一、工程基本信息1.工程名稱：[具體市政工程名稱]2.工程地點：[工程所在詳細地址]3.工程規(guī)模及內(nèi)容：（簡要描述建設(shè)規(guī)模，如道路長度、寬度，橋梁跨度、結(jié)構(gòu)形式，管網(wǎng)管徑、長度，綠化面積等；工程內(nèi)容涵蓋道路、橋梁、給排水、照明、綠化等分項工程）4.開工日期：[具體開工日期]5.竣工日期：[具體竣工日期]6.工程造價：[大寫及小寫金額，如：人民幣壹仟萬元整（￥10,000,000.00）]二、驗收依據(jù)1.國家及地方現(xiàn)行市政工程建設(shè)法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)（如《市政工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》等）；2.經(jīng)審查的工程施工圖設(shè)計文件、圖紙會審記錄及設(shè)計變更文件；3.建設(shè)單位與施工單位簽訂的《建設(shè)工程施工合同》及補充協(xié)議；4.工程地質(zhì)勘察報告、施工技術(shù)資料（隱蔽工程驗收記錄、檢驗批記錄等）；5.工程質(zhì)量檢測報告（材料、實體質(zhì)量檢測等）。三、驗收組織及過程（一）驗收組組成本次驗收由建設(shè)單位組織，成員包括：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人及技術(shù)人員；設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人及專業(yè)設(shè)計人員；施工單位項目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量管理人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師及專業(yè)監(jiān)理工程師；勘察單位項目負(fù)責(zé)人（涉及勘察工作時）；行業(yè)專家（復(fù)雜工程可選）。（二）驗收流程1.資料核查：檢查施工技術(shù)資料、質(zhì)量控制資料、安全功能檢驗資料，確認(rèn)資料完整、真實、合規(guī)。2.現(xiàn)場查驗：實地檢查工程實體質(zhì)量（如道路平整度、橋梁荷載、管網(wǎng)通水、照明通電等），核查是否完成全部建設(shè)內(nèi)容。3.問題整改：對驗收發(fā)現(xiàn)的問題，施工單位限期整改，監(jiān)理單位復(fù)查合格后形成報告。四、驗收結(jié)論經(jīng)綜合評定，本工程：1.按設(shè)計文件及合同要求完成全部建設(shè)內(nèi)容；2.工程質(zhì)量符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計要求，質(zhì)量控制資料完整，安全及使用功能達標(biāo)；3.施工過程無重大質(zhì)量、安全事故；4.竣工資料完整準(zhǔn)確，符合歸檔要求。驗收組一致同意本工程通過竣工驗收，可投入使用。五、參與單位意見及簽字蓋章單位類型單位名稱項目負(fù)責(zé)人意見簽字（蓋章）日期------------------------------------------------------------------------------------------建設(shè)單位[建設(shè)單位全稱][姓名]同意驗收[簽字]（公章）[日期]設(shè)計單位[設(shè)計單位全稱][姓名]工程符合設(shè)計要求，同意驗收[簽字]（公章）[日期]施工單位[施工單位全稱][姓名]工程完工，質(zhì)量合格，同意驗收[簽字]（公章）[日期]監(jiān)理單位[監(jiān)理單位全稱][姓名]工程質(zhì)量合格，同意驗收[簽字]（公章）[日期]勘察單位[勘察單位全稱][姓名]（涉及勘察時）同意驗收[簽字]（公章）[日期]六、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)意見[質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)名稱]：經(jīng)監(jiān)督檢查，本工程竣工驗收組織程序合法，內(nèi)容符合要求，質(zhì)量達標(biāo)，同意備案。監(jiān)督人員：[姓名]（單位公章）日期：[日期]七、附件本證書附以下文件：1.工程竣工驗收報告（含施工自檢、監(jiān)理評估、建設(shè)驗收報告）；2.工程質(zhì)量檢測報告（材料、實體檢測等）；3.工程竣工圖紙；4.隱蔽工程驗收、檢驗批驗收等技術(shù)資料；5.整改回復(fù)及復(fù)查報告（若有）；6