國(guó)家基層高血壓防治管理指南測(cè)試題及參考答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2020版）建議，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，需非同日重復(fù)測(cè)量至少幾次方可確診高血壓？（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】C2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲及以上常住居民，每年免費(fèi)測(cè)量血壓的頻次應(yīng)不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】A3.下列哪項(xiàng)不是高血壓初診時(shí)必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目？（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖【答案】D4.指南推薦，高血壓合并冠心病患者的目標(biāo)收縮壓應(yīng)控制在（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg【答案】C5.對(duì)于血壓≥180/110mmHg且無(wú)臨床癥狀的患者，基層醫(yī)生正確的處理流程是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.安靜休息30分鐘后復(fù)測(cè)，仍高則轉(zhuǎn)診D.囑患者回家休息次日再測(cè)【答案】C6.高血壓急癥首選的靜脈降壓藥物為（）A.烏拉地爾B.硝普鈉C.尼卡地平D.呋塞米【答案】B7.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，建議每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.6gC.9gD.12g【答案】B8.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療的絕對(duì)禁忌證？（）A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.高尿酸血癥C.痛風(fēng)病史D.糖耐量異?！敬鸢浮緼9.指南推薦，高血壓合并糖尿病且蛋白尿患者首選的降壓藥物為（）A.β受體阻滯劑B.噻嗪類利尿劑C.ACEI或ARBD.α受體阻滯劑【答案】C10.基層高血壓管理“三率”指標(biāo)中不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.復(fù)發(fā)率【答案】D11.對(duì)血壓≥160/100mmHg的高?；颊?，啟動(dòng)藥物治療時(shí)機(jī)為（）A.立即B.生活方式干預(yù)1個(gè)月后C.生活方式干預(yù)3個(gè)月后D.生活方式干預(yù)6個(gè)月后【答案】A12.下列哪項(xiàng)不是高血壓基層轉(zhuǎn)診的指征？（）A.妊娠合并高血壓B.血壓波動(dòng)大伴心悸C.單純收縮壓150mmHgD.懷疑繼發(fā)性高血壓【答案】C13.高血壓合并慢性腎?。–KD3期）患者目標(biāo)血壓為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg【答案】C14.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，低危組患者的隨訪間隔為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【答案】C15.下列關(guān)于家庭自測(cè)血壓的說(shuō)法正確的是（）A.可使用腕式電子血壓計(jì)B.測(cè)量前30min可飲咖啡C.取坐位測(cè)量，上臂與心臟同一水平D.每次測(cè)量?jī)H測(cè)1次即可記錄【答案】C16.指南推薦，高血壓合并心力衰竭患者首選的降壓藥物為（）A.鈣通道阻滯劑B.ACEI/ARB+β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.中樞性降壓藥【答案】B17.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)，必須做的體格檢查項(xiàng)目不包括（）A.身高、體重、BMIB.腰圍C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.甲狀腺觸診【答案】D18.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療的相對(duì)禁忌證？（）A.支氣管哮喘合并β阻滯劑B.痛風(fēng)合并噻嗪類利尿劑C.妊娠合并ACEID.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄合并ACEI【答案】B19.高血壓基層管理信息系統(tǒng)上報(bào)數(shù)據(jù)要求中，血壓控制達(dá)標(biāo)指收縮壓和舒張壓分別低于（）A.150/95mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHg【答案】B20.對(duì)初次確診的高血壓患者，基層醫(yī)生應(yīng)在幾周內(nèi)完成首次隨訪？