基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防方案演講人01基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防方案02引言：遺傳性腫瘤防控的時代挑戰(zhàn)與MDT模式的必然選擇03遺傳性腫瘤的生物學特征與精準預(yù)防的核心內(nèi)涵04MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的核心構(gòu)成與協(xié)作機制05基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防關(guān)鍵環(huán)節(jié)與實踐路徑06MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的實踐案例與價值驗證07基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防面臨的挑戰(zhàn)與未來方向08總結(jié)與展望：MDT驅(qū)動遺傳性腫瘤精準預(yù)防的未來圖景目錄01基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防方案02引言：遺傳性腫瘤防控的時代挑戰(zhàn)與MDT模式的必然選擇引言：遺傳性腫瘤防控的時代挑戰(zhàn)與MDT模式的必然選擇在臨床腫瘤防治領(lǐng)域，遺傳性腫瘤約占所有腫瘤的5%-10%，其由胚系基因突變驅(qū)動，具有家族聚集性、早發(fā)性、多原發(fā)性及高復(fù)發(fā)風險等特征。隨著分子遺傳學技術(shù)的飛速發(fā)展與精準醫(yī)學理念的深入，遺傳性腫瘤的防控已從傳統(tǒng)的“經(jīng)驗醫(yī)學”邁入“精準預(yù)防”時代。然而，遺傳性腫瘤的精準預(yù)防涉及遺傳學、腫瘤學、病理學、影像學、外科學、心理學、倫理學等多學科知識的交叉融合，單一學科的診療模式難以全面覆蓋風險評估、早期篩查、干預(yù)策略制定及長期隨訪等全流程需求。在此背景下，多學科團隊（MultidisciplinaryTeam,MDT）模式應(yīng)運而生，其通過整合各領(lǐng)域?qū)I(yè)優(yōu)勢，為遺傳性腫瘤高危個體提供“一站式、個體化、全周期”的精準預(yù)防方案，已成為當前國際公認的最佳實踐路徑。引言：遺傳性腫瘤防控的時代挑戰(zhàn)與MDT模式的必然選擇作為一名長期從事腫瘤遺傳學與精準醫(yī)療研究的臨床工作者，我深刻體會到遺傳性腫瘤對個體、家庭及社會的沉重負擔。例如，我曾接診過一個BRCA1突變家系：家族中三代5名女性成員在40歲前先后罹患乳腺癌或卵巢癌，其中先證者因確診時已屬晚期，雖經(jīng)多輪治療仍預(yù)后不良。這一案例讓我意識到，若能在早期通過MDT模式完成家系遺傳風險評估、基因檢測及針對性預(yù)防干預(yù)，或許能避免后續(xù)悲劇的發(fā)生。因此，構(gòu)建基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防方案，不僅是提升疾病防控效率的關(guān)鍵舉措，更是實現(xiàn)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”目標的核心保障。本文將結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗與國際前沿進展，系統(tǒng)闡述MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的核心構(gòu)成、實施路徑及價值體現(xiàn)。03遺傳性腫瘤的生物學特征與精準預(yù)防的核心內(nèi)涵遺傳性腫瘤的分子機制與臨床分型遺傳性腫瘤的根本原因是胚系基因突變，這些突變可通過常染色體顯性、隱性或X連鎖方式遺傳，顯著攜帶者的終身腫瘤風險。