2025年檢驗師網(wǎng)絡(luò)面試題及答案一、臨床基礎(chǔ)檢驗與質(zhì)量控制1.【單選】血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則中，關(guān)于白細胞計數(shù)（WBC）的“Deltacheck”報警閾值，CLSIH26A2建議與前一次結(jié)果相差超過多少百分比時必須涂片復(fù)核？A.10%?B.20%?C.30%?D.50%答案：D.50%2.【單選】采用SysmexXN9000的WPC通道進行低值白細胞計數(shù)時，若儀器提示“Blasts/AbnLympho?”報警，下一步最合理的操作是：A.直接報告結(jié)果并備注“可見幼稚細胞”B.用末梢血稀釋后重新上機C.制備涂片染色后鏡檢分類200個有核細胞D.改用流式CD45/SSC設(shè)門法絕對計數(shù)答案：C3.【單選】關(guān)于網(wǎng)織紅細胞成熟指數(shù)（RMI），下列敘述正確的是：A.RMI=（HFR+LFR）/MFR×100B.RMI升高提示骨髓抑制C.RMI與促紅細胞生成素（EPO）劑量呈負相關(guān)D.RMI可用于監(jiān)測腎性貧血rHuEPO療效答案：D4.【單選】尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)35%紅細胞為“鬼影細胞”，最有助于下列哪項診斷？A.腎小球腎炎?B.膀胱結(jié)石?C.劇烈運動后血尿?D.月經(jīng)污染答案：A5.【單選】腦脊液（CSF）采用改良Neubauer計數(shù)板計數(shù)白細胞時，如10個大方格共見18個細胞，CSF稀釋10倍，則報告值為：A.1.8×10?/L?B.18×10?/L?C.180×10?/L?D.0.18×10?/L答案：B6.【單選】下列哪項不是導(dǎo)致血清指數(shù)“H”（溶血）假陽性的常見原因？A.標(biāo)本運輸溫度過高?B.采血后2h離心?C.針頭過細?D.冷藏保存24h后檢測答案：D7.【單選】關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控（IQC）的Westgard多規(guī)則，下列哪一條可單獨判斷為“隨機誤差”？A.12s?B.13s?C.22s?D.10x答案：B8.【單選】采用NCCLEP9方案進行儀器比對時，相關(guān)系數(shù)r≥0.975主要反映：A.方法準(zhǔn)確度?B.精密度?C.線性范圍?D.系統(tǒng)誤差大小答案：C9.【單選】下列關(guān)于血培養(yǎng)瓶報陽時間（TTP）與臨床意義配對，錯誤的是：A.金黃色葡萄球菌TTP<12h→提示高毒力可能B.凝固酶陰性葡萄球菌TTP>30h→污染可能性大C.布魯菌屬TTP通常<10hD.念珠菌屬TTP普遍>40h答案：C10.【單選】全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)采用熒光感應(yīng)原理，檢測的是：A.CO?濃度下降?B.pH升高?C.熒光底物被還原?D.氧濃度升高答案：C11.【多選】導(dǎo)致血涂片染色出現(xiàn)“藍背景”的常見原因包括：A.緩沖液pH偏低?B.染色時間過短?C.沖洗不充分?D.甲醇固定不足?E.玻片殘留酸液答案：A、C、D、E12.【多選】關(guān)于糞便隱血試驗（FOBT），下列可造成假陰性的是：A.維生素C每日攝入>500mg?B.標(biāo)本放置25℃3天?C.服用鉍劑?D.直腸采樣拭子被水稀釋?E.血紅蛋白被細菌降解答案：A、B、D、E13.【多選】屬于NCCLS規(guī)定的“危急值”項目有：A.血糖2.2mmol/L?B.血鈣1.5mmol/L?C.血小板30×10?/L?D.新生兒總膽紅素340μmol/L?E.動脈血pH7.55答案：A、B、C、D14.【判斷】采用EDTAK?抗凝的標(biāo)本，若室溫放置6h后檢測，MPV值一定升高。答案：錯誤（部分儀器因細胞腫脹可致MPV假性降低）15.