兒科急性肝功能衰竭課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄急性肝功能衰竭概述01兒科急性肝衰特點(diǎn)02診斷與評估03預(yù)后與康復(fù)06并發(fā)癥管理05治療方案04急性肝功能衰竭概述PART01定義及分類超急急亞慢四種衰竭類型劃分短時(shí)間肝功急劇惡化急性肝衰竭定義發(fā)病機(jī)制肝炎病毒等感染導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。病毒感染藥物過量或毒物導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。藥物或毒物損傷臨床表現(xiàn)患兒皮膚、鞏膜黃染明顯加深，尿液顏色變深。黃疸加深出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等出血傾向，凝血時(shí)間延長。凝血障礙可能出現(xiàn)意識障礙、行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肝性腦病兒科急性肝衰特點(diǎn)PART02發(fā)病率及病因兒科急性肝衰是高病死率疾病，需緊急救治。高病死率疾病病因包括感染、中毒、遺傳代謝缺陷等。主要病因與成人差異起病急病程短兒童肝衰起病迅速，病程相對短。癥狀表現(xiàn)不同兒童肝衰癥狀如黃疸加深快，易有代謝紊亂。兒童特有表現(xiàn)01黃疸明顯兒童皮膚眼白發(fā)黃，尿液深黃，提示肝功能受損。02進(jìn)展迅速兒童肝衰竭病情發(fā)展迅速，需及時(shí)識別癥狀并就醫(yī)。診斷與評估PART03實(shí)驗(yàn)室檢查檢測肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，評估肝臟受損程度。血液檢查通過超聲、CT等，觀察肝臟形態(tài)及血流情況，輔助診斷病因。影像學(xué)檢查影像學(xué)評估觀察肝臟大小、結(jié)構(gòu)，輔助判斷受損程度。B超檢查清晰顯示肝實(shí)質(zhì)病變，評估病情發(fā)展。CT或MRI檢查鑒別診斷鑒別是否由病毒、細(xì)菌感染等引起的肝功能異常。排除感染病因鑒別是否由遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝功能衰竭。區(qū)分遺傳疾病治療方案PART04一般治療措施01絕對臥床休息患兒需絕對臥床，減少活動(dòng)，利于肝臟恢復(fù)。02營養(yǎng)支持治療提供靜脈營養(yǎng)，維持代謝平衡，促進(jìn)肝臟修復(fù)。藥物治療用拉米夫定等抗病毒藥，抑制病毒復(fù)制，適用于病毒引起的肝衰竭?？共《舅?1用熊去氧膽酸等，減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)肝臟細(xì)胞。保肝藥物02肝移植移植健康肝臟，替代病變肝臟，恢復(fù)肝功能。手術(shù)治療包括免疫抑制、抗病毒、抗感染及營養(yǎng)支持治療。術(shù)后管理并發(fā)癥管理PART05感染控制執(zhí)行嚴(yán)格的消毒隔離措施，減少醫(yī)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格消毒隔離01根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥性問題?？股睾侠硎褂?2凝血功能障礙01凝血因子補(bǔ)充使用新鮮冰凍血漿等補(bǔ)充凝血因子。02抗纖溶治療采用氨甲環(huán)酸等藥物進(jìn)行抗纖溶治療。腦水腫防治使用甘露醇等脫水藥物，降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。采用過度通氣、低體溫療法，迅速降低顱內(nèi)壓，防治腦水腫。藥物治療物理療法預(yù)后與康復(fù)PART06預(yù)后因素不同病因預(yù)后不同，病毒感染等相對易治。病因影響及時(shí)治療預(yù)后佳，延誤治療可能預(yù)后差。治療時(shí)機(jī)康復(fù)指導(dǎo)定期復(fù)查強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查肝功能，及時(shí)監(jiān)測恢復(fù)情況。飲食調(diào)整建議清淡易消化飲食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。0102長期隨訪01定期健康檢查患兒需定期進(jìn)行健康檢查