2025年衛(wèi)生副高級職稱考試(內(nèi)科護理學)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期家庭氧療的最佳指征是：A.動脈血氧分壓（PaO?）≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?56-60mmHg伴肺動脈高壓C.PaO?56-60mmHg伴紅細胞增多癥D.以上均是答案：D2.急性心肌梗死患者入院后首要的護理措施是：A.監(jiān)測血壓、心率B.絕對臥床休息C.建立靜脈通道D.給予嗎啡止痛答案：B3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者特征性的呼吸表現(xiàn)是：A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸（深大呼吸）C.間停呼吸D.嘆息樣呼吸答案：B4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示24小時內(nèi)出血量至少為：A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.400-500ml答案：C5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，緊急處理措施不包括：A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.立即血液透析答案：D（需評估患者生命體征，緊急情況下優(yōu)先使用鈣劑拮抗心肌毒性，透析為二線措施）6.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者最嚴重的并發(fā)癥是：A.皮膚瘀斑B.口腔血皰C.顱內(nèi)出血D.消化道出血答案：C7.肺炎鏈球菌肺炎患者典型痰液性狀為：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B8.甲亢危象的主要誘因不包括：A.感染B.放射性碘治療后C.規(guī)律服用抗甲狀腺藥物D.手術(shù)應激答案：C9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B10.支氣管哮喘患者使用β?受體激動劑（如沙丁胺醇）時，最常見的不良反應是：A.心率增快B.血壓下降C.嗜睡D.口干答案：A11.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)是：A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.定向力障礙D.性格改變答案：D12.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧濃度D.減輕呼吸道刺激答案：B13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的實驗室檢查是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.補體C3、C4答案：C14.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時間是：A.餐前1小時B.餐中C.餐后2小時D.睡前答案：C（減少胃腸道刺激）15.急性腎盂腎炎患者的健康指導中，錯誤的是：A.鼓勵多飲水，每日2000ml以上B.癥狀緩解后即可停藥C.保持會陰部清潔D.避免憋尿答案：B（需足療程用藥，避免復發(fā)）16.肺結(jié)核患者化療期間需重點監(jiān)測的指標是：A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.心電圖答案：B（抗結(jié)核藥物易致肝損傷）17.高血壓患者非藥物治療的核心是：A.減輕體重B.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）C.戒煙限酒D.適量運動答案：B18.類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是：A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動受限答案：A19.肺血栓栓塞癥（PTE）患者最常見的癥狀是：A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.暈厥答案：B20.慢性肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：A.控制感染B.氧療C.利尿D.強心答案：A21.上消化道出血患者行內(nèi)鏡下止血后，首次進食應選擇：A.溫涼流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.軟食D.普食答案：A22.糖尿病患者足部護理中，錯誤的是：A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：B（應平剪，避免損傷甲溝）23.急性白血病患者化療期間出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是：A.藥物熱B.感染C.腫瘤熱D.過敏反應答案：B24.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.尿素霜沉積B.高磷血癥C.貧血D.鈣缺乏答案：B25.心絞痛與急性心肌梗死最主要的鑒別點是：A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛持續(xù)時間D.含服硝酸甘油是否緩解答案：C（心絞痛持續(xù)數(shù)分鐘，心梗＞30分鐘）26.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不超過：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（避免復張性肺水腫）27.潰瘍性結(jié)腸炎患者的典型糞便特點是：A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.陶土色便D.柏油樣便答案：B28.