鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某村65歲男性，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語含糊，既往高血壓20年。查體：BP180/110mmHg，右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)。下列哪項(xiàng)處理最優(yōu)先（）A.立即口服硝苯地平片10mgB.立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)送卒中中心C.給予阿司匹林300mg嚼服D.靜滴20%甘露醇125ml【答案】B2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種室發(fā)現(xiàn)一兒童接種卡介苗后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓測(cè)不出。首要搶救措施是（）A.肌注腎上腺素0.01mg/kgB.靜推地塞米松5mgC.立即吸氧5L/minD.建立靜脈通道快速補(bǔ)液【答案】A3.某孕婦孕38周，突覺陰道流液，pH試紙變藍(lán)，胎心170次/分。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步診斷為胎膜早破，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即讓其平臥墊高臀部B.聽胎心每15分鐘一次C.給予口服頭孢拉定預(yù)防感染D.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診【答案】C4.對(duì)確診2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于年度必檢項(xiàng)目（）A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.胰島細(xì)胞抗體【答案】D5.某村發(fā)生霍亂疑似病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生在2小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成的工作不包括（）A.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.留取糞便標(biāo)本送檢C.對(duì)病家開展終末消毒D.給予患者環(huán)丙沙星400mgbid【答案】C6.對(duì)6月齡嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)說法正確（）A.可添加雞蛋清補(bǔ)充蛋白B.每日蛋黃從1/4個(gè)開始C.可給予蜂蜜水潤(rùn)腸D.菜泥先放食鹽調(diào)味【答案】B7.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)一例法定傳染病，應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡寄送至縣級(jí)疾控中心（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【答案】D8.對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，下列組合屬于不合理聯(lián)用（）A.氨氯地平+貝那普利B.氫氯噻嗪+纈沙坦C.硝苯地平緩釋片+螺內(nèi)酯D.卡托普利+吲達(dá)帕胺+倍他樂克【答案】D9.某村醫(yī)使用快速血糖儀測(cè)得村民空腹血糖6.9mmol/L，下一步應(yīng)（）A.診斷糖尿病，給予二甲雙胍B.囑其次日復(fù)查靜脈血糖C.直接做OGTTD.告知正常，無需處理【答案】B10.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥時(shí)，下列哪種做法符合DOTS策略（）A.由家屬每日發(fā)藥并簽字B.村醫(yī)面視下服藥，記錄日期C.患者自取藥，電話隨訪D.每周集中一次發(fā)藥【答案】B11.某村醫(yī)在隨訪精神分裂癥患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其自語自笑、拒藥，家屬稱夜間持刀亂舞。最恰當(dāng)處理（）A.加大氯氮平劑量B.立即聯(lián)系派出所約束C.緊急轉(zhuǎn)診至精神專科醫(yī)院D.囑家屬加強(qiáng)看護(hù)【答案】C12.對(duì)急性心肌梗死患者行溶栓治療，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌（）A.既往出血性腦卒中病史B.血壓160/100mmHgC.年齡75歲D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【答案】A13.某村醫(yī)給兒童補(bǔ)液，體重12kg，中度脫水，首日補(bǔ)液總量應(yīng)為（）A.800mlB.1200mlC.1440mlD.1800ml【答案】C14.對(duì)乙型肝炎易感者接種乙肝疫苗，第1針后1個(gè)月接種第2針，第6個(gè)月接種第3針，該程序稱為（）A.012程序B.016程序C.126程序D.026程序【答案】B15.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)一例外地輸入登革熱病例，首要的媒介控制措施是（）A.噴灑敵敵畏B.清除積水容器C.安裝紗門紗窗D.發(fā)放蚊香【答案】B16.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，村醫(yī)可首選的院前用藥為（）A.地西泮注射液10mg靜推B.苯巴比妥鈉肌注C.丙戊酸鈉口服D.水合氯醛灌腸【答案】A17.某村醫(yī)開展老年人中醫(yī)藥健康管理，體質(zhì)辨識(shí)表中“平和質(zhì)”得分需≥（）A.60分B.65分C.70分D.75分【答案】C18.對(duì)急性酒精中毒患者，下列哪項(xiàng)屬于“雙硫侖樣反應(yīng)”誘因（）A.口服頭孢哌酮B.靜滴納洛酮C.口服奧美拉唑D.肌注維生素B1【答案】A19.