、CPR），強(qiáng)調(diào)協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)和物資分發(fā)。3.企業(yè)員工與機(jī)關(guān)干部：普及自救互救知識，如中暑急救、觸電處理，以及如何協(xié)助疏散傷員。（二）培訓(xùn)方式與周期培訓(xùn)應(yīng)采用“理論+實操”模式。理論部分通過線上課程講解災(zāi)害醫(yī)學(xué)原理，實操環(huán)節(jié)在模擬訓(xùn)練場進(jìn)行，使用人體模型或模擬場景（如搭建臨時救護(hù)站）。培訓(xùn)周期建議分為：-基礎(chǔ)培訓(xùn)：每年1次，4小時課程；-進(jìn)階培訓(xùn)：針對醫(yī)護(hù)骨干，每半年1次，8小時課程；-專項培訓(xùn)：如心理援助、傳染病防控，根據(jù)災(zāi)情需求臨時組織。（三）考核與認(rèn)證機(jī)制培訓(xùn)結(jié)束后需進(jìn)行考核，合格者頒發(fā)證書并納入檔案管理?？己朔绞桨üP試（占30%）和實操考核（占70%），實操中模擬洪災(zāi)場景，考察傷員分類、急救流程等綜合能力。四、洪災(zāi)前準(zhǔn)備與資源儲備（一）建立區(qū)域聯(lián)動機(jī)制跨區(qū)域醫(yī)療支援需提前規(guī)劃。例如，平原地區(qū)可聯(lián)合山區(qū)醫(yī)院組建“洪災(zāi)醫(yī)療隊”，配備移動救護(hù)車、手術(shù)設(shè)備、藥品箱等，定期演練協(xié)同救援流程。（二）儲備關(guān)鍵物資臨時醫(yī)療點(diǎn)應(yīng)配備：-急救類：繃帶、消毒液、AED、呼吸器；-傳染病防控類：防護(hù)服、手套、消毒霧化器、速干消毒片；-基礎(chǔ)藥品類：抗生素、止瀉藥、抗過敏藥、胰島素等。物資需標(biāo)注效期并定期輪換，確保隨時可用。五、案例啟示與改進(jìn)方向以2020年河南鄭州洪災(zāi)為例，部分社區(qū)志愿者因缺乏急救培訓(xùn)，導(dǎo)致傷員轉(zhuǎn)運(yùn)延誤。而某醫(yī)院臨時醫(yī)療隊采用“網(wǎng)格化”分區(qū)救治，配合無人機(jī)投送藥品，顯著提升了響應(yīng)效率。這些經(jīng)驗表明，培訓(xùn)需注重：1.場景化設(shè)計：模擬不同洪災(zāi)強(qiáng)度下的救援需求；2.技術(shù)更新：引入無人機(jī)、衛(wèi)星通信等現(xiàn)代化救援工具；3.社會動員：通過社區(qū)演練培養(yǎng)居民自救能力，形成“政府主導(dǎo)、社會參與”的救援體系。六、結(jié)語洪災(zāi)醫(yī)療救助與救援技能培訓(xùn)是一項系統(tǒng)性工程，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會組織共同推進(jìn)。通過分層培訓(xùn)、資源儲備和