慢性支氣管炎的診斷標準是：每年咳嗽、咳痰≥3個月，連續(xù)：A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B29.再生障礙性貧血患者最主要的死亡原因是：A.貧血B.感染C.出血D.心力衰竭答案：B（嚴重感染易致敗血癥）30.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最嚴重的不良反應是：A.胃腸道反應（惡心、嘔吐）B.視覺異常（黃視、綠視）C.心律失常（室早二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)包括：A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.惡心、嘔吐C.黃視、綠視D.心率＜60次/分E.呼吸困難答案：ABCD2.上消化道出血患者的護理措施包括：A.絕對臥床，頭偏向一側(cè)B.立即建立兩條靜脈通道C.密切觀察嘔血、黑便的量及性狀D.出血停止后立即給予高蛋白飲食E.監(jiān)測生命體征及血紅蛋白變化答案：ABCE3.急性腎盂腎炎患者的健康指導包括：A.急性期需臥床休息B.治愈后仍需定期復查尿常規(guī)C.避免勞累、憋尿D.鼓勵多飲水，每日＞2000mlE.癥狀緩解后可自行停藥答案：ABCD4.糖尿病患者運動治療的注意事項包括：A.餐后1小時開始運動B.運動時間30-60分鐘/次C.隨身攜帶糖果防低血糖D.空腹時避免劇烈運動E.足部有破損時仍可運動答案：ABCD5.肺結(jié)核患者的隔離措施包括：A.室內(nèi)保持通風B.痰液需吐入含氯消毒液的加蓋容器C.密切接觸者需接種卡介苗D.佩戴醫(yī)用外科口罩E.餐具單獨消毒答案：ABDE6.急性胰腺炎患者的典型體征包括：A.上腹部壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.Grey-Turner征（腰部皮下瘀斑）E.移動性濁音答案：ABCD7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉方法有：A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.有效咳嗽D.深呼吸訓練E.機械通氣答案：ABCD8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的皮膚護理要點包括：A.避免日光暴曬B.用溫水清潔皮膚C.忌用堿性肥皂D.皮疹處可涂用激素軟膏E.脫發(fā)患者可戴假發(fā)答案：ABCDE9.急性左心衰竭患者的臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護理要點包括：A.與維生素C同服促進吸收B.避免與牛奶、茶同服C.服用后牙齒可能變黑，可用吸管D.餐前服用以減少胃腸刺激E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：ABC三、案例分析題（每題20分，共2題）案例1：患者，男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音及哮鳴音；血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L。問題：1.該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？2.列出主要的護理診斷（至少3個）。3.針對該患者的氧療原則及注意事項。4.健康教育的重點內(nèi)容。答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長期吸煙史及慢性咳嗽、咳痰病史（15年）；②桶狀胸體征；③血氣分析提示低氧血癥（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），pH＜7.35（失代償性呼吸性酸中毒）。2.主要護理診斷：①氣體交換受損（與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）。3.氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。注意事項：①避免高濃度吸氧，以防抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；②監(jiān)測血氧飽和度（維持在88%-92%）及血氣變化；③保持呼吸道通暢（如翻身、拍背、霧化吸入）；④觀察患者意識狀態(tài)（警惕肺性腦?。?.健康教育重點：①戒煙（強調(diào)吸煙是COPD的主要誘因）；②呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）；③預防感染（接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免去人群密集場所）；④家庭氧療指導（每日吸氧≥15小時，正確使用制氧機）；⑤飲食指導（高蛋白、高維生素、清淡飲食，避免產(chǎn)氣食物）；⑥定期復診（監(jiān)測肺功能、血氣）。案例2：患者，女，45歲，因“持續(xù)性上腹痛6小時”入院。患者6小時前聚餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內(nèi)容物），無嘔血。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT提示胰腺腫脹，周圍滲出。問題：1.該患者的初步診斷及最可能的誘因是什么？2.列出需要重點觀察的并發(fā)癥（至少3個）。3.急性期的主要護理措施。4.病情穩(wěn)定后飲食指導的具體內(nèi)容。答案：1.初步診斷：急性胰腺炎（水腫型可能性大）。誘因：暴飲暴食（聚餐后發(fā)病）。2.重點觀察的并發(fā)癥：①急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；②急性腎衰竭；③胰腺膿腫或假性囊腫；④消化道出血；⑤低血容量性休克。3.急性期護理措施：①絕對臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛；②禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌），保持胃管通暢，記錄引流液的量及性狀；③靜脈補液（維持水電解質(zhì)平衡