職業(yè)病防治知識(shí)宣傳工作手冊(cè)一、手冊(cè)編寫目的與適用范圍為提升用人單位和勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病防治的認(rèn)知水平，規(guī)范職業(yè)健康宣傳教育工作，推動(dòng)職業(yè)病防治主體責(zé)任落實(shí)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際工作需求編制本手冊(cè)。本手冊(cè)適用于各類用人單位開展職業(yè)病防治宣傳、職業(yè)健康培訓(xùn)，也可供勞動(dòng)者學(xué)習(xí)職業(yè)健康防護(hù)知識(shí)、監(jiān)管部門指導(dǎo)宣傳工作參考。二、職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識(shí)（一）職業(yè)病的定義與構(gòu)成要件職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。構(gòu)成職業(yè)病需滿足三個(gè)核心要件：與職業(yè)活動(dòng)直接相關(guān)（危害因素源于工作環(huán)境或作業(yè)行為）；接觸法定職業(yè)病危害因素（如粉塵、化學(xué)毒物、物理因素等）；疾病被列入國(guó)家職業(yè)病目錄（現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》包含10大類132種職業(yè)病）。（二）職業(yè)病危害因素分類1.粉塵類：如矽塵（石英粉塵）、煤塵、水泥塵等，長(zhǎng)期吸入可引發(fā)塵肺?。ㄈ缥巍⒚汗m肺）。2.化學(xué)毒物類：包括有機(jī)溶劑（苯、甲苯）、重金屬（鉛、汞）、刺激性氣體（氯氣、氨氣）等，可導(dǎo)致中毒性肝病、職業(yè)性哮喘等。3.物理因素類：如噪聲（長(zhǎng)期暴露≥85分貝可致聽力損傷）、高溫（中暑、熱射?。?、電離輻射（放射性疾病）、非電離輻射（電磁輻射、紫外線）等。4.生物因素類：如炭疽桿菌、布魯氏菌等，常見于畜牧、醫(yī)療行業(yè)，可引發(fā)職業(yè)性傳染病。三、常見職業(yè)病類型及危害（一）塵肺病行業(yè)分布：礦山開采、建材生產(chǎn)、冶金鑄造、陶瓷加工等行業(yè)。危害表現(xiàn)：早期常感咳嗽、氣短，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺功能衰竭。防護(hù)要點(diǎn)：作業(yè)場(chǎng)所安裝除塵設(shè)備（如布袋除塵器），勞動(dòng)者佩戴防塵口罩（符合GB2626標(biāo)準(zhǔn)），定期更換濾棉；每1-2年開展職業(yè)健康檢查。（二）職業(yè)性噪聲聾行業(yè)分布：機(jī)械制造、紡織、采石、機(jī)場(chǎng)地勤等噪聲強(qiáng)度超標(biāo)的崗位。危害表現(xiàn)：初期為高頻聽力下降（患者常察覺不到），隨時(shí)間推移出現(xiàn)語言聽力障礙，嚴(yán)重者需佩戴助聽器。防護(hù)要點(diǎn)：采用低噪聲設(shè)備、安裝隔音設(shè)施；勞動(dòng)者佩戴防噪聲耳塞/耳罩（SNR≥25分貝），避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)暴露，工作間隙可到安靜區(qū)域休息。（三）職業(yè)性化學(xué)中毒典型案例：苯中毒（制鞋、箱包行業(yè)使用含苯膠粘劑）可致再生障礙性貧血、白血?。汇U中毒（蓄電池制造、印刷）可損傷神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。防護(hù)要點(diǎn)：采用無毒替代工藝（如水性膠粘劑），安裝通風(fēng)排毒裝置；勞動(dòng)者佩戴防毒面具/口罩，嚴(yán)格遵守“先通風(fēng)、再作業(yè)、后檢測(cè)”流程，禁止在作業(yè)場(chǎng)所飲食、吸煙。四、用人單位職業(yè)病防治責(zé)任與措施（一）前期預(yù)防責(zé)任1.建設(shè)項(xiàng)目管理：新建、改建項(xiàng)目需開展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，設(shè)計(jì)階段落實(shí)“三同時(shí)”（防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、投入使用），驗(yàn)收前完成控制效果評(píng)價(jià)。