目前已明確與遺傳性腫瘤相關(guān)的胚系基因超過100種，其中高頻突變基因包括：-乳腺癌-卵巢癌綜合征：BRCA1/BRCA2（突變攜帶者終身乳腺癌風險40%-80%，卵巢癌風險10%-50%）；-Lynch綜合征：MLH1、MSH2、MSH6、PMS2（結(jié)直腸癌風險40%-80%，子宮內(nèi)膜癌風險15%-60%）；-Li-Fraumeni綜合征：TP53（多原發(fā)腫瘤風險90%，包括肉瘤、乳腺癌、腦瘤等）；-家族性腺瘤性息肉?。‵AP）：APC（結(jié)直腸癌風險幾乎100%）。遺傳性腫瘤的分子機制與臨床分型從臨床特征看，遺傳性腫瘤具有“三高”特點：高遺傳度（家族聚集明顯）、早發(fā)性（發(fā)病年齡常低于非遺傳性腫瘤10-20年）、多原發(fā)性（個體易患多種腫瘤）。這些特征決定了其防控需從“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動預(yù)防”，而精準預(yù)防的核心在于基于遺傳風險、分子分型及個體特征的“分層管理”。精準預(yù)防的核心目標與原則1遺傳性腫瘤精準預(yù)防的目標是通過系統(tǒng)化風險評估、早期篩查及針對性干預(yù)，降低腫瘤發(fā)生風險、延緩發(fā)病年齡、改善患者生存質(zhì)量。其核心原則包括：21.個體化：基于基因突變類型、家族史、生活方式等多維度數(shù)據(jù)制定方案；32.全程化：覆蓋從風險評估、基因檢測到長期隨訪的全生命周期管理；43.多學科協(xié)作：整合遺傳學、臨床醫(yī)學、心理學等多學科資源，確保干預(yù)措施的科學性與人文關(guān)懷；54.循證醫(yī)學導向：所有干預(yù)策略需基于最新臨床指南與高質(zhì)量研究證據(jù)。04MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的核心構(gòu)成與協(xié)作機制MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的核心構(gòu)成與協(xié)作機制MDT模式并非多學科的簡單疊加，而是通過結(jié)構(gòu)化協(xié)作實現(xiàn)“1+1>2”的整合效應(yīng)。在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中，MDT團隊的構(gòu)成、職責分工及協(xié)作流程直接決定了方案的質(zhì)量與實施效果。MDT團隊的組成與核心職責基于遺傳性腫瘤的復(fù)雜防控需求，標準MDT團隊應(yīng)包含以下核心成員，各司其職又緊密協(xié)作：MDT團隊的組成與核心職責遺傳咨詢師作為MDT的“信息樞紐”，遺傳咨詢師負責：收集詳細家族史（繪制家系圖）、評估遺傳風險（應(yīng)用如BOADICEA、PREMM等模型）、解釋基因檢測結(jié)果（區(qū)分致病突變、意義未明突變等）、提供遺傳咨詢（包括再發(fā)風險、生殖options等），并協(xié)助患者做出知情決策。例如，對于BRCA突變攜帶者，需明確告知其乳腺癌篩查的起始年齡（25-30歲）、頻率（每年乳腺MRI+乳腺X線）及預(yù)防性卵巢切除的時機（35-40歲，完成生育后）。MDT團隊的組成與核心職責腫瘤科醫(yī)生腫瘤科醫(yī)生負責結(jié)合基因結(jié)果與臨床特征，制定腫瘤風險分層策略及干預(yù)方案。例如，對于Lynch綜合征患者，需根據(jù)突變基因類型（MLH1突變風險高于MSH6）制定結(jié)腸鏡篩查方案（每1-2年一次，從20-25歲開始），并評估阿司匹林化學預(yù)防的適用性。MDT團隊的組成與核心職責病理科醫(yī)生病理科醫(yī)生通過腫瘤組織的免疫組化（IHC）或微衛(wèi)星instability（MSI）檢測，輔助遺傳性腫瘤綜合征的診斷。例如，子宮內(nèi)膜癌組織MLH1/PMS2蛋白表達缺失需警惕Lynch綜合征，而BRCA1相關(guān)乳腺癌常表現(xiàn)為三陰性乳腺癌特征，這些病理特征可為基因檢測提供方向。