2025年心肺復(fù)蘇筆試題型及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（胸骨下半部）C.心尖搏動(dòng)處（左側(cè)乳頭內(nèi)側(cè)）D.劍突上2橫指處答案：B2.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人和雙人）應(yīng)為：A.15:2（單人）、30:2（雙人）B.30:2（單人）、15:2（雙人）C.30:2（單人和雙人）D.15:2（單人和雙人）答案：C3.關(guān)于胸外按壓的深度，以下描述正確的是：A.成人為至少5cm但不超過6cmB.成人為至少4cm但不超過5cmC.兒童為至少3cm但不超過4cmD.嬰兒為至少2cm但不超過3cm答案：A（注：兒童按壓深度約5cm，嬰兒約4cm，均為“至少”而非“不超過”）4.發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查患者反應(yīng)和呼吸C.呼叫120并取AEDD.給予人工呼吸答案：B（評估環(huán)境安全后，先判斷意識和呼吸）5.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有較多毛發(fā)，正確的處理方式是：A.直接粘貼電極片，毛發(fā)不影響B(tài).用剪刀剪去電極片粘貼區(qū)域的毛發(fā)C.用濕毛巾擦拭后粘貼電極片D.跳過AED使用，繼續(xù)CPR答案：B（毛發(fā)可能導(dǎo)致電極片無法貼合，需剪去而非刮除，避免皮膚破損）6.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為：A.雙掌根按壓法B.單掌根按壓法C.雙指按壓法（中指、無名指）D.雙手環(huán)抱法（拇指疊加按壓胸骨）答案：D（嬰兒推薦雙手環(huán)抱法，拇指按壓；新生兒可使用雙指按壓法）7.心肺復(fù)蘇過程中，按壓中斷的時(shí)間應(yīng)控制在：A.不超過5秒B.不超過10秒C.不超過15秒D.不超過20秒答案：B（指南強(qiáng)調(diào)盡量減少按壓中斷，中斷時(shí)間應(yīng)≤10秒）8.對無反應(yīng)、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）的患者，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始胸外按壓？A.10秒內(nèi)B.30秒內(nèi)C.1分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)答案：A（10秒內(nèi)完成意識和呼吸評估，確認(rèn)后立即開始CPR）9.關(guān)于人工呼吸的要求，以下錯(cuò)誤的是：A.每次人工呼吸時(shí)間約1秒，可見胸廓抬起B(yǎng).避免過度通氣（吹氣量過大）C.對嬰兒人工呼吸時(shí)，需同時(shí)口鼻覆蓋D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30（單人CPR）答案：D（比例應(yīng)為30:2，即30次按壓后2次呼吸）10.患者發(fā)生心臟驟停后，黃金搶救時(shí)間是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B（腦細(xì)胞在4-6分鐘內(nèi)未得到供氧會發(fā)生不可逆損傷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇的指征包括：A.意識喪失（拍肩呼喚無反應(yīng)）B.呼吸停止（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人：頸動(dòng)脈；嬰兒：肱動(dòng)脈）D.血壓低于90/60mmHg答案：ABC2.關(guān)于AED的使用，正確的操作包括：A.開機(jī)后按語音提示操作B.貼電極片時(shí)，前側(cè)電極片貼于胸骨右緣鎖骨下，后側(cè)電極片貼于左背肩胛下C.分析心律時(shí)，確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估答案：ACD（電極片標(biāo)準(zhǔn)位置為：右上胸（鎖骨下）、左下胸（心尖外側(cè)））3.雙人CPR時(shí)，正確的分工是：A.一人負(fù)責(zé)胸外按壓，另一人負(fù)責(zé)開放氣道、人工呼吸和操作AEDB.每2分鐘交換按壓角色，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降C.按壓者需報(bào)數(shù)，確保按壓頻率和深度D.人工呼吸者需觀察胸廓抬起情況，避免過度通氣答案：ABCD4.兒童（1-8歲）心肺復(fù)蘇的特殊注意事項(xiàng)包括：A.按壓深度約為胸廓前后徑的1/3（約5cm）B.可使用單掌根按壓法（若患兒體型較?。〤.人工呼吸時(shí)需降低吹氣量（避免過度充氣）D.若為目擊心臟驟停且有除顫指征，優(yōu)先使用AED答案：ABCD5.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.