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面部受傷賠償協(xié)議書甲方(賠償義務人):姓名:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:鑒于乙方于[面部受傷日期],在[受傷地點]因[具體受傷原因]導致面部受傷,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī),在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方面部受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、面部受傷情況及損失說明1.受傷情況乙方面部遭受[具體受傷部位,如左眼眉骨骨折、右臉頰皮膚撕裂傷等詳細描述],經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷,傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。2.損失明細醫(yī)療費用:乙方因面部受傷,在[醫(yī)療機構(gòu)名稱]接受治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費用[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用憑證齊全。誤工費:乙方因傷無法正常工作,自受傷之日起至[預計恢復工作日期]期間,誤工天數(shù)為[X]天。乙方月工資收入為[X]元,誤工費共計[X]元。護理費:在乙方治療期間,因其面部受傷行動不便,需要專人護理。護理期限為[X]天,護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準,每天[X]元計算,護理費總計[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需加強營養(yǎng)以促進恢復。營養(yǎng)費按照每天[X]元的標準,計算[X]天,共計[X]元。交通費:乙方在就醫(yī)過程中,因往返醫(yī)院、復查等產(chǎn)生交通費用,共計[X]元,相關交通票據(jù)均予以保留。精神損害撫慰金:面部受傷給乙方帶來了身體痛苦和精神創(chuàng)傷,考慮到乙方的實際情況,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金[X]元。二、賠償方式及金額1.甲方同意向乙方一次性支付上述各項損失的賠償款共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。2.支付方式:甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:戶名:三、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與面部受傷及賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、費用票據(jù)、誤工證明等。在乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與賠償相關重要事實的情況下,有權(quán)拒絕支付或追回已支付的賠償款,并要求乙方承擔因此給甲方造成的損失。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付賠償款。不得干擾乙方的正常生活和工作,不得對乙方進行威脅、恐嚇或其他侵權(quán)行為。協(xié)助乙方辦理與賠償相關的手續(xù),如提供必要的證明文件等(如有需要)。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時,有權(quán)通過合法途徑追究甲方的違約責任。2.義務向甲方如實陳述面部受傷的經(jīng)過、治療情況及各項損失情況,并提供真實、有效的證明材料。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次面部受傷事宜向甲方主張任何其他賠償或費用(本協(xié)議另有約定的除外)。積極配合甲方辦理與賠償相關的手續(xù)(如有需要),如提供身份證明、銀行賬戶信息等。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與賠償相關重要事實,導致甲方支付賠償款后遭受損失的,乙方應全額返還甲方已支付的賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失、律師費、訴訟費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂及履行過程中,如雙方發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]天內(nèi)。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次面部受
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