某村醫(yī)對(duì)新生兒訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)其生后72小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染達(dá)頭面胸腹，血清總膽紅素280μmol/L，應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖【答案】C20.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)措施可減少急性加重（）A.每年接種流感疫苗B.長(zhǎng)期口服阿奇霉素C.每日吸入沙丁胺醇D.口服氨茶堿緩釋片【答案】A21.某村醫(yī)使用水銀血壓計(jì)測(cè)血壓，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩橫紋上（）A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cm【答案】C22.對(duì)疑似狂犬病暴露者，III級(jí)暴露處置不包括（）A.立即沖洗傷口15分鐘B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素【答案】D23.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)一兒童PPD試驗(yàn)硬結(jié)15mm，無卡疤，無臨床癥狀，胸片正常，應(yīng)首先考慮（）A.活動(dòng)性結(jié)核B.潛伏結(jié)核感染C.卡介苗接種反應(yīng)D.非結(jié)核分枝桿菌感染【答案】B24.對(duì)糖尿病足Wagner2級(jí)患者，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.潰瘍創(chuàng)面徹底清創(chuàng)B.口服克拉霉素抗感染C.每日換藥用碘酒消毒D.控制血糖<10mmol/L【答案】C25.某村醫(yī)對(duì)育齡婦女補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，每日推薦劑量為（）A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.1.0mg【答案】B26.對(duì)急性腦卒中患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.頭低腳高位B.舌后墜者放置口咽通氣管C.常規(guī)給予速尿20mgD.口服阿司匹林300mg【答案】B27.某村醫(yī)開展居民健康檔案，個(gè)人基本信息表中“家族史”不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.結(jié)核D.乙型肝炎【答案】D28.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者，村醫(yī)可首選的吸入藥物為（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德粉吸入劑C.異丙托溴銨氣霧劑D.色甘酸鈉【答案】A29.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)一兒童身高低于同年齡同性別第3百分位，首先應(yīng)（）A.立即注射生長(zhǎng)激素B.轉(zhuǎn)診兒童內(nèi)分泌專科C.建議增加營(yíng)養(yǎng)D.觀察3個(gè)月【答案】B30.對(duì)高血壓患者進(jìn)行低鹽膳食指導(dǎo)，每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g【答案】C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展居民健康體檢時(shí)，下列哪些項(xiàng)目屬于免費(fèi)基本服務(wù)內(nèi)容（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.心電圖【答案】ABCDE32.對(duì)急性一氧化碳中毒患者，村醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)搶救措施包括（）A.立即打開門窗通風(fēng)B.將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.給予高流量吸氧D.靜滴甘露醇降顱壓E.心肺復(fù)蘇【答案】ABCE33.下列哪些藥物屬于國(guó)家基本藥物目錄（2018版）中抗高血壓藥（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.貝那普利D.阿羅洛爾E.氫氯噻嗪【答案】ABCE34.對(duì)06歲兒童健康管理，下列哪些月齡必須進(jìn)行一次隨訪（）A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.24月齡E.30月齡【答案】ABCDE35.村醫(yī)在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，重點(diǎn)人群包括（）A.高血壓患者B.2型糖尿病患者C.孕產(chǎn)婦D.結(jié)核患者E.殘疾人【答案】ABCDE36.下列哪些屬于乙類傳染病但按甲類管理（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠狀病毒肺炎E.脊髓灰質(zhì)炎【答案】ABD37.對(duì)急性腹瀉兒童，村醫(yī)口服補(bǔ)液鹽使用正確的是（）A.每次腹瀉后補(bǔ)充50100mlB.使用清潔餐具喂服C.可添加白糖調(diào)味D.少量多次喂服E.嘔吐明顯者暫停進(jìn)食【答案】ABDE38.下列哪些屬于老年人認(rèn)知功能粗篩陽性表現(xiàn)（）A.不能說出當(dāng)前年份B.不能說出當(dāng)前月份C.不能重復(fù)三樣物品名稱D.不能5秒倒數(shù)1100E.不能畫鐘表10:10【答案】ABCE39.村醫(yī)在開展預(yù)防接種時(shí)，必須“三查七對(duì)”中“七對(duì)”包括（）A.姓名B.年齡C.疫苗品名D.劑量E.接種部位【答案】ABCDE40.下列哪些屬于糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒E.