實驗室標本操作步驟#實驗室標本操作步驟

##一、標本接收與核對

###（一）標本接收流程

1.**及時接收**：收到標本后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（如30分鐘內(nèi)）進行接收，避免長時間暴露于環(huán)境。

2.**核對信息**：檢查標本標簽與委托單信息是否一致，包括：

-標本編號

-患者姓名

-標本類型（如血液、尿液、組織等）

-收集時間

3.**記錄異常**：如發(fā)現(xiàn)標本標簽錯誤、污染或量不足等情況，立即聯(lián)系送檢方并記錄。

###（二）標本初步檢查

1.**外觀檢查**：觀察標本顏色、透明度、有無凝塊或絮狀物。

2.**容器檢查**：確認標本容器是否完好、密封，符合保存要求。

3.**保存條件**：核對標本是否按要求保存（如冷藏、常溫等）。

##二、標本處理與保存

###（一）血液標本處理

1.**抗凝劑添加**：如需抗凝血，需按比例（如血液：抗凝劑=9:1）混勻。

2.**離心操作**：

-離心機轉(zhuǎn)速不低于3000rpm

-離心時間5-10分鐘

-取血清或血漿，避免溶血。

3.**保存方法**：

-血清：-20℃保存，有效期1-2個月

-血漿：-80℃保存，有效期6個月以上

###（二）尿液標本處理

1.**及時檢測**：尿液標本應(yīng)收集后2小時內(nèi)檢測，避免沉淀物析出。

2.**防腐劑添加**：如需保存送檢，需加入防腐劑（如甲苯、濃鹽酸等）。

3.**離心處理**：如尿沉渣檢查，需3000rpm離心5分鐘，取沉渣涂片。

###（三）組織標本處理

1.**固定**：立即置于10%中性甲醛溶液中固定，固定時間不少于24小時。

2.**脫水與包埋**：

-乙醇梯度脫水（75%,95%,100%）

-石蠟包埋，切片厚度4-5μm。

3.**染色**：常用HE染色，染色時間10-15分鐘。

##三、標本檢測與記錄

###（一）檢測前準備

1.**儀器校準**：每日校準檢測儀器（如生化分析儀、顯微鏡等）。

2.**試劑檢查**：確認試劑有效期及配制濃度準確。

3.**操作規(guī)范**：嚴格遵循SOP（標準操作規(guī)程）。

###（二）檢測步驟

1.**血液生化檢測**：

-樣本混勻→加樣→儀器自動檢測→結(jié)果審核。

2.**尿液分析**：

-干化學(xué)法→鏡檢法→定量分析。

3.**組織病理檢測**：

-切片→染色→顯微鏡觀察→圖像采集。

###（三）結(jié)果記錄與報告

1.**數(shù)據(jù)錄入**：將檢測結(jié)果錄入實驗室信息系統(tǒng)（LIS）。

2.**異常值標記**：對超出參考范圍的數(shù)值進行標注。

3.**報告審核**：由授權(quán)人員審核并簽發(fā)報告。

##四、標本廢棄與處理

###（一）廢棄標準

1.檢測完成后24小時內(nèi)未使用的標本。

2.檢測不合格或重復(fù)標本。

3.過期標本。

###（二）處理方法

1.化學(xué)處理：血液標本加漂白粉或次氯酸鈉滅活。

2.高壓滅菌：組織標本經(jīng)高壓滅菌后丟棄。

3.分類存放：按生物危險等級存放于專用容器。

###（三）記錄與交接

1.記錄廢棄標本數(shù)量及處理方式。

2.定期清理，確保廢棄物符合環(huán)保要求。

#實驗室標本操作步驟

##一、標本接收與核對

###（一）標本接收流程

1.**及時接收**：收到標本后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（如30分鐘內(nèi)）進行接收，避免長時間暴露于環(huán)境。接收時需核對送檢車內(nèi)外溫度，確保標本運輸過程符合要求。

2.**核對信息**：檢查標本標簽與委托單信息是否一致，包括：

-標本編號：確保與委托單上的編號完全一致，無錯別字或涂改。

-患者姓名：核對姓名拼寫，必要時與身份證件核對。

-標本類型（如血液、尿液、組織等）：確認標本類型與檢測項目匹配，如血液生化檢測需為血清或血漿。

-收集時間：檢查標本采集時間是否在有效期內(nèi)（如血液樣本需在采集后4小時內(nèi)檢測）。

3.**記錄異常**：如發(fā)現(xiàn)標本標簽錯誤、污染（如血凝塊過多）、量不足（如血液標本少于1ml）或容器破損等情況，應(yīng)立即聯(lián)系送檢方，詳細記錄異常情況并拍照存檔。