（）A.1周B.2周C.4周D.6周【答案】B21.下列哪項(xiàng)不是高血壓非藥物治療措施？（）A.減重B.限鹽C.戒煙D.靜脈放血【答案】D22.高血壓合并腦卒中（急性期）患者，血壓≥220/120mmHg時(shí)的處理原則為（）A.立即靜脈降壓，目標(biāo)降低50%B.立即口服降壓，目標(biāo)正常C.謹(jǐn)慎靜脈降壓，降幅不超過(guò)15%D.不予處理，等待自然下降【答案】C23.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育時(shí)，建議的DASH飲食強(qiáng)調(diào)（）A.高鹽、高脂、高蛋白B.低鉀、低鈣、低纖維C.高鉀、高鈣、高鎂、低飽和脂肪D.高糖、高嘌呤、高膽固醇【答案】C24.下列哪項(xiàng)檢查最有助于篩查原發(fā)性醛固酮增多癥？（）A.血漿腎素活性B.24h尿游離皮質(zhì)醇C.血漿醛固酮/腎素比值D.血兒茶酚胺【答案】C25.高血壓合并痛風(fēng)急性發(fā)作期，可安全使用的降壓藥物為（）A.氫氯噻嗪B.氯沙坦C.呋塞米D.螺內(nèi)酯【答案】B26.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，建議每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于（）A.60minB.90minC.150minD.300min【答案】C27.下列哪項(xiàng)屬于高血壓急癥的臨床表現(xiàn)？（）A.頭痛伴視乳頭水腫B.單純收縮壓160mmHgC.無(wú)癥狀血壓180/110mmHgD.血壓145/95mmHg伴焦慮【答案】A28.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者不宜使用的降壓藥物為（）A.氨氯地平B.培哚普利C.美托洛爾D.厄貝沙坦【答案】C29.基層醫(yī)生對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行篩查的年齡起點(diǎn)為（）A.25歲B.30歲C.35歲D.40歲【答案】C30.下列哪項(xiàng)不是高血壓藥物聯(lián)合治療的原則？（）A.機(jī)制互補(bǔ)B.副作用抵消C.劑量最大化D.提高依從性【答案】C31.指南推薦，高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者應(yīng)啟動(dòng)的藥物治療不包括（）A.他汀B.抗血小板C.ACEI/ARBD.口服避孕藥【答案】D32.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“血壓未控制”的標(biāo)準(zhǔn)？（）A.收縮壓135mmHgB.舒張壓85mmHgC.收縮壓145mmHgD.收縮壓130mmHg【答案】C33.高血壓合并妊娠，首選的口服降壓藥物為（）A.卡托普利B.拉貝洛爾C.氯沙坦D.螺內(nèi)酯【答案】B34.下列哪項(xiàng)屬于繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的病因？（）A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.庫(kù)欣綜合征D.主動(dòng)脈縮窄【答案】A35.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，必須檢測(cè)的血脂項(xiàng)目為（）A.總膽固醇B.HDLCC.LDLCD.以上均是【答案】D36.高血壓合并左心室肥厚患者，最有利于逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物為（）A.鈣通道阻滯劑B.ACEI/ARBC.利尿劑D.中樞性降壓藥【答案】B37.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化隨訪時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“血壓控制平穩(wěn)”的標(biāo)準(zhǔn)？（）A.連續(xù)兩次隨訪收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgB.一次隨訪收縮壓＜130mmHgC.家庭自測(cè)一次＜135/85mmHgD.急診測(cè)量一次＜140/90mmHg【答案】A38.高血壓合并糖尿病，尿微量白蛋白30mg/g，首選的降壓藥物為（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.厄貝沙坦D.多沙唑嗪【答案】C39.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，建議男性每日酒精攝入量不超過(guò)（）A.10gB.15gC.25gD.50g【答案】C40.下列哪項(xiàng)屬于高血壓基層管理質(zhì)量考核的核心指標(biāo)？（）A.門診人次B.血壓控制率C.輸液率D.藥品收入占比【答案】B二、多選題（每題2分，共30分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.國(guó)家基層高血壓防治管理指南推薦的高血壓非藥物治療措施包括（）A.減重B.限鹽C.戒煙D.限酒E.靜脈放血【答案】ABCD42.下列哪些情況屬于高血壓基層緊急轉(zhuǎn)診指征（）A.妊娠合并血壓≥160/110mmHgB.