糖尿病足【答案】ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以獨(dú)立開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。（）【答案】×42.對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，噻嗪類利尿劑應(yīng)慎用。（）【答案】√43.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃。（）【答案】√44.對(duì)急性心肌梗死患者，村醫(yī)可立即給予阿司匹林300mg嚼服。（）【答案】√45.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)疑似麻疹病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）【答案】√46.對(duì)糖尿病患者，糖化血紅蛋白每降低1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)下降約37%。（）【答案】√47.村醫(yī)可給兒童使用地塞米松退熱。（）【答案】×48.對(duì)急性腦卒中患者，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可給予含糖飲料防止低血糖。（）【答案】×49.村醫(yī)在開展健康教育時(shí)，可使用方言講解以提高可接受性。（）【答案】√50.對(duì)疑似狂犬病暴露者，III級(jí)暴露后疫苗接種程序?yàn)?371428天各1劑。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到________%以上。【答案】6052.對(duì)急性心肌梗死患者，黃金再灌注時(shí)間窗為發(fā)病后________小時(shí)內(nèi)?！敬鸢浮?253.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為________次/分?！敬鸢浮?62054.對(duì)06歲兒童，血紅蛋白低于________g/L可診斷為貧血。【答案】11055.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者，吸入沙丁胺醇后應(yīng)間隔________分鐘評(píng)估療效?！敬鸢浮?056.對(duì)2型糖尿病患者，理想空腹血糖控制目標(biāo)為________mmol/L。【答案】4.47.057.對(duì)急性腦卒中患者，F(xiàn)AST評(píng)估中“T”代表________?！敬鸢浮縏ime（時(shí)間）58.對(duì)新生兒訪視，首次訪視應(yīng)在出院后________小時(shí)內(nèi)完成。【答案】2459.對(duì)急性腹瀉兒童，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每袋沖________ml溫開水?！敬鸢浮?5060.對(duì)肺結(jié)核患者，標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案為________個(gè)月。【答案】661.對(duì)急性一氧化碳中毒患者，高壓氧治療壓力通常為________ATA?！敬鸢浮?.02.562.對(duì)急性心肌梗死患者，溶栓首選藥物為________。【答案】阿替普酶63.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者，吸入糖皮質(zhì)激素應(yīng)在吸入支氣管擴(kuò)張劑后________分鐘進(jìn)行。【答案】101564.對(duì)急性腦卒中患者，收縮壓高于________mmHg方可考慮降壓?！敬鸢浮?2065.對(duì)急性酒精中毒患者，重度中毒血液乙醇濃度大于________mg/dl。【答案】25066.對(duì)急性闌尾炎患者，典型體征為________征陽性?！敬鸢浮葵?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛67.對(duì)急性心肌梗死患者，雙抗治療指阿司匹林聯(lián)合________。【答案】氯吡格雷68.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者，吸入沙丁胺醇單次劑量為________撳?！敬鸢浮?269.對(duì)急性腹瀉兒童，鋅補(bǔ)充劑量為________mg/日。【答案】102070.對(duì)急性腦卒中患者，血糖高于________mmol/L應(yīng)給予胰島素?！敬鸢浮?0五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診急性胸痛患者時(shí)的院前處理流程?！敬鸢浮浚?）立即評(píng)估生命體征，判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)；（2）給予阿司匹林300mg嚼服（無禁忌）；（3）建立靜脈通道，給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（收縮壓>90mmHg）；（4）監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度；（5）立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)送胸痛中心，告知病情；（6）途中持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫；（7）記錄發(fā)病時(shí)間、用藥時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間。72.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育的主要內(nèi)容。【答案】（1）飲食：控制總熱量，低鹽低脂，定時(shí)定量，增加膳食纖維；（2）運(yùn)動(dòng)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)；（3）藥物：講解口服降糖藥及胰島素使用方法、不良反應(yīng)；（4）監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)自測(cè)血糖頻率、記錄方法，識(shí)別高低血糖癥狀；（5）