【填空】根據(jù)WHO2021指南，HbA?c結(jié)果報告應(yīng)溯源至__________參考系統(tǒng)。答案：NGSP16.【簡答】簡述“三規(guī)則”法在尿干化學(xué)質(zhì)控中的應(yīng)用步驟。答案：每日隨標(biāo)本插入高、低兩個濃度質(zhì)控液；若低值失控，先檢查試紙批號、儀器校準(zhǔn)、環(huán)境溫度；若高值失控，復(fù)測并更換新瓶試紙；仍失控則記錄并啟動糾正措施。17.【案例分析】患者，男，54歲，因“乏力、黃疸”入院。實驗室結(jié)果：TBil168μmol/L，DBil98μmol/L，ALT85U/L，AST102U/L，ALP420U/L，GGT350U/L，Hb92g/L，Ret8.5%，Coombs試驗陰性，血涂片見球形紅細胞15%。問題：（1）最可能的診斷？（2）提出兩項確證試驗。答案：（1）遺傳性球形紅細胞增多癥（HS）合并溶血危象；（2）①紅細胞滲透脆性試驗（EOF）或②EMA結(jié)合流式試驗；③SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳檢測膜收縮蛋白。18.【計算】某實驗室新引進一臺全自動凝血儀，對20份標(biāo)本測定PT，與參比儀器直線回歸方程為Y=1.04X–0.8（s），已知醫(yī)學(xué)決定水平Xc=12s，求95%置信區(qū)間下的預(yù)期偏差及可接受標(biāo)準(zhǔn)（≤10%）。答案：預(yù)期偏差B=1.04×12–0.8–12=–0.32s；可接受限±1.2s；–0.32s在限內(nèi)，說明系統(tǒng)誤差可接受。19.【連線】將左側(cè)異常外周血細胞與右側(cè)對應(yīng)疾病連線：①咬痕紅細胞?②靶形紅細胞?③淚滴紅細胞?④棘紅細胞A.缺鐵性貧血?B.肝硬化?C.骨髓纖維化?D.無β脂蛋白血癥答案：①B?②A?③C?④D20.【英文選擇】WhichparameterismostspecificfordistinguishingβthalassemiatraitfromirondeficiencyanemiainaCBCreport?A.RDW?B.HbA??C.MCHC?D.Reticulocytecount答案：B二、生化與免疫學(xué)檢驗21.【單選】采用IFCC推薦法測定血清ALT，下列哪種物質(zhì)是啟動試劑中的關(guān)鍵底物？A.丙酮酸?B.α酮戊二酸?C.NADH?D.乳酸答案：B22.【單選】血清蛋白電泳出現(xiàn)“βγ橋”，最常見于：A.多發(fā)性骨髓瘤?B.肝硬化?C.腎病綜合征?D.慢性炎癥答案：B23.【單選】化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）檢測TSH時，最可能因異嗜性抗體（HAMA）導(dǎo)致：A.假低值?B.假高值?C.不影響?D.鉤狀效應(yīng)答案：B24.【單選】關(guān)于血清25(OH)D測定，下列描述正確的是：A.液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法（LCMS/MS）可區(qū)分25(OH)D?與25(OH)D?B.化學(xué)發(fā)光法對25(OH)D?交叉反應(yīng)0%C.溶血標(biāo)本對結(jié)果無影響D.室溫保存7天結(jié)果穩(wěn)定答案：A25.【單選】血清IgG4＞1.35g/L對IgG4相關(guān)性疾?。↖gG4RD）的敏感度和特異度分別約為：A.50%，70%?B.70%，90%?C.90%，60%?D.95%，95%答案：B26.【單選】采用速率散射比濁法測定補體C3時，下列哪項可致假性升高？A.標(biāo)本反復(fù)凍融?B.高脂血癥?C.類風(fēng)濕因子陽性?D.標(biāo)本放置4℃24h答案：C27.【單選】血清游離輕鏈（FLC）κ/λ比值正常參考范圍（免疫比濁法）為：A.0.1–0.5?B.0.26–1.65?C.1.0–2.5?D.2.0–4.0答案：B28.【單選】關(guān)于糖化白蛋白（GA）的描述，錯誤的是：A.反映過去2–3周平均血糖水平B.