2025年高職外科學(xué)（外科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。）1.以下哪種疾病不屬于外科急腹癥范疇？A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻2.外科手術(shù)中，無菌操作原則不包括以下哪項(xiàng)？A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒C.術(shù)中接觸非無菌物品后及時(shí)更換手套D.手術(shù)器械使用后無需消毒可重復(fù)使用3.關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯(cuò)誤的是A.髓樣癌預(yù)后較好B.乳頭狀癌最常見C.未分化癌惡性程度高D.濾泡狀癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的關(guān)鍵在于A.高位結(jié)扎疝囊B.加強(qiáng)腹股溝管前壁C.加強(qiáng)腹股溝管后壁D.修補(bǔ)內(nèi)環(huán)口5.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是6.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)最典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸7.診斷骨折最可靠的方法是A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.體格檢查8.骨折的特有體征不包括A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.S1-S210.頸椎病神經(jīng)根型最主要的臨床表現(xiàn)是A.上肢放射性疼痛B.頭暈C.視力模糊D.心慌11.急性闌尾炎最常見的病理類型是A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫12.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.胃竇部13.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移14.直腸癌最常見的癥狀是A.便血B.腹痛C.排便習(xí)慣改變D.腹部腫塊15.膀胱癌最常見的癥狀是A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛16.腎損傷最常見的原因是A.開放性損傷B.閉合性損傷C.醫(yī)源性損傷D.自發(fā)性破裂17.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留18.急性腎衰竭少尿期最主要的死因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥19.燒傷最常見的死亡原因是A.休克B.感染C.多器官功能障礙綜合征D.創(chuàng)面不愈合20.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，少選或多選均不得分。）1.外科休克的治療原則包括A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.治療原發(fā)病E.保護(hù)重要臟器功能2.以下哪些屬于外科感染的特點(diǎn)？A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多有組織破壞D.愈合后多不留瘢痕E.容易引起全身感染3.關(guān)于乳腺癌的治療，正確的是A.手術(shù)治療是主要治療方法B.化療可用于術(shù)前縮小腫瘤體積C.放療可用于局部晚期乳腺癌D.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性患者E.靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)4.腹部閉合性損傷時(shí)，可能受損的臟器有A.肝B.脾C.腸D.胃E.腎5.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛6.頸椎病的治療方法有A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.牽引D.按摩E.理療7.急性闌尾炎的鑒別診斷包括A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.婦產(chǎn)科疾病D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.急性膽囊炎8.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括A.內(nèi)科治療無效B.并發(fā)急性穿孔C.并發(fā)大出血D.并發(fā)幽門梗阻E.懷疑有惡變9.直腸癌的手術(shù)方式有A.局部切除術(shù)B.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)）D.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)（Hartmann手術(shù)）E.全直腸系膜切除術(shù)10.腎損傷的保守治療措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用止血藥物和抗生素E.定期復(fù)查尿常規(guī)和腎超聲三、判斷題（總共10題，每題2分，判斷下列各題，正確的在題后括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。）1.外科手術(shù)切口分類中，清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（）2.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生惡變。（）3.腹股溝直疝和斜疝的鑒別要點(diǎn)主要在于疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系。（）4.在骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周左右。（）5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）6.急性闌尾炎患者血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）7.胃潰瘍患者疼痛多在進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。（）8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣改變。（）9.腎損傷患者血尿程度與損傷程度一定成正比。（）10.破傷風(fēng)患者發(fā)作時(shí)神志始終清楚。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，簡要回答下列問題。）1.簡述外科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施。2.簡述甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。3.簡述骨折的急救處理方法。4.簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。五、病例分析題（總共2題，每題15分，根據(jù)所給病例回答問題。）病例一：男性，35歲，突發(fā)上腹部疼痛10小時(shí)，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg，急性病容，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為著，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞12×l0?/L，中性粒細(xì)胞85%。腹部X線透視見膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.應(yīng)采取的治療措施是什么？病例二：女性，55歲，反復(fù)右上腹疼痛伴黃疸3年，加重1周。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓130/80mmHg，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超檢查示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽總管增粗，內(nèi)可見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，最大直徑約1.5cm。1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查明確診斷？4.治療原則是什么？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.C5.D6.B7.A8.D9.B10.A11.A12.B13.B14.C15.A16.B17.A18.A19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.手術(shù)前嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，做好皮膚準(zhǔn)備；手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少組織損傷；手術(shù)后保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，密切觀察切口情況。2.臨床表現(xiàn)：甲狀腺內(nèi)腫塊，質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。治療原則：手術(shù)治療為主，輔以化療、放療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。3.搶救生命，保護(hù)患肢，避免再損傷；有傷口者包扎傷口，有出血者止血；妥善固定骨折部位；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院。4.轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，部分患者可出現(xiàn)右下腹包塊等。五、病例分析題病例一：1.胃潰瘍穿孔。2.突發(fā)上腹部疼痛，持續(xù)性，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為著，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱，腹部X線透視見膈下游離氣體