2025年標(biāo)本采集相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.成人靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒應(yīng)優(yōu)先選用A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定+70%異丙醇復(fù)合制劑C.5%聚維酮碘原液D.95%乙醇兩遍答案：B2.新生兒股靜脈穿刺采集血培養(yǎng)，穿刺針進(jìn)入角度不得超過A.15°B.25°C.30°D.45°答案：A3.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本后，為預(yù)防血腫形成，壓迫時(shí)間至少A.1minB.3minC.5minD.7min答案：C4.24h尿液標(biāo)本用于兒茶酚胺檢測，防腐劑應(yīng)選A.濃鹽酸10mLB.硼酸5gC.麝香草酚1gD.疊氮鈉0.1g答案：A5.采集腦脊液第一管用于A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.細(xì)菌培養(yǎng)C.蛋白定量D.葡萄糖測定答案：B6.診斷侵襲性念珠菌血癥，推薦采集A.單瓶需氧血培養(yǎng)B.雙瓶需氧+厭氧，每瓶5mLC.雙瓶需氧+厭氧，每瓶10mLD.三瓶，其中一瓶加真菌專用培養(yǎng)基答案：C7.采集咽拭子檢測A族鏈球菌，最佳部位是A.咽后壁B.扁桃體隱窩C.軟腭D.舌根答案：B8.用于HPV分型檢測的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本，保存液應(yīng)不含A.甲醇B.異硫氰酸胍C.EDTAD.甲醛答案：D9.采集寄生蟲卵標(biāo)本，要求糞便量不少于A.1gB.5gC.20gD.50g答案：B10.采集痰標(biāo)本找抗酸桿菌，應(yīng)采集A.清晨第一口痰B.隨機(jī)痰C.24h全痰D.午后痰答案：A11.下列哪項(xiàng)不是采集血培養(yǎng)時(shí)污染最常見來源A.皮膚定植菌B.靜脈導(dǎo)管接頭C.采血針頭內(nèi)壁D.培養(yǎng)瓶膠塞答案：C12.采集毛細(xì)血管血用于新生兒篩查，棄去第一滴血是為避免A.組織液稀釋B.血小板聚集C.紅細(xì)胞破裂D.血糖偏高答案：A13.采集精液標(biāo)本，推薦禁欲時(shí)間為A.1dB.2–7dC.10dD.14d答案：B14.用于細(xì)胞病理學(xué)檢查的胸水標(biāo)本，抗凝劑應(yīng)選A.肝素鈉B.EDTAK?C.枸櫞酸鈉D.無抗凝答案：B15.采集末梢血做瘧原蟲鏡檢，最佳采血時(shí)間是A.高熱期B.寒戰(zhàn)前C.出汗后D.間歇期答案：A16.采集母乳標(biāo)本檢測巨細(xì)胞病毒，冷藏運(yùn)輸溫度應(yīng)為A.?20℃B.0–4℃C.10℃D.室溫答案：B17.采集鼻拭子用于流感抗原檢測，拭子應(yīng)停留鼻腔A.1sB.3sC.5sD.15s答案：D18.采集血鉛標(biāo)本，允許使用的采血管是A.肝素鋰綠頭管B.EDTA紫頭管C.專用微量元素檢測管D.促凝黃頭管答案：C19.采集關(guān)節(jié)腔積液，若懷疑晶體性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)A.立即加入乙醇固定B.不加抗凝，立即鏡檢C.加入肝素鋰D.冷藏2h后送檢答案：B20.采集真菌培養(yǎng)指甲標(biāo)本，先采用A.75%乙醇擦拭B.無菌鹽水沖洗C.刀片刮取深層碎屑D.10%KOH浸泡答案：C21.采集血氨標(biāo)本，采血后需立即A.冰浴送檢B.37℃保溫C.離心后冷藏D.冷凍保存答案：A22.采集口腔黏膜細(xì)胞用于DNA檢測，拭子應(yīng)旋轉(zhuǎn)A.5次B.10次C.20次D.30次答案：C23.采集隱血試驗(yàn)糞便標(biāo)本，前三天需禁食A.牛奶B.維生素C片C.菠菜D.米飯答案：C24.采集血培養(yǎng)時(shí)，若患者已使用抗生素，應(yīng)選用A.樹脂吸附培養(yǎng)瓶B.厭氧瓶C.兒童瓶D.真菌瓶答案：A25.