MDT團隊的組成與核心職責影像科醫(yī)生影像科醫(yī)生負責制定針對性的篩查方案，例如BRCA突變攜帶者的乳腺MRI（對致密型乳腺敏感性高于X線）、Lynch綜合征患者的結(jié)腸鏡+胃鏡篩查，以及甲狀腺超聲、經(jīng)陰道超聲等器官特異性篩查。MDT團隊的組成與核心職責外科醫(yī)生外科醫(yī)生參與預(yù)防性手術(shù)的評估與實施，如預(yù)防性乳腺切除術(shù)（降低BRCA突變攜帶者乳腺癌風險90%以上）、預(yù)防性卵巢切除術(shù)（降低卵巢癌風險80%-90%）、結(jié)腸次全切除術(shù)（適用于FAP患者）等。同時，需平衡手術(shù)風險與獲益，為患者提供最優(yōu)選擇。MDT團隊的組成與核心職責心理醫(yī)生/社工遺傳性腫瘤防控常伴隨焦慮、抑郁等心理問題，心理醫(yī)生/社工負責提供心理支持、協(xié)助應(yīng)對遺傳壓力（如“突變攜帶者”身份認同問題）、鏈接患者支持組織（如“遺傳性腫瘤之家”），并解決醫(yī)療資源可及性等實際問題。MDT團隊的組成與核心職責倫理學專家涉及基因檢測的知情同意、未成年人檢測、隱私保護（如基因數(shù)據(jù)安全）及遺傳歧視（如保險、就業(yè)）等問題時，倫理學專家需確保方案符合倫理規(guī)范，保障患者權(quán)益。MDT的協(xié)作機制與實施流程MDT的有效運行依賴于標準化的協(xié)作流程，具體可分為“評估-決策-執(zhí)行-反饋”四個階段：MDT的協(xié)作機制與實施流程評估階段：多維度數(shù)據(jù)整合MDT團隊首先通過以下途徑收集全面數(shù)據(jù)：-家系信息：至少3代家族腫瘤史（包括腫瘤類型、發(fā)病年齡、病理診斷）；-臨床資料：個人腫瘤史、既往檢查結(jié)果、治療反應(yīng)；-基因檢測數(shù)據(jù)：胚系基因檢測結(jié)果（需經(jīng)ACMG/AMP指南解讀）；-生活方式與環(huán)境因素：吸煙、飲酒、飲食、暴露史等。遺傳咨詢師牽頭整理數(shù)據(jù)，形成“遺傳風險報告”，供團隊討論。MDT的協(xié)作機制與實施流程決策階段：個體化方案制定MDT定期召開病例討論會，各學科專家基于數(shù)據(jù)共同制定預(yù)防方案，內(nèi)容需涵蓋：01-篩查策略：明確篩查項目、起始年齡、頻率（如TP53突變者從1歲開始軟組織肉瘤篩查）；03-隨訪計劃：制定長期隨訪時間表及異常情況處理流程。05-風險分層：根據(jù)突變致病性、家族史將風險分為“極高?！薄案呶！薄爸形！保ㄈ鏐RCA1突變伴家族史屬“極高?！保?；02-干預(yù)措施：包括預(yù)防性手術(shù)、化學預(yù)防（如他莫昔芬降低乳腺癌風險）、生活方式干預(yù)（如FAP患者低脂飲食）；04方案需與患者充分溝通，尊重其自主選擇權(quán)，形成書面“精準預(yù)防方案書”。06MDT的協(xié)作機制與實施流程執(zhí)行階段：多學科協(xié)同落地方案執(zhí)行需明確分工：遺傳咨詢師協(xié)調(diào)隨訪、影像科/病理科落實篩查、外科評估手術(shù)時機、心理醫(yī)生全程心理支持。例如，對于接受預(yù)防性卵巢切除的患者，婦科需完成術(shù)前評估，內(nèi)分泌科管理術(shù)后激素替代治療，營養(yǎng)師指導飲食調(diào)整。MDT的協(xié)作機制與實施流程反饋階段：動態(tài)調(diào)整與優(yōu)化MDT建立數(shù)據(jù)庫，定期（如每6個月）評估方案執(zhí)行效果：1-有效性指標：腫瘤檢出率、早期診斷率、干預(yù)副作用；2-依從性指標：篩查完成率、手術(shù)接受率；3-患者滿意度：通過問卷調(diào)研評估心理支持、信息獲取等需求滿足度。4根據(jù)反饋優(yōu)化方案，例如對依從性差的患者加強健康教育，對篩查結(jié)果異常者啟動緊急診療流程。