醫(yī)療廢物處理工作規(guī)程一、規(guī)程目的為規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置全過程管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、傳播疾病，保障醫(yī)患人員及生態(tài)環(huán)境安全，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)要求，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際制定本規(guī)程。二、適用范圍本規(guī)程適用于本機(jī)構(gòu)（含各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門等）產(chǎn)生的感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性醫(yī)療廢物的全流程管理，涵蓋醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各環(huán)節(jié)操作及監(jiān)督要求。三、醫(yī)療廢物處理流程（一）分類收集1.分類依據(jù)依據(jù)醫(yī)療廢物的特性及危害程度，分為五類：感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械等）；病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物（如手術(shù)切除組織、胎盤、病理標(biāo)本等）；損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器（如針頭、手術(shù)刀、玻璃試管等）；藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如抗生素、疫苗、血制品等）；化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄試劑等）。2.收集要求各科室應(yīng)在工作區(qū)域內(nèi)設(shè)置專用收集容器：感染性廢物用黃色塑料袋，損傷性廢物用防滲漏、防銳器穿透的專用銳器盒，病理性廢物用帶蓋密封容器，藥物性和化學(xué)性廢物按特性選擇耐腐蝕容器。收集時(shí)應(yīng)雙層包裝（感染性廢物），袋口采用鵝頸結(jié)式封口，確保封口嚴(yán)密；銳器盒應(yīng)隨滿隨換（當(dāng)容積達(dá)3/4時(shí)封閉），禁止擠壓或重復(fù)使用。禁止將非醫(yī)療廢物混入醫(yī)療廢物（如生活垃圾、食物殘?jiān)龋?，禁止將不同類別醫(yī)療廢物混合收集。（二）暫存管理1.暫存點(diǎn)設(shè)置暫存點(diǎn)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)密集區(qū)的獨(dú)立區(qū)域，具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂功能，地面硬化、墻面光滑易清潔，設(shè)置明顯的“醫(yī)療廢物暫存處”警示標(biāo)識(shí)。2.貯存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類暫存，不同類別廢物之間用隔板或區(qū)域分隔，避免交叉污染；感染性廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)（特殊情況需延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門批準(zhǔn)）。暫存點(diǎn)應(yīng)配備消毒設(shè)施（如紫外線燈、消毒噴霧器）、應(yīng)急處理工具（如吸附棉、消毒濕巾、防護(hù)用具），并每日進(jìn)行清潔、消毒，記錄消毒時(shí)間及效果。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)處置1.轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)經(jīng)專項(xiàng)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物特性及防護(hù)要求，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)穿戴工作服、口罩、手套、膠靴等防護(hù)用品，禁止在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中吸煙、飲食。轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如專用推車、密閉容器）應(yīng)每日清潔、消毒，運(yùn)輸路線應(yīng)避開人員密集區(qū)域，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中防止廢物遺撒、泄漏。2.交接管理轉(zhuǎn)運(yùn)前，科室與暫存點(diǎn)、暫存點(diǎn)與處置單位應(yīng)雙人核對(duì)醫(yī)療廢物的類別、重量（或數(shù)量）、包裝完整性，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽字確認(rèn)。聯(lián)單應(yīng)至少保存3年，內(nèi)容包括廢物類別、數(shù)量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人等，確?？勺匪?。3.最終處置醫(yī)療廢物應(yīng)委托具有資質(zhì)的處置單位進(jìn)行集中處置，簽訂規(guī)范的處置合同，明確雙方責(zé)任（如處置方式、應(yīng)急響應(yīng)、環(huán)保達(dá)標(biāo)要求等）。處置單位應(yīng)定期提供處置檢測(cè)報(bào)告，確保醫(yī)療廢物被安全、無害化處理。四、管理要求（一）人員培訓(xùn)定期組織醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)（每年至少1次），內(nèi)容涵蓋《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、職業(yè)防護(hù)、應(yīng)急處置等，培訓(xùn)后考核，確保工作人員掌握核心要求。（二）個(gè)人防護(hù)工作人員在收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)正確穿戴防護(hù)用品；接觸高風(fēng)險(xiǎn)廢物（如病理性、化學(xué)性廢物）時(shí)，應(yīng)加穿防水圍裙、戴護(hù)目鏡。防護(hù)用品使用后應(yīng)單獨(dú)消毒、處置，禁止與生活垃圾混放。（三）設(shè)施維護(hù)收集容器、銳器盒、暫存設(shè)施應(yīng)定期檢查，出現(xiàn)破損、泄漏時(shí)立即更換、維修；轉(zhuǎn)運(yùn)工具每次使用后用含氯消毒劑（500mg/L~1000mg/L）擦拭消毒。（四）記錄管理建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬》，如實(shí)記錄每日產(chǎn)生的廢物類別、數(shù)量、去向、交接人等信息，臺(tái)賬保存期限不少于3年。暫存點(diǎn)消毒記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄、處置聯(lián)單等應(yīng)分類歸檔，便于監(jiān)督檢查。（五）安全管理暫存點(diǎn)應(yīng)上鎖管理，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；禁止在暫存點(diǎn)內(nèi)吸煙、飲食或從事與工作無關(guān)的活動(dòng)。醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛應(yīng)專車專用，禁止搭載其他物品，定期進(jìn)行維護(hù)、消毒。五、應(yīng)急處理（一）泄漏/遺撒處理1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒時(shí)，應(yīng)立即停止作業(yè)，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，隔離污染區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。2.工作人員穿戴全套防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套、膠靴、護(hù)目鏡），用消毒濕巾、吸附棉覆蓋泄漏物，小心收集至專用容器（感染性廢物需雙層包裝），對(duì)污染地面、工具用含氯消毒劑（2000mg/L）噴灑消毒，作用30分鐘后清水沖洗。3.處理過程應(yīng)全程記錄（包括時(shí)間、地點(diǎn)、廢物類別、處理措施、參與人員），并向機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及環(huán)保部門報(bào)告。（二）職業(yè)暴露處理若工作人員被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用碘伏消毒；若接觸到體液、分泌物，應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位，更換污染的防護(hù)用品。及時(shí)報(bào)告感染管理科，進(jìn)行暴露評(píng)估，必要時(shí)接種疫苗或采取預(yù)防性用藥。六、監(jiān)督考核（一）日常檢查科室負(fù)責(zé)人每周檢查本科室醫(yī)療廢物分類、收集情況；院感管理部門每月檢查暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)流程的合規(guī)性，重點(diǎn)核查分類準(zhǔn)確性、暫存時(shí)間、交接記錄等。（二）考核評(píng)價(jià)將醫(yī)療廢物管理納入科室績(jī)效考核，考核指標(biāo)包括“分類正確率”“暫存合規(guī)率”“轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)率”等，考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。（三