采集導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，剪取長度應(yīng)為A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：C26.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本，中段尿棄去前段尿量為A.5mLB.10mLC.20mLD.50mL答案：C27.采集血沉標(biāo)本，抗凝劑與血液比例為A.1:1B.1:2C.1:4D.1:9答案：C28.采集鼻咽拭子用于百日咳培養(yǎng)，運(yùn)輸培養(yǎng)基應(yīng)含A.慶大霉素B.頭孢氨芐C.萬古霉素D.雷吉洛運(yùn)送培養(yǎng)基答案：D29.采集血培養(yǎng)時(shí)，若穿刺點(diǎn)已結(jié)痂，應(yīng)A.直接穿刺B.去除痂皮后消毒C.更換穿刺部位D.用無菌棉簽濕潤后穿刺答案：C30.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，若發(fā)現(xiàn)氣泡應(yīng)A.輕彈排出B.立即注入第二支肝素管C.無需處理D.退回重采答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每案例下設(shè)若干小題，每小題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，58歲，因寒戰(zhàn)高熱入院，體溫39.8℃，已留置中心靜脈導(dǎo)管7d。31.為明確導(dǎo)管相關(guān)血流感染，首先應(yīng)A.拔除導(dǎo)管并剪尖端5cm送培養(yǎng)B.經(jīng)導(dǎo)管抽血培養(yǎng)兩瓶C.外周靜脈采血培養(yǎng)兩瓶D.同時(shí)經(jīng)導(dǎo)管與外周采血培養(yǎng)答案：D32.若導(dǎo)管與外周血培養(yǎng)均為陽性，且導(dǎo)管血陽性時(shí)間比外周早2h，可判定A.污染B.定植C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.無法確定答案：C【案例2】孕婦28歲，孕24周，常規(guī)75gOGTT。33.采集空腹血糖標(biāo)本，要求禁食時(shí)間至少A.4hB.6hC.8hD.12h答案：C34.服糖后2h血糖標(biāo)本，采集時(shí)間點(diǎn)從何時(shí)計(jì)A.服糖第一口開始B.服糖結(jié)束C.服糖后30minD.任意時(shí)間答案：A【案例3】患者女，35歲，疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需采集尿蛋白定量。35.24h尿標(biāo)本開始采集，第一次排尿應(yīng)A.棄去并記錄時(shí)間B.留取并記錄時(shí)間C.全部留取D.留取中段答案：A36.若總尿量記錄為1800mL，測得蛋白濃度0.45g/L，則24h尿蛋白量為A.0.45gB.0.81gC.1.25gD.1.80g答案：B【案例4】患兒男，3歲，因咳嗽5d，痙攣性咳嗽入院。37.為提高百日咳鮑特菌檢出率，鼻咽拭子應(yīng)在發(fā)病A.第1周內(nèi)B.第2周內(nèi)C.第3周內(nèi)D.第4周內(nèi)答案：A38.采集后標(biāo)本運(yùn)輸溫度應(yīng)保持在A.4℃B.25℃C.37℃D.?20℃答案：A【案例5】患者男，45歲，車禍傷，疑尿道斷裂。39.導(dǎo)尿前為評估尿道完整性，應(yīng)先行A.尿道造影B.膀胱鏡C.直腸指檢D.超聲答案：A40.若確認(rèn)尿道完整，首次導(dǎo)尿標(biāo)本用于A.細(xì)菌培養(yǎng)B.細(xì)胞學(xué)C.常規(guī)生化D.棄去答案：D三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于血培養(yǎng)采集指征A.體溫>38℃B.寒戰(zhàn)C.血壓下降D.白細(xì)胞<4×10?/LE.皮膚瘀點(diǎn)答案：ABCDE42.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，為減少預(yù)分析誤差應(yīng)A.使用固態(tài)肝素B.立即排除氣泡C.冰浴運(yùn)輸D.30min內(nèi)檢測E.充分混勻答案：ABCDE43.