505基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防關(guān)鍵環(huán)節(jié)與實踐路徑基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防關(guān)鍵環(huán)節(jié)與實踐路徑遺傳性腫瘤精準預(yù)防的核心在于將遺傳風險轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行的干預(yù)措施，MDT模式通過系統(tǒng)化流程實現(xiàn)這一轉(zhuǎn)化。以下從風險識別、基因檢測、分層干預(yù)到長期隨訪，闡述關(guān)鍵環(huán)節(jié)的實施路徑。遺傳風險識別：從家系分析到風險模型預(yù)測遺傳風險識別是精準預(yù)防的起點，MDT團隊通過以下步驟實現(xiàn)精準評估：遺傳風險識別：從家系分析到風險模型預(yù)測家系調(diào)查與繪制遺傳咨詢師需詳細詢問家族成員的腫瘤史（包括原發(fā)部位、病理類型、發(fā)病年齡、死亡原因），繪制家系圖（標準符號標注）。例如，一個家系中若有多人早年患乳腺癌/卵巢癌，或男性患乳腺癌，需警惕BRCA突變可能；若家族中有結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、腦瘤等多發(fā)腫瘤，需考慮Lynch綜合征或TP53突變。遺傳風險識別：從家系分析到風險模型預(yù)測風險模型應(yīng)用-MAPP-FAP模型：適用于FAP，評估結(jié)腺瘤癌變風險。4模型輸出結(jié)果可輔助判斷是否需進行基因檢測（如BOADICEA預(yù)測10年乳腺癌風險>20%時建議檢測）。5基于家系數(shù)據(jù)，MDT應(yīng)用風險預(yù)測模型量化遺傳風險：1-BOADICEA模型：適用于乳腺癌-卵巢癌綜合征，結(jié)合家族史、BRCA突變狀態(tài)評估乳腺癌風險；2-PREMM5模型：適用于Lynch綜合征，評估結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等風險；3遺傳風險識別：從家系分析到風險模型預(yù)測預(yù)警標志物識別部分遺傳性腫瘤存在特異性臨床預(yù)警標志，MDT需關(guān)注：-多發(fā)性腫瘤：同一患者患2種以上原發(fā)性腫瘤（如乳腺癌+卵巢癌）；-罕見腫瘤：如男性乳腺癌、兒童腎上腺皮質(zhì)瘤；-腫瘤病理特征：如三陰性乳腺癌、MSI-H結(jié)直腸癌?；驒z測：從技術(shù)選擇到結(jié)果解讀基因檢測是遺傳性腫瘤診斷的金標準，MDT需確保檢測的“精準性”與“臨床實用性”?；驒z測：從技術(shù)選擇到結(jié)果解讀檢測技術(shù)選擇根據(jù)臨床需求選擇合適技術(shù)：-一代測序（Sanger）：適用于已知家族突變位點的驗證，成本低、準確性高，但通量低；-二代測序（NGS）：適用于多基因Panel檢測（如BRCA1/2、Lynch綜合征相關(guān)基因），可同時檢測數(shù)百個基因，發(fā)現(xiàn)新發(fā)突變；-三代測序（PacBio/OxfordNanopore）：適用于檢測復(fù)雜結(jié)構(gòu)變異（如大片段缺失/重復(fù)），但成本高、數(shù)據(jù)分析復(fù)雜；-拷貝數(shù)變異（CNV）檢測：如MLPA、aCGH，用于檢測外顯子/基因缺失（如BRCA大片段缺失）。基因檢測：從技術(shù)選擇到結(jié)果解讀檢測技術(shù)選擇MDT需根據(jù)風險分層選擇檢測范圍：對“極高?！奔蚁担ㄈ绶螦msterdamⅡ標準的Lynch綜合征），可直接行多基因Panel檢測；對“中危”家系，可先行單基因檢測?