患者自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)（可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.對有義齒的患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)先取出義齒以避免脫落阻塞氣道。（）答案：×（穩(wěn)定的義齒無需取出，松動(dòng)的義齒需移除）3.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)控制在80-100次/分。（）答案：×（所有年齡段按壓頻率均為100-120次/分）4.AED分析心律時(shí)，若提示“無電擊指征”，應(yīng)立即繼續(xù)CPR。（）答案：√5.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)取左側(cè)臥位進(jìn)行胸外按壓，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫。（）答案：×（孕婦CPR時(shí)應(yīng)保持平臥位，施救者可用一手將子宮向左側(cè)推離中線，而非改變患者體位）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述成人單人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到急救人員到達(dá)前）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確保自身與患者無觸電、墜物等風(fēng)險(xiǎn)；（2）判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚“先生/女士，您怎么了？”；觀察胸腹部是否有呼吸起伏（時(shí)間≤10秒）；若患者無反應(yīng)且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），立即啟動(dòng)CPR；（3）呼救并取AED：請周圍人撥打急救電話（120）并獲取附近的AED；若無人協(xié)助，自行撥打后返回患者處；（4）開始胸外按壓：-體位：將患者置于硬板床或地面，仰臥位；-定位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；-手法：一手掌根置于按壓點(diǎn)，另一手重疊其上，手指交叉翹起；雙臂伸直，雙肩正對按壓點(diǎn)，利用上半身重量垂直下壓；-頻率：100-120次/分；深度：5-6cm；（5）開放氣道：按壓30次后，清理患者口鼻分泌物（如有可見異物），采用仰頭提頦法開放氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）；（6）人工呼吸：給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，觀察胸廓抬起；避免過度通氣；（7）循環(huán)操作：30:2的按壓-呼吸比例，持續(xù)進(jìn)行；（8）使用AED：AED到達(dá)后，立即停止CPR，開機(jī)并按提示貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖外側(cè)）；（9）分析心律：AED分析時(shí)確保無人接觸患者；若提示“需要電擊”，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；（10）除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘重復(fù)評估（AED會自動(dòng)提示），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列舉胸外按壓常見的錯(cuò)誤操作及危害。答案：（1）按壓位置錯(cuò)誤（如偏上至胸骨上1/3或偏下至劍突）：可能導(dǎo)致肋骨骨折、肝脾損傷；（2）按壓深度不足（＜5cm）或過深（＞6cm）：深度不足無法有效推動(dòng)血液循環(huán)；過深易導(dǎo)致胸骨骨折、內(nèi)臟損傷；（3）按壓頻率過快（＞120次/分）或過慢（＜100次/分）：頻率過快可能導(dǎo)致按壓回彈不充分，影響心輸出量；過慢則無法維持有效循環(huán)；（4）按壓時(shí)手臂彎曲：無法利用上半身重量，導(dǎo)致按壓力度不足；（5）按壓中斷時(shí)間過長（＞10秒）：影響重要器官（尤其是腦）的血流灌注，降低復(fù)蘇成功率；（6）人工呼吸時(shí)過度通氣（吹氣量過大或時(shí)間過長）：可能導(dǎo)致胃脹氣，增加嘔吐和誤吸風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少回心血量。3.簡述AED使用的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：（1）確?；颊咝夭扛稍铮喝粲泻顾?