可用于妊娠糖尿病短期療效監(jiān)測C.肝硬化患者GA常假性降低D.缺鐵性貧血可致GA假性升高答案：C29.【單選】化學(xué)發(fā)光法檢測antiCCP抗體，其抗原表位主要位于：A.環(huán)瓜氨酸肽第21–40位氨基酸B.纖維蛋白原α鏈第36–52位C.絲聚蛋白核心序列第306–324位D.角蛋白10第5–20位答案：C30.【單選】血清NTproBNP在下列哪種情況下可假性升高？A.肥胖?B.使用奈西利肽?C.腎功能不全?D.急性肺栓塞答案：C31.【多選】可導(dǎo)致血清肌酐（酶法）假性降低的干擾因素有：A.高膽紅素?B.羥苯磺酸鈣?C.多巴胺大劑量靜注?D.酮癥酸中毒乙酰乙酸?E.氟胞嘧啶答案：B、C、D32.【多選】關(guān)于自身抗體熒光核型（ANAHEp2），下列配對正確的是：A.均質(zhì)型—dsDNA、核小體?B.顆粒型—Sm、U1RNP?C.著絲點型—CENPB?D.核仁型—RNA聚合酶Ⅲ?E.胞漿型—Jo1答案：A、B、C、E33.【多選】屬于腫瘤標(biāo)志物“聯(lián)合檢測”可提高靈敏度的是：A.CEA+CA199結(jié)直腸癌?B.AFP+PIVKAⅡ肝細胞癌?C.CA125+HE4卵巢癌?D.NSE+proGRP小細胞肺癌?E.PSA+fPSA前列腺癌答案：A、B、C、D34.【判斷】血清β羥丁酸（βHB）濃度＞3.0mmol/L即可診斷為糖尿病酮癥酸中毒。答案：錯誤（需結(jié)合動脈pH及臨床）35.【填空】IFCC規(guī)定血清肌鈣蛋白I（cTnI）第99百分位值溯源至__________標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。答案：ERMDA472/IFCC36.【簡答】簡述“生物素鏈霉親和素”系統(tǒng)導(dǎo)致甲狀腺功能檢測干擾的機制及實驗室糾正措施。答案：高劑量生物素（≥5mg/d）與鏈霉親和素包被微球競爭結(jié)合，使信號增強或減弱；糾正措施包括：①停用生物素48–72h后重采血；②采用生物素free試劑；③稀釋后回收試驗驗證。37.【案例分析】患者，女，28歲，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L；糖化血紅蛋白5.2%。問題：（1）是否符合IADPSG妊娠期糖尿病標(biāo)準(zhǔn)？（2）提出兩項需追加的實驗室監(jiān)測指標(biāo)。答案：（1）符合（1h≥10.0mmol/L或2h≥8.5mmol/L任一即可）；（2）①糖化白蛋白（GA）；②連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）或血清C肽。38.【計算】某實驗室測定血清IgE，標(biāo)準(zhǔn)曲線兩點校準(zhǔn)后，高值質(zhì)控靶標(biāo)150kU/L，實測168kU/L，求相對偏差及是否滿足CLIA’88允許總誤差（TEa=±30%）。答案：相對偏差=(168–150)/150=12%＜30%，合格。39.【連線】左側(cè)為免疫固定電泳條帶，右側(cè)為對應(yīng)疾?。孩買gGκ窄帶?②IgAλ窄帶?③游離κ條帶?④游離λ條帶A.多發(fā)性骨髓瘤IgA型?B.輕鏈型骨髓瘤?C.MGUSIgG型?D.AL淀粉樣變答案：①C?②A?③B?④D40.【英文簡答】ExplainwhyheterophileantibodyinterferenceinimmunoassayscanbeminimizedbyusingblockingtubescontainingmouseIgG.答案：MouseIgGsaturateshumanantimouseantibodies(HAMA),preventingthemfrombridgingcaptureanddetectionantibodies,thusreducingfalsesignals.三、微生物與分子診斷41.【單選】MALDITOFMS鑒定細菌時，采用“直接涂抹法”檢測限約為：A.103CFU/ml?B.10?CFU/ml?C.10?CFU/ml?D.10?CFU/ml答案：B42.