；驒z測：從技術(shù)選擇到結(jié)果解讀結(jié)果解讀與臨床意義基因結(jié)果解讀需遵循ACMG/AMP指南，區(qū)分三類臨床意義：-致病性突變（Pathogenic）：明確導致疾病，如BRCA1c.68_69delAG；-可能致病性突變（LikelyPathogenic）：有較強證據(jù)支持致病性；-意義未明突變（VUS）：證據(jù)不足，需動態(tài)更新數(shù)據(jù)庫（如ClinVar）。MDT需結(jié)合功能學數(shù)據(jù)、家系共分離分析等解讀VUS，避免過度解讀。例如，某患者BRCA2檢測發(fā)現(xiàn)VUS，需先對其家族成員進行檢測，若突變與腫瘤共分離，可升級為“可能致病性”。分層干預(yù)：從風險分層到個體化策略基于風險分層，MDT制定差異化的干預(yù)策略，核心是“高風險強化干預(yù)，低風險適度監(jiān)測”。分層干預(yù)：從風險分層到個體化策略極高危人群（如BRCA1突變伴家族史）030201-預(yù)防性手術(shù)：預(yù)防性雙乳切除術(shù)（降低乳腺癌風險90%）、預(yù)防性卵巢-輸卵管切除術(shù)（35-40歲完成，降低卵巢癌風險80%-90%）；-強化篩查：25歲起每年乳腺MRI+乳腺X線，30歲每年經(jīng)陰道超聲+CA125；-化學預(yù)防：他莫昔芬（降低乳腺癌風險50%）、口服避孕藥（降低卵巢癌風險40%-50%，需權(quán)衡血栓風險）。分層干預(yù)：從風險分層到個體化策略高危人群（如Lynch綜合征MLH1突變）-內(nèi)鏡篩查：25歲起每1-2年結(jié)腸鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)腺瘤，縮短至1年；-婦科篩查：30-35歲起每年子宮內(nèi)膜活檢+經(jīng)陰道超聲；-化學預(yù)防：阿司匹林（600mg/d，持續(xù)2年，降低結(jié)直腸癌風險60%）。030102分層干預(yù)：從風險分層到個體化策略中危人群（如VUS攜帶者）-一般人群篩查：遵循指南推薦（如40歲起每1-2年乳腺X線）；-增加篩查頻率：根據(jù)家族史適當提前起始年齡、縮短間隔（如乳腺癌家族史者提前至35歲每年乳腺超聲）。長期隨訪與動態(tài)管理遺傳性腫瘤預(yù)防是終身過程，MDT需建立動態(tài)隨訪體系：長期隨訪與動態(tài)管理隨訪內(nèi)容-臨床監(jiān)測：腫瘤標志物（如CA125、CEA）、影像學檢查（超聲、MRI、CT）；01-遺傳咨詢：定期更新家系信息，評估新發(fā)風險（如新增腫瘤病例）；02-心理支持：每半年評估焦慮抑郁狀態(tài)（采用HAMA、HAMD量表）。03長期隨訪與動態(tài)管理數(shù)據(jù)管理與共享MDT建立電子化數(shù)據(jù)庫，存儲基因數(shù)據(jù)、隨訪記錄、干預(yù)效果，實現(xiàn)多中心數(shù)據(jù)共享（如國際遺傳性腫瘤聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫），推動臨床研究。06MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的實踐案例與價值驗證MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的實踐案例與價值驗證理論需通過實踐檢驗，以下結(jié)合兩個典型病例，闡述MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中的實際應(yīng)用與價值。案例一：BRCA1突變攜帶者的全周期MDT管理患者信息：女，32歲，母親40歲因乳腺癌去世，姐姐35歲確診乳腺癌?；颊咭颉绑w檢發(fā)現(xiàn)右乳結(jié)節(jié)”就診。MDT協(xié)作流程：1.風險評估：遺傳咨詢師繪制家系圖（三代3例乳腺癌），BOADICEA模型預(yù)測10年乳腺癌風險35%，屬“極高?！?；2.基因檢測：NGS檢測發(fā)現(xiàn)BRCA1c.5266dupC（致病性突變）；3.