2.作業(yè)場(chǎng)所管理：定期檢測(cè)職業(yè)病危害因素（粉塵、毒物濃度、噪聲強(qiáng)度等），結(jié)果向勞動(dòng)者公示；危害嚴(yán)重崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)（如“當(dāng)心中毒”“噪聲有害”），并配備應(yīng)急救援設(shè)施（如洗眼器、急救箱）。（二）勞動(dòng)過程防護(hù)措施1.設(shè)備與工藝優(yōu)化：優(yōu)先采用自動(dòng)化、密閉化生產(chǎn)工藝，減少人工接觸危害因素（如機(jī)器人噴涂替代手工噴漆）。2.個(gè)體防護(hù)用品管理：根據(jù)危害類型配發(fā)合格防護(hù)用品（如防塵口罩、防毒面具、防噪聲耳塞），培訓(xùn)勞動(dòng)者正確佩戴、維護(hù)（如口罩需貼合面部，耳塞定期清潔）。3.職業(yè)健康培訓(xùn)：新員工入職需接受職業(yè)病防治培訓(xùn)（內(nèi)容含危害識(shí)別、防護(hù)方法、應(yīng)急處置），每年至少組織1次復(fù)訓(xùn)；特種作業(yè)人員需持證上崗（如電焊工、有限空間作業(yè)人員）。（三）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理1.健康檢查制度：組織崗前（入職前篩查職業(yè)禁忌證）、崗中（每年1次，高危害崗位半年1次）、離崗（離職前）職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人健康檔案并妥善保存。2.異常處置：發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者職業(yè)健康異常時(shí)，立即安排復(fù)查、診斷；確診職業(yè)病的，按規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定，落實(shí)治療、康復(fù)及賠償。五、勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益與自我防護(hù)（一）核心權(quán)益1.知情權(quán)：有權(quán)了解作業(yè)場(chǎng)所危害因素種類、濃度/強(qiáng)度、防護(hù)措施及檢測(cè)結(jié)果（用人單位需在公告欄公示）。2.健康檢查權(quán)：用人單位必須免費(fèi)組織崗前、崗中、離崗健康檢查，檢查費(fèi)用由單位承擔(dān)。3.工傷保險(xiǎn)權(quán)：疑似或確診職業(yè)病的，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇（治療費(fèi)用、停工留薪期工資、傷殘津貼等）。4.拒絕違章權(quán)：當(dāng)用人單位強(qiáng)令違章作業(yè)（如無防護(hù)進(jìn)入有毒區(qū)域）時(shí)，勞動(dòng)者有權(quán)拒絕并向監(jiān)管部門舉報(bào)。（二）自我防護(hù)要點(diǎn)1.防護(hù)用品使用：進(jìn)入危害崗位必須佩戴防護(hù)用品，如粉塵崗位戴防塵口罩（捏緊鼻夾確保密封），噪聲崗位塞好耳塞（插入耳道至舒適位置）。2.健康習(xí)慣養(yǎng)成：作業(yè)后及時(shí)清洗身體、更換衣物，避免將污染衣物帶回家；多飲水（促進(jìn)毒物代謝）、多吃富含維生素的食物（如新鮮果蔬）。3.健康監(jiān)測(cè)：關(guān)注自身健康變化，如長(zhǎng)期咳嗽、聽力下降、皮膚瘙癢等，及時(shí)向單位報(bào)告并要求檢查；留存工作環(huán)境照片、職業(yè)史記錄（以備診斷時(shí)舉證）。六、職業(yè)病防治宣傳工作實(shí)施策略（一）宣傳內(nèi)容設(shè)計(jì)1.分層分類宣傳：對(duì)企業(yè)管理者突出“法律責(zé)任”（如未履行防治義務(wù)的處罰條款），對(duì)勞動(dòng)者側(cè)重“實(shí)操技能”（如防護(hù)用品使用、癥狀識(shí)別），對(duì)公眾普及“職業(yè)病可防可控”理念。2.結(jié)合案例宣傳：選取本地典型職業(yè)病案例（如某工廠苯中毒事件），解析危害源頭、防護(hù)漏洞及整改措施，增強(qiáng)警示效果。（二）宣傳形式創(chuàng)新1.