202XLOGOPICC維護(hù)所需用物與準(zhǔn)備演講人2025-12-03目錄01.PICC維護(hù)概述07.總結(jié)03.PICC維護(hù)前的準(zhǔn)備工作05.維護(hù)后的注意事項(xiàng)02.PICC維護(hù)所需用物04.PICC維護(hù)操作流程06.特殊情況處理PICC維護(hù)所需用物與準(zhǔn)備在臨床實(shí)踐中，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）作為一種長期靜脈通路，為患者提供了安全、有效的輸液治療途徑。PICC的維護(hù)是保障其功能穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將從PICC維護(hù)所需用物與準(zhǔn)備的角度，系統(tǒng)闡述相關(guān)內(nèi)容，旨在為臨床工作者提供全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髦笇?dǎo)。01PICC維護(hù)概述1維護(hù)目的01PICC維護(hù)的主要目的在于：02-確保導(dǎo)管通暢，避免堵塞；03-預(yù)防感染，降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）風(fēng)險(xiǎn)；04-檢查導(dǎo)管功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)移位、斷裂等問題；05-延長導(dǎo)管使用壽命，提高患者治療依從性。2維護(hù)頻率PICC維護(hù)頻率通常根據(jù)患者病情和導(dǎo)管用途確定：-藥物輸注后：每次輸注后必須沖洗；-定期換藥：一般每7天一次，感染風(fēng)險(xiǎn)患者可縮短至3天；-深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：每次維護(hù)時(shí)進(jìn)行。-日常沖管與沖洗：每周1-2次；01020304053維護(hù)環(huán)境要求01維護(hù)應(yīng)在以下環(huán)境中進(jìn)行：03-空氣流通，避免污染；02-潔凈操作臺(tái)或治療室；04-溫濕度適宜，防止消毒劑揮發(fā)過快。02PICC維護(hù)所需用物1無菌物品類1.1消毒用品1-碘伏棉球/紗布：濃度2%，用于皮膚消毒；3-碘伏消毒濕巾：備選消毒方式；2-75%酒精棉球/紗布：用于脫碘和皮膚干燥；4-蒸餾水/生理鹽水：用于沖洗消毒劑殘留。1無菌物品類1.2保護(hù)用品AEDBC-醫(yī)用膠布：無菌，用于固定導(dǎo)管；-透明敷料：4×4英寸或更大，防水透氣；-導(dǎo)管固定翼：專用固定裝置。-三角膠布：輔助固定導(dǎo)管；-無菌手套：一次性使用，每例患者更換；1無菌物品類1.3防護(hù)用品1-醫(yī)用口罩：防止飛沫傳播；2-眼罩/面屏：保護(hù)操作者免受污染；3-廢物袋：分類收集廢棄物。2非無菌物品類2.1輸液系統(tǒng)-注射器：10mL生理鹽水，用于抽吸導(dǎo)管內(nèi)殘留液體；01-生理鹽水袋：500mL或1000mL，用于沖管；02-藥物專用輸液袋：如肝素鈉生理鹽水（100U/mL）；03-三通閥：用于正壓封管。042非無菌物品類2.2檢查工具-導(dǎo)管漂浮球：評(píng)估導(dǎo)管位置；-尺子：測(cè)量導(dǎo)管刻度；-血氧儀：監(jiān)測(cè)患者生命體征。-聽診器：聽導(dǎo)管血液回流聲；2非無菌物品類2.3記錄用品-筆記本電腦/紙質(zhì)記錄單：記錄維護(hù)參數(shù)；01-電子體溫計(jì)：監(jiān)測(cè)患者體溫；02-醫(yī)用剪刀：剪膠布；03-壓力袋：模擬正壓封管壓力。043特殊用物3.1感染高風(fēng)險(xiǎn)患者用物1-一次性無菌袖套：保護(hù)操作者；2-熱風(fēng)干燥機(jī)：消毒敷料；3-專用導(dǎo)管護(hù)理包：含特殊消毒劑。3特殊用物3.2藥物輸注用物-藥物混合袋：如化療藥物專用袋；-專用輸液管：避免藥物反應(yīng)。-防過敏套件：腎上腺素、抗組胺藥；01020303PICC維護(hù)前的準(zhǔn)備工作1環(huán)境準(zhǔn)備-清潔操作臺(tái)：移除無關(guān)物品；-鋪置無菌巾：覆蓋操作區(qū)域；-調(diào)整燈光：確保操作視野明亮。-檢查用物：確保齊全且在效期；2患者準(zhǔn)備02010304-評(píng)估病情：了解患者過敏史和凝血功能；-體位擺放：選擇舒適且便于操作的體位；-建立溝通：解釋操作流程，緩解患者緊張；-肢體消毒：用75%酒精消毒操作側(cè)手臂。3操作者準(zhǔn)備-更換無菌手套：確保手部清潔；1-戴無菌口罩：防止口鼻污染；2-穿戴防護(hù)服：必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡；3-檢查血壓：確?