【單選】血培養(yǎng)報陽12h，涂片見革蘭陰性桿菌，氧化酶陽性，接種麥康凱瓊脂呈無色菌落，最可能的初步鑒定是：A.大腸埃希菌?B.肺炎克雷伯菌?C.銅綠假單胞菌?D.鮑曼不動桿菌答案：C43.【單選】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌GeneXpertMTB/RIF，下列正確的是：A.可檢測rpoB基因507–533核心區(qū)突變B.對非結(jié)核分枝桿菌（NTM）特異度100%C.陰性結(jié)果可完全排除活動性結(jié)核D.檢測限為1000拷貝/ml答案：A44.【單選】HPV分型檢測中，屬于“高危14型”但不包含：A.16?B.18?C.6?D.33答案：C45.【單選】新冠病毒（SARSCoV2）RTPCR，靶基因ORF1ab陽性、N基因陰性，應(yīng)：A.報告陰性?B.報告陽性?C.復(fù)測并重新采樣?D.報告可疑答案：C46.【單選】關(guān)于碳青霉烯酶表型確證試驗（CarbaNP），下列說法錯誤的是：A.結(jié)果可在2h內(nèi)獲得B.可區(qū)分KPC、NDM、VIM類型C.陽性為黃色→紅色變化D.對OXA48敏感度100%答案：D47.【單選】艱難梭菌毒素檢測中，細胞毒性中和試驗（CCNA）的“金標(biāo)準(zhǔn)”毒素濃度判定為：A.10pg?B.100pg?C.1ng?D.10ng答案：B48.【單選】真菌G試驗（1,3βD葡聚糖）對下列哪類真菌無交叉反應(yīng)？A.曲霉?B.念珠菌?C.隱球菌?D.毛霉答案：D49.【單選】采用mNGS（宏基因組測序）檢測腦脊液病原體時，去除人源宿主核酸最常用的方法是：A.超高速離心富集?B.皂苷選擇性裂解?C.液氮研磨?D.65℃熱滅活答案：B50.【單選】關(guān)于萬古霉素MIC“creeping”現(xiàn)象，下列敘述正確的是：A.僅見于VanA型耐藥腸球菌B.MIC從≤0.5μg/ml升至2–4μg/ml而基因型不變C.需改用頭孢曲松治療D.與agr系統(tǒng)激活無關(guān)答案：B51.【多選】可導(dǎo)致梅毒非特異性試驗（RPR）假陽性的疾病有：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?B.妊娠?C.瘧疾?D.淋巴瘤?E.乙肝疫苗接種答案：A、B、C、D52.【多選】屬于ESBL表型確證試驗的是：A.雙紙片協(xié)同試驗（DDST）?B.CLSI表型確證試驗（CTX/CAC）?C.改良Hodge試驗?D.硼酸抑制試驗?E.CarbaNP答案：A、B53.【多選】關(guān)于曲霉半乳甘露聚糖（GM）試驗，下列可致假陽性的是：A.哌拉西林/他唑巴坦?B.新生兒腸道定植?C.血液透析?D.牛奶配方高蛋白飲食?E.粒細胞缺乏答案：A、B、D54.【判斷】CRISPRCas12檢測HPV16時，collateralcleavage信號與靶DNA呈線性關(guān)系。答案：錯誤（呈指數(shù)放大）55.【填空】根據(jù)EUCAST2023，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的cefoxitin紙片擴散法抑菌圈折點≤__________mm。答案：2256.【簡答】簡述“全基因組測序（WGS）”在結(jié)核分枝桿菌耐藥監(jiān)測中的優(yōu)勢與局限。答案：優(yōu)勢：①一次性獲得所有耐藥相關(guān)突變；②可發(fā)現(xiàn)新位點；③溯源傳播鏈。局限：①成本高；②對異質(zhì)性耐藥敏感度依賴深度；③部分突變與表型相關(guān)性未完全闡明；④需生信平臺。57.【案例分析】患者，男，65歲，COPD長期口服糖皮質(zhì)激素，因“發(fā)熱、咯血”入院。BALF培養(yǎng)48h見絲狀真菌，乳酸酚棉蘭染色45°分支分隔菌絲，菌落SMYA培養(yǎng)基背面呈橄欖綠。問題：（1）初步鑒定？（2）提出兩項分子確證試驗。答案：（1）曲霉屬，煙曲霉群可能；（2）①β微管蛋白基因測序；②實時PCR檢測rodletA基因。58.【