住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》?？荚囶}（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.常溫下小腦皮質(zhì)能耐受完全缺血時(shí)間A、60分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、3～4分鐘E、45分鐘正確答案：B2.下述哪種腫瘤來(lái)源于骨髓？()A、軟骨肉瘤B、骨樣骨瘤C、骨軟骨瘤D、尤因肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：骨髓源性腫瘤有尤文肉瘤、骨髓瘤、骨惡性淋巴瘤等。E項(xiàng)來(lái)源不明，AC項(xiàng)來(lái)源軟骨組織，B項(xiàng)來(lái)源骨組織。3.男性，65歲，左下肢麻木跛行1個(gè)月，查體脾輕度腫大。血常規(guī)：HGB120g／L，WBC10×10／L，PLT1200×10／L。血片見(jiàn)血小板聚集成堆，NAP(+)，出血時(shí)間延長(zhǎng)。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增生為主。診斷可能是A、急性白血病B、慢粒白血病C、淋巴瘤D、原發(fā)性血小板增多癥E、繼發(fā)性血小板增多癥正確答案：D4.男，35歲，歸僑，曾在非洲生活多年，不否認(rèn)冶游史。1周來(lái)發(fā)熱、頭痛及周身不適，食欲差，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大，不伴疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞偏低，CD4/CD8大于1.0，其余無(wú)特別異常，則應(yīng)首先考慮為何種疾病A、艾滋病B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、霍奇金淋巴瘤D、鉤端螺旋體病E、急性淋巴結(jié)炎正確答案：A答案解析：患者有冶游史，以低熱、全身多處淺表淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，CD4T細(xì)胞明顯減少，首先考慮為AIDS。5.一女性病人，28歲，體重50kg，因蛋白尿，關(guān)節(jié)痛，血細(xì)胞減少，ANA（+），ds-DNA陽(yáng)性，經(jīng)腎穿刺診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎”，需要給予激素治療，有關(guān)該病人激素治療的正確意見(jiàn)是A、服用強(qiáng)的松100mg/dB、治療一周病情穩(wěn)定后，強(qiáng)的松開(kāi)始減量C、強(qiáng)的松每1-2周減量10%D、強(qiáng)的松30mg/d維持治療E、以上都不正確正確答案：C6.女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。診斷可能性最大的是（）A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、肺炎球菌肺炎C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：A7.下列哪項(xiàng)是鼻竇良性腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型？()A、骨瘤B、血管瘤C、乳頭狀瘤D、混合瘤E、纖維瘤正確答案：A8.確診傷寒的依據(jù)是（）A、周?chē)人嵝粤＜?xì)胞減少或消失B、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性C、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性D、大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性E、血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性正確答案：E9.下列哪一項(xiàng)是鑒別副脾的最具特征性的CT征象：（）A、圓形或橢圓形軟組織結(jié)節(jié)B、單發(fā)或多發(fā)，最常見(jiàn)于脾門(mén)附近C、平掃和增強(qiáng)掃描均與脾等密度D、可與脾有系帶相連E、直徑一般小于4.0cm正確答案：C10.患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白需要與其鑒別的疾病不包括A、急性冠狀動(dòng)脈綜合征B、氣胸C、肺栓塞D、急性心包炎E、急性無(wú)夾層的主動(dòng)脈瓣反流正確答案：E11.哪項(xiàng)是正常前列腺的中央帶與外周帶在T2WI的信號(hào)特點(diǎn)()。A、外周帶為低信號(hào)，中央帶為高信號(hào)B、兩部分均為高信號(hào)C、中央帶為低信號(hào)，外周帶為高信號(hào)D、兩部分均為低信號(hào)E、中央帶為等信號(hào)，外周帶為低信號(hào)正確答案：C答案解析：在T2WI上由于前列腺內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)和含水量不同，中央腺體呈低信號(hào)，外周腺體呈高信號(hào)。12.關(guān)于TSAb的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是：A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動(dòng)期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征正確答案：E13.