；颊哐獕悍€(wěn)定。404PICC維護(hù)操作流程1核對(duì)信息與用物02010304-核對(duì)患者身份：姓名、住院號(hào)、導(dǎo)管標(biāo)簽；-檢查消毒劑濃度：確保在有效范圍內(nèi)；-檢查導(dǎo)管刻度：確認(rèn)導(dǎo)管插入深度；-預(yù)熱生理鹽水：避免低溫刺激患者。2消毒皮膚ADBC-等待干燥：至少30秒待碘伏完全生效；-再次消毒：若消毒中斷需重新消毒；-避免接觸導(dǎo)管：消毒范圍距導(dǎo)管至少1英寸。-涂抹碘伏：由內(nèi)向外螺旋消毒；3抽吸導(dǎo)管內(nèi)液體02010304-連接注射器：緩慢抽吸導(dǎo)管內(nèi)殘留液體；-記錄結(jié)果：異常情況需立即報(bào)告醫(yī)生；-觀察顏色：判斷有無血凝塊或膿液；-棄用污染注射器：避免交叉感染。4沖洗導(dǎo)管-連接生理鹽水：緩慢推注沖洗導(dǎo)管；01-按壓輸液袋：確保液體充分進(jìn)入導(dǎo)管；02-沖洗次數(shù)：至少?zèng)_注10mL生理鹽水；03-多點(diǎn)沖洗：確保導(dǎo)管全長被沖洗。045正壓封管-連接三通閥：確保處于沖洗位；-抽吸肝素鈉：推注0.5-1mL（依導(dǎo)管型號(hào)）；-關(guān)閉三通閥：保持正壓狀態(tài)5秒；-彈性按壓：防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管；-固定導(dǎo)管：用敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。6敷料固定-中央固定：敷料中心對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)；-四周固定：用膠布固定敷料邊緣；-觀察血運(yùn)：檢查末梢循環(huán)情況。-確保松緊：避免過緊壓迫導(dǎo)管；05維護(hù)后的注意事項(xiàng)1記錄與標(biāo)識(shí)-記錄維護(hù)參數(shù)：日期、時(shí)間、操作者；01-保存記錄單：歸檔備查；03-更新導(dǎo)管標(biāo)簽：標(biāo)注維護(hù)日期和刻度；02-標(biāo)識(shí)特殊用藥：如化療藥物殘留。042患者教育2-強(qiáng)調(diào)清潔重要性：避免接觸污染源；3-教授導(dǎo)管保護(hù)：避免牽拉、浸水；1-指導(dǎo)自我觀察：紅腫、疼痛、滲液等異常；4-提供緊急聯(lián)系方式：如出血、發(fā)熱等情況。3用物處理-分類收集廢棄物：銳器、感染物單獨(dú)處理；-清潔非無菌物品：輸液袋、注射器等高溫消毒；-無菌物品檢查：確認(rèn)未破損、過期；-用物補(bǔ)充：檢查庫存并補(bǔ)充消耗品。06特殊情況處理1感染情況1-立即隔離：更換用物，消毒環(huán)境；3-使用抗菌敷料：如碘伏紗布；2-檢查導(dǎo)管尖端：必要時(shí)送培養(yǎng)；4-加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：每日評(píng)估感染指標(biāo)。2導(dǎo)管堵塞-嘗試沖洗：使用尿激酶等溶解藥物；-檢查導(dǎo)管形態(tài)：有無斷裂或變形；-分析原因：避免類似情況再次發(fā)生。-必要更換：嚴(yán)重堵塞需拔管；3血管并發(fā)癥-觀察穿刺點(diǎn)：有無活動(dòng)性出血；1-壓迫止血：用紗布持續(xù)按壓；2-報(bào)告醫(yī)生：嚴(yán)重出血需緊急處理；3-調(diào)整固定：避免導(dǎo)管壓迫血管。407總結(jié)總結(jié)PICC維護(hù)是保障患者治療安全的重要環(huán)節(jié)，其所需用物與準(zhǔn)備工作直接關(guān)系到操作效果和感染控制。本文從維護(hù)概述、用物準(zhǔn)備、操作流程、注意事項(xiàng)及特殊情況處理等方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，旨在為臨床工作者提供實(shí)用參考。在維護(hù)過程中，操作者應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，注重細(xì)節(jié)管理，定期評(píng)估導(dǎo)管功能，及時(shí)處理異常情況，從而延長導(dǎo)管使用壽命，提高患者生活質(zhì)量。PICC維護(hù)不僅是一項(xiàng)技術(shù)操作，更是一種責(zé)任與關(guān)懷，需要我們以專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待，以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果?？偨Y(jié)通過本文的系統(tǒng)介