、水漬，需用干毛巾擦干，避免電流分流；（2）避開植入式醫(yī)療設(shè)備（如心臟起搏器、除顫器）：電極片應(yīng)距離設(shè)備至少10cm，防止干擾設(shè)備功能或灼傷皮膚；（3）兒童需使用兒童電極片或兒童模式（若AED有此功能）：成人電極片能量可能過高，兒童模式可降低除顫能量（初始推薦2J/kg）；（4）除顫時(shí)確保無人接觸患者：施救者及周圍人員需遠(yuǎn)離患者，避免觸電；（5）貼電極片時(shí)暴露胸部：移除患者上衣（包括胸罩），確保電極片與皮膚緊密接觸；（6）若患者處于水中（如浴缸），需先將其移至干燥處再使用AED；（7）孕婦使用AED無特殊禁忌：電極片位置與成人相同，除顫能量不調(diào)整。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者男性，55歲，在健身房鍛煉時(shí)突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無呼吸（僅見偶爾的張口動(dòng)作），頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。現(xiàn)場有一名經(jīng)過培訓(xùn)的健身教練（你）和AED。問題：請描述你將采取的急救措施（按步驟說明）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)健身房無漏電、器材傾倒等風(fēng)險(xiǎn)；（2）快速判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，呼叫“先生，您怎么了？”；觀察胸腹部無起伏（僅張口為瀕死嘆息，視為無呼吸）；觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm）無搏動(dòng)（時(shí)間≤10秒），確認(rèn)心臟驟停；（3）呼救并取AED：立即喊周圍人“快打120！拿AED過來！”；若無人響應(yīng)，自行撥打120并說明“健身房內(nèi)有男性患者心臟驟停，需要AED和救護(hù)車”，然后返回患者處；（4）開始胸外按壓：-體位：將患者平移至地面（若在器械上），仰臥位；-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；-按壓：雙手掌根重疊，雙臂伸直，以100-120次/分的頻率按壓，深度5-6cm，確保每次按壓后胸廓完全回彈；（5）開放氣道與人工呼吸：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（患者無頸椎損傷跡象）；清除口鼻可見異物（如無則跳過）；給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，觀察胸廓抬起；（6）使用AED：AED到達(dá)后，停止按壓，開機(jī)（語音提示“正在分析”）；暴露患者胸部，貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖外側(cè)）；（7）分析與除顫：AED分析時(shí)，確保無人接觸患者；若提示“建議電擊”，喊“大家讓開！”，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；（8）繼續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始，以30:2的比例循環(huán)；每2分鐘AED會提示重新分析，重復(fù)上述步驟；（9）評估復(fù)蘇效果：若患者恢復(fù)自主呼吸和意識（如咳嗽、睜眼、說話），將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），等待急救人員；若未恢復(fù)，持續(xù)CPR直至專業(yè)人員到達(dá)。案例2：1歲女嬰在家中突然出現(xiàn)意識喪失，無呼吸，其母親（未經(jīng)過培訓(xùn)）撥打120后向你（經(jīng)過培訓(xùn)的鄰居）求助?，F(xiàn)場無AED，最近的AED在500米外的社區(qū)衛(wèi)生站。問題：（1）你將如何指導(dǎo)母親進(jìn)行嬰兒心肺復(fù)蘇？（2）若5分鐘后AED送達(dá)，操作時(shí)需注意哪些嬰兒特殊事項(xiàng)？答案：（1）指導(dǎo)步驟：-評估環(huán)境安全：確認(rèn)無燙傷、墜物等風(fēng)險(xiǎn)；-判斷意識與呼吸：輕拍嬰兒足底或肩部，呼喚“寶寶，醒醒！”；觀察胸腹部無起伏（無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）；-啟動(dòng)CPR：因無他人協(xié)助，母親需先進(jìn)行2分鐘CPR后再撥打120（但本題中已撥打，可直接開始）；-胸外按壓：嬰兒推薦雙手環(huán)抱法（施救者雙手環(huán)繞嬰兒胸廓，雙拇指疊加按壓胸骨下半部）；若手小，可用雙指按壓法（中指、無名指）；按壓頻率100-120次/分，深度約4cm（胸廓前后徑的1/3）；-開放氣道與人工呼吸：用仰頭提頦法（力度輕柔，避免過度后仰）；人工呼吸時(shí)覆蓋嬰兒口鼻，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可（吹氣量約為5-10ml/kg）；按壓-呼吸比例為30:2（單人）；-持續(xù)操作：每2分鐘交換按壓者（若有他人協(xié)助），避免疲勞；直至AED到達(dá)或急救人員到場。（2）AED使用的嬰兒特殊注意事項(xiàng)：-使用兒童電極片或兒童模式（若AED支持）：成人電極片能量（120-200J）