采集糞便艱難梭菌毒素檢測，正確做法包括A.取稀便B.2h內(nèi)送檢C.冷藏運(yùn)輸D.避免重復(fù)采樣同一天E.使用專用無菌杯答案：ABCE44.采集尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，要求A.晨尿B.新鮮尿C.不離心D.2h內(nèi)鏡檢E.加甲醛固定答案：ABCD45.采集鼻咽拭子用于呼吸道合胞病毒PCR，可接受保存液A.VTMB.PBSC.生理鹽水D.含抗生素的Hank’s液E.純水答案：ABD46.采集血培養(yǎng)時(shí)，皮膚消毒步驟正確的是A.以穿刺點(diǎn)為中心螺旋向外B.直徑≥5cmC.待干30sD.勿用手觸消毒后皮膚E.可吹干答案：ABCD47.采集前列腺按摩液，正確的是A.先排尿B.戴無菌手套C.直接玻片收集D.第一滴棄去E.立即送檢答案：ABCE48.采集母乳巨細(xì)胞病毒，需記錄A.采集時(shí)間B.哺乳次數(shù)C.母親體溫D.嬰兒體重E.保存溫度答案：ACE49.采集血標(biāo)本用于基因檢測，抗凝劑可選A.EDTAB.肝素C.枸櫞酸葡萄糖D.無抗凝E.草酸鉀答案：ABC50.采集燒傷創(chuàng)面分泌物，需A.清創(chuàng)前采樣B.深部組織活檢C.無菌拭子D.加入運(yùn)輸培養(yǎng)基E.室溫2h內(nèi)送檢答案：BCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.采集血氨標(biāo)本可使用肝素鋰抗凝管。答案：√52.采集真菌培養(yǎng)指甲標(biāo)本前可用10%KOH消毒。答案：×53.采集24h尿游離皮質(zhì)醇，防腐劑為硼酸。答案：×54.采集咽拭子檢測新冠，拭子需停留鼻咽15s。答案：√55.采集血培養(yǎng)時(shí)，若已用抗生素則無需增加采血量。答案：×56.采集動(dòng)脈血?dú)?，采血后需先排出第一滴血再密封。答案：?7.采集導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，剪取3cm即可。答案：×58.采集糞便隱血試驗(yàn)，前三天可口服維生素C。答案：×59.采集精液標(biāo)本，可用普通避孕套收集。答案：×60.采集鼻拭子用于MRSA篩查，需雙側(cè)鼻孔各轉(zhuǎn)3圈。答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.成人血培養(yǎng)每瓶推薦采血量為________mL，兒童為________mL。答案：10，1–362.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，若不能在15min內(nèi)檢測，應(yīng)置于________℃冰浴，并在________min內(nèi)完成。答案：0–4，3063.24h尿蛋白定量防腐劑為________，用量為________mL。答案：甲苯，1064.采集鼻咽拭子用于流感PCR，拭子折斷后應(yīng)置于________mL保存液，運(yùn)輸溫度________℃。答案：2–3，465.采集血鉛標(biāo)本，采血前需用________清洗穿刺部位，并棄去________滴血。答案：0.5%硝酸，前266.采集導(dǎo)管相關(guān)感染標(biāo)本，需同時(shí)采集________血培養(yǎng)與________血培養(yǎng)。答案：外周，導(dǎo)管67.采集精液標(biāo)本，容器需________處理，并在________h內(nèi)送檢。答案：無菌廣口，168.采集糞便艱難梭菌，要求________便，并在________h內(nèi)檢測。答案：稀，269.采集腦脊液用于細(xì)胞學(xué)，抗凝劑為________，第一管用于________。答案：EDTA，細(xì)菌培養(yǎng)70.采集尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)，要求尿液滲透壓≥________mOsm/kg，pH≤________。答案：600，7.0六、名詞解釋（每題3分，共15分）71.血培養(yǎng)時(shí)間差法答案：同時(shí)經(jīng)導(dǎo)管與外周靜脈采集血培養(yǎng)，若導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性時(shí)間較外周早≥2h，且為同一菌種，提示導(dǎo)管相關(guān)血流感染。