骨質(zhì)破壞的基本X線(xiàn)表現(xiàn)是：（）A、骨密度減低B、骨小梁變細(xì)C、骨結(jié)構(gòu)消失D、骨小梁模糊E、骨結(jié)構(gòu)紊亂正確答案：C14.男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者最可能的診斷為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈間隔缺損E、主動(dòng)脈狹窄正確答案：C15.腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是A、強(qiáng)堿呈透明痂B、硫酸呈黑色痂C、醋酸呈白色痂D、硝酸呈黃色痂E、鹽酸呈灰棕色痂正確答案：A答案解析：強(qiáng)堿呈透明腫脹，不形成痂16.男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為（）A、肝內(nèi)膽汁淤積B、中毒性肝炎C、阻塞性黃疸D、自身免疫性溶血性黃疸E、肝細(xì)胞性黃疸正確答案：C17.關(guān)于煙霧病的正確描述是()。A、腦底異常血管網(wǎng)來(lái)自椎-基底動(dòng)脈系的側(cè)支循環(huán)B、腦內(nèi)單發(fā)病灶多見(jiàn)C、腦實(shí)質(zhì)病變皆為缺血性D、主要累及頸內(nèi)動(dòng)脈系E、常常合并腦靜脈異常擴(kuò)張正確答案：D答案解析：煙霧病又稱(chēng)顱底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥，是一組以頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常毛細(xì)血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。18.CT成像的基本理論來(lái)源于：（）A、HoundsfieldB、RadonC、傅立葉D、AmbroseE、Kalender正確答案：B19.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是：A、尿中尿膽原排泄增加B、骨髓幼紅細(xì)胞增加C、血清結(jié)合珠蛋白增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加E、血中非結(jié)合膽紅素增加正確答案：C20.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A、腰椎前后彎2個(gè)方向受限B、胸椎前后彎2個(gè)方向受限C、椎間盤(pán)損傷D、腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向受限E、胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向皆受限正確答案：D21.胃黏膜皺襞粗細(xì)所反映的是()。A、胃黏膜肌層厚度和張力B、胃收縮狀態(tài)C、胃張力程度D、胃黏膜下層厚度和張力E、胃壁肌厚度正確答案：D22.23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱(chēng)為A、蕁麻疹B、血腫C、瘀點(diǎn)D、瘀斑E、紫癜正確答案：E23.肝病患者出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣是因?yàn)椋ǎ〢、雄激素增多B、醛固酮增多C、雄激素減少D、腎上腺皮質(zhì)激素減少E、雌激素增多正確答案：E24.能穿過(guò)胎盤(pán)的螺旋體是A、回歸熱螺旋體B、雅司螺旋體C、伯氏疏螺旋體D、奮森螺旋體E、梅毒螺旋體正確答案：E25.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別，前者明顯升高明顯升高I率下降A(chǔ)、TB、TC、基礎(chǔ)代謝率升高D、TSH升高E、甲狀腺攝正確答案：D答案解析：垂體性甲亢TSH升高，而甲狀腺性甲亢則TSH下降。26.有關(guān)腎上腺皮質(zhì)腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是正確的()。A、腫塊一般小于5cmB、病灶里均勻性強(qiáng)化C、病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化D、T2WI病灶信號(hào)高于肝臟E、病灶常累及腎靜脈和下腔靜脈正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)腺癌瘤體往往較大，出血、壞死和鈣化常見(jiàn)，密度不均，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。27.男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來(lái)自胸腺。分層片示氣管明顯受壓，該咳嗽屬于A、刺激性咳嗽B、帶金屬調(diào)咳嗽C、干咳D、進(jìn)食時(shí)咳嗽E、痙攣性咳嗽正確答案：B28.以下疾病與病理對(duì)應(yīng)正確的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病-Auer小體B、霍奇金淋巴瘤-R-S細(xì)胞C、類(lèi)白血病反應(yīng)-核右移D、MDS-幼稚巨核細(xì)胞E、巨幼細(xì)胞貧血-海因小體正確答案：B答案解析：Auer小體主要見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，類(lèi)白血病反應(yīng)可以出現(xiàn)核左移，幼稚巨核細(xì)胞見(jiàn)于ITP，海因小體見(jiàn)于蠶豆病。29.下列疾病脫髓鞘病變不包括(