血壓≥220/120mmHg伴胸痛C.意識(shí)障礙伴血壓急劇升高D.單純收縮壓150mmHg無(wú)癥狀E.急性腦卒中伴血壓≥220/120mmHg【答案】ABCE43.高血壓合并慢性腎病（CKD4期）患者藥物選擇應(yīng)注意（）A.首選ACEI/ARBB.慎用醛固酮拮抗劑C.監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐D.噻嗪類利尿劑優(yōu)于袢利尿劑E.鈣通道阻滯劑可安全使用【答案】ABCE44.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)應(yīng)包括（）A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.血鉀、肌酐C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.眼底檢查【答案】ABCE45.下列哪些藥物組合屬于指南推薦的優(yōu)化聯(lián)合方案（）A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪類利尿劑C.β阻滯劑+α阻滯劑D.ACEI+ARBE.CCB+噻嗪類利尿劑【答案】ABE46.高血壓合并冠心病患者二級(jí)預(yù)防應(yīng)包括（）A.抗血小板B.他汀C.β阻滯劑D.ACEI/ARBE.口服避孕藥【答案】ABCD47.下列哪些屬于高血壓藥物治療的常見(jiàn)副作用（）A.ACEI致干咳B.噻嗪類致低鉀C.鈣通道阻滯劑致踝部水腫D.β阻滯劑致支氣管痙攣E.ARB致高鉀【答案】ABCDE48.基層醫(yī)生對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.家庭自測(cè)血壓B.每日食鹽＜6gC.每周≥150min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.男性飲酒＜25g/dE.每年至少測(cè)血壓1次【答案】ABCD49.下列哪些檢查有助于篩查繼發(fā)性高血壓（）A.血漿醛固酮/腎素比值B.腎動(dòng)脈彩超C.24h尿游離皮質(zhì)醇D.血兒茶酚胺E.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)【答案】ABCDE50.高血壓基層管理信息系統(tǒng)中“規(guī)范管理”需同時(shí)滿足（）A.建立健康檔案B.每年≥4次隨訪C.年度實(shí)驗(yàn)室檢查完整D.健康教育記錄E.血壓控制達(dá)標(biāo)【答案】ACD三、判斷題（每題1分，共15分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.高血壓確診必須依賴家庭自測(cè)血壓結(jié)果。（）【答案】×52.基層醫(yī)生可獨(dú)立調(diào)整高血壓合并糖尿病患者的ACEI劑量。（）【答案】√53.高血壓合并痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。（）【答案】√54.所有高血壓急癥都需要在1小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常范圍。（）【答案】×55.高血壓合并妊娠禁用ACEI/ARB。（）【答案】√56.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)可使用腕式電子血壓計(jì)。（）【答案】×57.高血壓合并慢性腎病出現(xiàn)高鉀時(shí)應(yīng)立即停用ACEI/ARB。（）【答案】√58.高血壓藥物聯(lián)合治療的原則之一是機(jī)制互補(bǔ)。（）【答案】√59.基層醫(yī)生可將血壓≥180/110mmHg的無(wú)癥狀患者直接轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院急診。（）【答案】×60.高血壓合并左心室肥厚患者首選鈣通道阻滯劑逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。（）【答案】×61.高血壓基層管理指南推薦35歲及以上常住居民每年免費(fèi)測(cè)血壓不少于1次。（）【答案】√62.高血壓合并COPD患者可安全使用選擇性β1阻滯劑。（）【答案】√63.高血壓合并急性腦卒中患者血壓≥220/120mmHg時(shí)應(yīng)立即靜脈降壓50%。（）【答案】×64.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)必須檢測(cè)眼底。（）【答案】√65.高血壓基層管理信息系統(tǒng)要求血壓控制達(dá)標(biāo)指＜140/90mmHg。（）【答案】√四、案例分析題（每題5分，共15分。請(qǐng)根據(jù)給出的病例資料，選擇最佳答案）【案例1】患者，男，56歲，農(nóng)民，首次就診測(cè)血壓165/105mmHg，無(wú)癥狀，既往無(wú)病史，體胖，BMI29kg/m2，吸煙30年，每日白酒約100g，尿常規(guī)（），血鉀3.8mmol/L，肌酐78μmol/L，心電圖示左心室高電壓。66.該患者心血管危險(xiǎn)分層為（）A.低危B.中危C.高危D.很高?！敬鸢浮緾67.首選的實(shí)驗(yàn)室檢查補(bǔ)充項(xiàng)目為（）A.血漿醛固酮/腎素比值B.超聲心動(dòng)圖C.24h尿游離皮質(zhì)醇D.血兒茶酚胺【答案