72.中段尿答案：排尿過程中棄去前段尿約20mL后，直接接取中段尿液于無菌容器，用于細(xì)菌培養(yǎng)以減少污染。73.隱血飲食干擾答案：含過氧化物酶活性的食物（如紅肉、菠菜、蘿卜）可致糞便隱血試驗(yàn)假陽性，需禁食3d。74.動(dòng)脈化毛細(xì)血管血答案：通過熱敷或按摩使局部毛細(xì)血管動(dòng)脈化，采集指端血用于血?dú)夥治?，適用于新生兒或動(dòng)脈穿刺困難者。75.24h尿防腐答案：加入化學(xué)防腐劑抑制細(xì)菌生長及成分降解，確保24h尿液定量檢測準(zhǔn)確，常用甲苯、濃鹽酸、硼酸等。七、簡答題（每題5分，共25分）76.簡述成人血培養(yǎng)采集操作流程。答案：1.核對醫(yī)囑與患者身份；2.洗手戴無菌手套；3.選擇穿刺靜脈，棄去第一支采血針；4.皮膚消毒：2%葡萄糖酸氯己定+70%異丙醇復(fù)合制劑，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋向外，直徑≥5cm，待干30s；5.采集兩瓶血培養(yǎng)（需氧+厭氧），每瓶10mL，先需氧后厭氧；6.輕輕顛倒混勻；7.標(biāo)注采集時(shí)間、部位；8.2h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室；9.記錄患者抗生素使用情況。77.列舉采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)。答案：1.首選橈動(dòng)脈，Allen試驗(yàn)陽性方可穿刺；2.使用專用固態(tài)肝素采血器，避免液體肝素稀釋；3.采血后立即排除氣泡，封閉針頭并顛倒混勻；4.冰浴運(yùn)輸，30min內(nèi)檢測；5.壓迫止血≥5min，觀察無血腫；6.記錄吸氧濃度、體溫、血紅蛋白；7.避免過度肝素化導(dǎo)致鈣離子偏低；8.禁止用止凝血試管。78.說明24h尿游離皮質(zhì)醇采集步驟。答案：1.晨7點(diǎn)排尿棄去，記錄開始時(shí)間；2.此后全部尿液收集于含10mL濃鹽酸防腐劑的潔凈容器；3.次日晨7點(diǎn)最后一次排尿并入；4.測量總尿量并記錄；5.混勻后取10mL分裝于塑料管；6.冰浴運(yùn)輸，2h內(nèi)送檢；7.避免月經(jīng)期、應(yīng)激、飲酒；8.告知患者勿將大便、衛(wèi)生紙混入。79.如何采集燒傷創(chuàng)面分泌物以提高病原菌檢出率？答案：1.清創(chuàng)前用無菌生理鹽水沖洗表面；2.取深部組織或膿液，避免表面定植菌；3.使用無菌拭子旋轉(zhuǎn)按壓≥5s；4.若需厭氧培養(yǎng)，立即放入?yún)捬踹\(yùn)輸管；5.采集兩份，一份細(xì)菌一份真菌；6.記錄創(chuàng)面面積、部位、抗生素使用；7.30min內(nèi)送檢，若延遲則4℃保存≤2h；8.避免采集焦痂表面。80.描述新生兒篩查足底毛細(xì)血管血采集要點(diǎn)。答案：1.出生72h后、充分哺乳8次以上；2.室溫26–28℃，熱敷足跟≤42℃，3min；3.無菌采血針深度≤2.0mm；4.棄去第一滴血，輕觸濾紙圓環(huán)使血液自然充盈，正反面滲透均勻；5.每個(gè)標(biāo)本采集3–5個(gè)血斑，直徑≥8mm；6.避免擠壓、重復(fù)滴血、酒精殘留；7.水平晾干3h，避免陽光直射；8.密封塑料袋，2–8℃運(yùn)輸，72h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室；9.記錄出生體重、孕周、母親用藥。八、案例分析題（每題10分，共30分）【案例6】患者男，68歲，糖尿病足感染，體溫38.9℃，WBC15×10?/L，已用頭孢哌酮/舒巴坦3d。醫(yī)生開具血培養(yǎng)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)、骨髓活檢培養(yǎng)。81.請制定分步驟標(biāo)本采集計(jì)劃，并說明抗生素對結(jié)果的影響及如何降低干擾。答案：1.血培養(yǎng)：立即停用抗生素前，于寒戰(zhàn)高熱前30min采集，雙側(cè)雙瓶，每瓶10mL，使用樹脂吸附瓶以中和抗生素；2.創(chuàng)面：清創(chuàng)后取深