線下宣傳：開展“職業(yè)健康講堂”：邀請(qǐng)疾控專家、醫(yī)護(hù)人員到企業(yè)授課，現(xiàn)場(chǎng)演示防護(hù)用品使用（如口罩氣密性檢查）。制作系列海報(bào)：以漫畫形式展示“粉塵防護(hù)三步法”“噪聲聾的發(fā)展過程”，張貼于車間、食堂等區(qū)域。2.線上宣傳：短視頻科普：在抖音、微信視頻號(hào)發(fā)布“3分鐘看懂塵肺病防護(hù)”“化學(xué)中毒急救流程”等動(dòng)畫視頻。線上答題活動(dòng)：設(shè)計(jì)職業(yè)病防治知識(shí)題庫(kù)，員工參與答題可兌換防護(hù)用品（如定制防塵口罩）。（三）重點(diǎn)行業(yè)與人群宣傳1.高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)：礦山、化工、建筑、紡織、電子制造等，針對(duì)其危害特點(diǎn)開展專項(xiàng)宣傳（如化工行業(yè)側(cè)重毒物泄漏應(yīng)急）。2.特殊人群：農(nóng)民工（流動(dòng)性大、防護(hù)意識(shí)弱）、新入職員工（缺乏經(jīng)驗(yàn)）、外包工（管理易脫節(jié)），通過“班前會(huì)培訓(xùn)”“師徒結(jié)對(duì)帶教”強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)。（四）宣傳效果評(píng)估1.知識(shí)測(cè)試：定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)測(cè)試（如單選題、情景題），統(tǒng)計(jì)正確率變化。2.行為觀察：抽查作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，觀察勞動(dòng)者防護(hù)用品佩戴率、操作規(guī)程遵守情況。3.意見反饋：通過問卷、座談會(huì)收集勞動(dòng)者對(duì)宣傳內(nèi)容的建議（如“希望增加急救實(shí)操演示”），及時(shí)優(yōu)化宣傳方案。七、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷處理（一）職業(yè)健康檢查流程1.檢查機(jī)構(gòu)選擇：用人單位需委托省級(jí)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)（可通過衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢名單）。2.檢查項(xiàng)目確定：根據(jù)勞動(dòng)者接觸的危害因素確定檢查項(xiàng)目（如粉塵崗位查胸片、肺功能；噪聲崗位查純音聽閾測(cè)試）。3.結(jié)果告知與處置：檢查機(jī)構(gòu)出具報(bào)告后，用人單位需15日內(nèi)告知?jiǎng)趧?dòng)者；發(fā)現(xiàn)異常的，30日內(nèi)安排復(fù)查或診斷。（二）職業(yè)病診斷與鑒定1.診斷申請(qǐng)：勞動(dòng)者或用人單位向用人單位所在地、本人戶籍或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，需提交職業(yè)史、既往史、工作場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告、健康檢查結(jié)果等材料。2.診斷結(jié)論：診斷機(jī)構(gòu)組織3名以上專家集體診斷，20日內(nèi)出具結(jié)論；對(duì)結(jié)論有異議的，可在30日內(nèi)向市級(jí)/省級(jí)職業(yè)病鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。3.權(quán)益保障：確診職業(yè)病后，用人單位應(yīng)安排治療、康復(fù)，按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇；拒不履行的，勞動(dòng)者可向勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)仲裁。八、附錄：實(shí)用工具與資源2.防護(hù)用品選購(gòu)指南：防塵口罩選“KN95/KN100”級(jí)，防毒面具選“活性炭濾毒盒+半面罩”，防噪聲耳塞選“帶NRR標(biāo)識(shí)”產(chǎn)品。3