2025年院感知識理論考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象，主要對象是住院患者。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護(hù)人員答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時間長，接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境，免疫力相對較低，容易發(fā)生感染。門診、急診患者停留時間短，探視者和陪護(hù)人員不是主要感染對象，醫(yī)務(wù)人員雖然有感染風(fēng)險，但不是主要的感染人群。4.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.新生兒臍炎C.新生兒膿皰病D.新生兒破傷風(fēng)E.宮內(nèi)感染答案：E解析：宮內(nèi)感染是胎兒在子宮內(nèi)受到的感染，不屬于醫(yī)院感染。肺炎鏈球菌肺炎、新生兒臍炎、新生兒膿皰病、新生兒破傷風(fēng)都可能在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，屬于醫(yī)院感染范疇。5.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.母嬰傳播E.生物媒介傳播答案：D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、生物媒介傳播等。母嬰傳播一般是指母親與胎兒或嬰兒之間的傳播，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。6.關(guān)于消毒與滅菌的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.消毒是指殺死物體上的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢B.滅菌是指殺滅物體上所有的微生物，包括芽孢C.消毒和滅菌都能殺滅所有微生物D.消毒不能殺死細(xì)菌芽孢E.滅菌一定可以達(dá)到消毒的目的答案：C解析：消毒是指殺死物體上的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢；滅菌是指殺滅物體上所有的微生物，包括芽孢。消毒不能殺死所有微生物，只能殺滅病原微生物。滅菌一定可以達(dá)到消毒的目的。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸E.苯扎溴銨答案：D解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。過氧乙酸屬于高水平消毒劑。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定、苯扎溴銨屬于低水平消毒劑。8.下列物品中不屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.植入物答案：D解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、植入物都屬于高度危險性物品。體溫表屬于中度危險性物品。9.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.紫外線穿透性差，不能穿透玻璃等固體物質(zhì)B.紫外線的殺菌作用與其波長有關(guān)，最佳波長為253.7nmC.紫外線適用于空氣和物體表面的消毒D.紫外線消毒時，人可以在室內(nèi)E.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時應(yīng)更換紫外線燈管答案：D解析：紫外線穿透性差，不能穿透玻璃等固體物質(zhì)；其殺菌作用與其波長有關(guān)，最佳波長為253.7nm；適用于空氣和物體表面的消毒；紫外線對人體有傷害，消毒時人不能在室內(nèi)；紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時應(yīng)更換紫外線燈管。10.下列哪種方法不能達(dá)到滅菌效果（）A.高壓蒸汽滅菌法B.干熱滅菌法C.煮沸法D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌法E.2%戊二醛浸泡10小時答案：C解析：高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷氣體滅菌法都能達(dá)到滅菌效果。2%戊二醛浸泡10小時也可達(dá)到滅菌要求。煮沸法一般只能達(dá)到消毒目的，不能完全殺滅所有微生物，尤其是芽孢，不能達(dá)到滅菌效果。11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.立即答案：A解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者后E.接觸患者家屬后答案：E解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。接觸患者家屬后不屬于手衛(wèi)生“五個重要時刻”。14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動后采樣C.在洗手后、進(jìn)行診療活動前采樣D.在洗手后、進(jìn)行診療活動后采樣E.在消毒手后、進(jìn)行診療活動前采樣答案：E解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為在消毒手后、進(jìn)行診療活動前采樣，以準(zhǔn)確評估手衛(wèi)生的效果。15.醫(yī)務(wù)人員洗手的方法，錯誤的是（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.用刷子刷洗手背、手掌和手指答案：E解析：醫(yī)務(wù)人員洗手時不需要用刷子刷洗手背、手掌和手指，采用流動水和洗手液按照七步洗手法進(jìn)行揉搓即可，包括掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行等步驟。16.下列關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套E.戴手套不能替代洗手答案：D解析：進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套；戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手；摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手；戴手套不能替代洗手。即使不是無菌操作，不同患者之間也應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。17.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣、接觸等途徑傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離主要用于防止通過空氣、飛沫傳播的感染性疾病C.消化道隔離主要用于防止經(jīng)糞-口途徑傳播的感染性疾病D.接觸隔離主要用于防止通過直接或間接接觸傳播的感染性疾病E.保護(hù)性隔離主要用于抵抗力低下的患者答案：A解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病。而經(jīng)飛沫、空氣、接觸等途徑傳播的烈性傳染病表述不準(zhǔn)確，有些疾病通過單一或部分途徑傳播，并非都涵蓋這幾種途徑。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣、飛沫傳播的感染性疾病；消化道隔離主要用于防止經(jīng)糞-口途徑傳播的感染性疾?。唤佑|隔離主要用于防止通過直接或間接接觸傳播的感染性疾病；保護(hù)性隔離主要用于抵抗力低下的患者。18.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者采取的基本預(yù)防措施，接觸隔離可防止病原體通過直接或間接接觸傳播給他人。19.醫(yī)院感染管理委員會成員不包括（）A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.護(hù)理部門負(fù)責(zé)人D.后勤部門負(fù)責(zé)人E.患者代表答案：E解析：醫(yī)院感染管理委員會成員包括醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人、后勤部門負(fù)責(zé)人等，患者代表不屬于醫(yī)院感染管理委員會成員。20.醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院感染管理科主任B.醫(yī)務(wù)科科長C.護(hù)理部主任D.醫(yī)院法定代表人E.后勤保障科科長答案：D解析：醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是醫(yī)院法定代表人，其對醫(yī)院感染管理工作全面負(fù)責(zé)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.