方案制定：MDT討論后制定“預(yù)防性雙乳切除術(shù)+卵巢切除術(shù)（35歲）+每年乳腺MRI”方案；4.執(zhí)行與隨訪：患者34歲接受預(yù)防性雙乳切除術(shù)（病理：導管不典型增生），35歲行預(yù)防性卵巢切除（術(shù)后無并發(fā)癥）。隨訪3年未發(fā)現(xiàn)腫瘤，患者生活質(zhì)量良好（乳房重建案例一：BRCA1突變攜帶者的全周期MDT管理后外觀滿意，焦慮量表評分從18分降至8分）。價值體現(xiàn)：MDT通過“風險篩查-基因檢測-手術(shù)干預(yù)-心理支持”全流程，將患者乳腺癌風險從40%-80%降至<5%，實現(xiàn)了“零腫瘤發(fā)生”的預(yù)防目標。案例二：Lynch綜合征家系的MDT分層干預(yù)家系信息：男，45歲，父親50歲因結(jié)腸癌去世，妹妹48歲確診子宮內(nèi)膜癌?；颊咭颉氨阊本驮\，腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤（絨毛狀，高級別上皮內(nèi)瘤變）。MDT協(xié)作流程：1.風險評估：符合AmsterdamⅡ標準，PREMM5模型預(yù)測結(jié)直腸癌風險70%，屬“極高危”；2.基因檢測：MLH1c.1852_1854delAAG（致病性突變）；診斷為Lynch綜合征；3.家系篩查：MDT建議家族成員行基因檢測，妹妹確診相同突變，兒子（22歲）為陰性；4.分層干預(yù)：患者接受結(jié)腸次全切除術(shù)（回腸直腸吻合術(shù)），術(shù)后每年腸鏡復(fù)查；妹妹案例二：Lynch綜合征家系的MDT分層干預(yù)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)+每年婦科篩查；兒子按普通人群篩查。價值體現(xiàn)：MDT不僅完成了患者個體干預(yù)，還通過家系篩查識別出陽性成員并分層管理，避免了家族中二代成員的腫瘤發(fā)生，體現(xiàn)了“一級預(yù)防”的公共衛(wèi)生價值。07基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防面臨的挑戰(zhàn)與未來方向基于MDT的遺傳性腫瘤精準預(yù)防面臨的挑戰(zhàn)與未來方向盡管MDT模式在遺傳性腫瘤精準預(yù)防中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，但在臨床實踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需通過技術(shù)創(chuàng)新、體系完善與多學科協(xié)作加以解決。當前面臨的主要挑戰(zhàn)學科壁壘與協(xié)作效率問題部分醫(yī)療機構(gòu)MDT流于形式，學科間缺乏深度協(xié)作，如遺傳科與腫瘤科信息不同步，導致方案制定延遲；或MDT討論缺乏標準化流程，決策效率低下。當前面臨的主要挑戰(zhàn)基因檢測的倫理與社會問題-隱私保護：基因數(shù)據(jù)涉及敏感信息，存在泄露風險（如保險歧視）；-VUS解讀困境：約10%-15%基因檢測結(jié)果為VUS，易導致患者焦慮及過度醫(yī)療；-未成年人檢測：對無癥狀未成年人是否進行基因檢測存在倫理爭議（如BRCA突變攜帶者兒童是否需乳腺篩查）。當前面臨的主要挑戰(zhàn)醫(yī)療資源可及性不均MDT模式依賴多學科資源，但基層醫(yī)院缺乏遺傳咨詢師、分子病理等?？迫瞬牛瑢е沦Y源集中在三甲醫(yī)院，城鄉(xiāng)差異顯著。當前面臨的主要挑戰(zhàn)患者依從性與心理支持不足部分患者因?qū)︻A(yù)防措施認知不足（如認為“沒有癥狀無需篩查”）、擔心手術(shù)副作用或經(jīng)濟負擔，依從性低；且長期“突變攜帶者”身份易導致心理壓力，現(xiàn)有心理支持體系不完善。未來發(fā)展方向構(gòu)建“數(shù)字化MDT”協(xié)作平臺通過AI輔助的家系分析系統(tǒng)