接受各種侵入性操作者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低，容易發(fā)生感染；嬰幼兒及老年人免疫力相對較弱；接受各種免疫抑制劑治療者會抑制免疫系統(tǒng)功能；長期使用廣譜抗菌藥物者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會；接受各種侵入性操作者破壞了人體的屏障功能，易引發(fā)感染。2.醫(yī)院感染的病原體特點(diǎn)包括（）A.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.可具有較高的適應(yīng)性D.可通過多種途徑在醫(yī)院內(nèi)傳播E.對常用消毒劑不敏感答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌；由于在醫(yī)院環(huán)境中經(jīng)常接觸抗菌藥物等，常具有耐藥性；能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，具有較高的適應(yīng)性；可通過接觸、空氣、水等多種途徑在醫(yī)院內(nèi)傳播。并不是所有醫(yī)院感染病原體都對常用消毒劑不敏感。3.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌管理C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制答案：ABCDE解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況；加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌管理可減少病原體的傳播；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生能有效切斷接觸傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制能防止感染的擴(kuò)散。4.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以了解感染發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用情況監(jiān)測，促進(jìn)合理用藥；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測，保障手衛(wèi)生質(zhì)量。5.關(guān)于消毒方法的選擇，正確的是（）A.耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.怕熱、忌濕和貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷氣體滅菌C.內(nèi)鏡可選擇2%戊二醛浸泡消毒D.皮膚消毒可選擇碘伏、乙醇等E.地面消毒可選擇含氯消毒劑答案：ABCDE解析：耐高溫、耐濕的物品和器材，壓力蒸汽滅菌是首選的滅菌方法；怕熱、忌濕和貴重物品，環(huán)氧乙烷氣體滅菌較為合適；內(nèi)鏡可使用2%戊二醛浸泡消毒；皮膚消毒常用碘伏、乙醇等；地面消毒可選擇含氯消毒劑。6.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)在12小時內(nèi)報告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門C.醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查分析D.及時采取有效的控制措施E.對暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)答案：ACDE解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科應(yīng)在核實(shí)情況后，及時報告醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，同時組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查分析；及時采取有效的控制措施；對暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。醫(yī)院感染管理科應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，而不是直接向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，表述不準(zhǔn)確。7.醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防醫(yī)院感染中的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)C.積極參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)D.報告醫(yī)院感染病例E.采取有效措施，控制醫(yī)院感染的傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止病原體傳播；掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)感染病例；積極參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高防控意識和能力；報告醫(yī)院感染病例，以便及時采取措施；采取有效措施，控制醫(yī)院感染的傳播。8.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等B.對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.在普通病房巡視時答案：ABC解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等，為防止交叉感染應(yīng)穿隔離衣；對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等，穿隔離衣可保護(hù)患者；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，穿隔離衣可防止污染自身。在治療室加藥時和在普通病房巡視時一般不需要穿隔離衣。9.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.一般診療活動可佩戴一次性醫(yī)用口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.佩戴口罩應(yīng)注意正反和上下D.口罩應(yīng)定期更換，污染或潮濕時應(yīng)及時更換E.摘口罩時應(yīng)先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，然后從后面取下口罩答案：ABCDE解析：一般診療活動可佩戴一次性醫(yī)用口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩；佩戴口罩要注意正反和上下，確保防護(hù)效果；口罩應(yīng)定期更換，污染或潮濕時會影響防護(hù)效果，應(yīng)及時更換；摘口罩時先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，然后從后面取下口罩，避免污染手部。10.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染監(jiān)測小組和醫(yī)院感染控制小組不屬于三級管理組織范疇。三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢。（×）解析：消毒是指殺死物體上的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。滅菌才能殺滅所有微生物，包括芽孢。3.醫(yī)務(wù)人員洗手后，手上的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（√）解析：這是醫(yī)務(wù)人員洗手后衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，手上的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）解析：手套可能會有肉眼看不到的破損，而且在操作過程中手套外面可能會沾染病原體，摘手套過程中也可能污染手部，所以即使手套沒破也不能完全排除污染手部的可能，摘手套后仍需洗手。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。答：重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，手經(jīng)常直接或間接接觸患者或污染物品，容易沾染病原體。通過正確的手衛(wèi)生，可以有效去除手上的污垢、碎屑和大部分微生物，減少病原體的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員自身的健康。-良好的手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的最基本