###（二）標本初步檢查

1.**外觀檢查**：

-血液標本：觀察顏色是否正常（如靜脈血應(yīng)為暗紅色，動脈血為鮮紅色），有無凝塊或黃疸。

-尿液標本：檢查透明度（正常尿液清澈或微渾濁），顏色是否異常（如紅色、乳白色）。

-組織標本：確認組織是否完整，有無自溶或腐敗跡象。

2.**容器檢查**：

-確認標本容器是否完好、密封，符合保存要求（如血液樣本使用肝素化采血管，尿液樣本使用無菌容器）。

-檢查容器標簽是否清晰，無脫落或模糊。

3.**保存條件**：

-核對標本是否按要求保存（如血液樣本需室溫避光，尿液樣本冷藏保存）。

-檢查運輸過程中的溫度記錄，確保未超過允許范圍（如血液樣本運輸溫度應(yīng)在2-8℃）。

##二、標本處理與保存

###（一）血液標本處理

1.**抗凝劑添加**：

-如需抗凝血，需按比例（如血液：抗凝劑=9:1）混勻?；靹蚍椒ǎ侯嵉够靹?0次，每次旋轉(zhuǎn)180度，避免劇烈振蕩導(dǎo)致溶血。

-常用抗凝劑：肝素（用于凝血功能檢查）、EDTA（用于血常規(guī)檢查）。

2.**離心操作**：

-使用高速離心機，轉(zhuǎn)速不低于3000rpm，離心時間5-10分鐘。

-離心后根據(jù)檢測需求分離血清或血漿，血清需靜置30分鐘以上去除脂血。

-取血清或血漿時避免吸頭接觸管底，防止溶血。

3.**保存方法**：

-血清：-20℃保存，有效期1-2個月，用于生化檢測。

-血漿：-80℃保存，有效期6個月以上，用于免疫學(xué)檢測。

-注意：重復(fù)凍融會降低檢測質(zhì)量，應(yīng)分裝后單次凍融。

###（二）尿液標本處理

1.**及時檢測**：尿液標本應(yīng)收集后2小時內(nèi)檢測，避免沉淀物析出或細菌滋生。如需保存，需加入防腐劑（如甲苯用于尿蛋白定量，濃鹽酸用于17-羥類固醇測定）。

2.**離心處理**：如尿沉渣檢查，需3000rpm離心5分鐘，取沉渣涂片。離心前需充分混勻標本，避免細胞團塊形成。

3.**pH調(diào)節(jié)**：酸性尿液（pH<5.0）需立即檢測，如無法及時檢測可加入少量濃鹽酸防腐。

###（三）組織標本處理

1.**固定**：立即置于10%中性甲醛溶液中固定，固定時間不少于24小時。固定液量應(yīng)為組織體積的10倍。

2.**脫水與包埋**：

-乙醇梯度脫水：75%乙醇（24小時）→95%乙醇（24小時）→100%乙醇（24小時）→二甲苯（24小時）。

-石蠟包埋：組織塊修塊后置于石蠟液中浸泡30分鐘，再包埋。

3.**染色**：常用HE染色，染色步驟：

-蘇木精染色（5-10分鐘）→分化（1分鐘）→伊紅染色（2分鐘）→脫水透明→封片。

-染色時間需根據(jù)組織類型調(diào)整，如神經(jīng)組織可延長蘇木精染色時間至15分鐘。

##三、標本檢測與記錄

###（一）檢測前準備

1.**儀器校準**：每日校準檢測儀器（如生化分析儀、顯微鏡等），使用標準品進行校準，確保線性范圍在允許誤差內(nèi)。

2.**試劑檢查**：確認試劑有效期及配制濃度準確，如生化試劑需檢查pH值和吸光度。

3.**操作規(guī)范**：嚴格遵循SOP（標準操作規(guī)程），如加樣時需使用移液器，避免交叉污染。

###（二）檢測步驟

1.**血液生化檢測**：

-樣本混勻→加樣→儀器自動檢測→結(jié)果審核。

-注意：脂血樣本需稀釋后檢測，溶血樣本需重新采集。

2.**尿液分析**：

-干化學(xué)法→鏡檢法→定量分析。

-干化學(xué)法需校準試劑，鏡檢法需計數(shù)每個高倍視野的細胞數(shù)量。

3.**組織病理檢測**：

-切片→染色→顯微鏡觀察→圖像采集。

-切片厚度需均勻，染色后細胞核呈藍紫色，細胞質(zhì)呈淡紅色。

###（三）結(jié)果記錄與報告

1.**數(shù)據(jù)錄入**：將檢測結(jié)果錄入實驗室信息系統(tǒng)（LIS），包括患者信息、檢測項目、結(jié)果值、參考范圍。

2.**異常值標記**：對超出參考范圍的數(shù)值進行標注，并記錄異常情況（如高血糖、蛋白尿）。

3.**報告審核**：由授權(quán)人員審核并簽發(fā)報告，確保結(jié)果準確無誤。報告需包含檢測項目、結(jié)果、參考范圍及單位。

##四、標本廢棄與處理

###（一）廢棄標準

1.檢測完成后24小時內(nèi)未使用的標本。

2.檢測不合格或重復(fù)標本。

3.過期標本。

4.患者要求銷毀的標本。

###（二）處理方法

1.化學(xué)處理：血液標本加漂白粉或次氯酸鈉滅活，處理時間不少于30分鐘。

2.高壓滅菌：組織標本經(jīng)高壓滅菌（121℃，15分鐘）后丟棄。

3.分類存放：按生物危險等級存放于專用容器，如銳器盒、化學(xué)廢物桶。

###（三）記錄與交接

1.記錄廢棄標本數(shù)量及處理方式，包括日期、標本類型、處理人。

2.定期清理，確保廢棄物符合環(huán)保要求，如化學(xué)廢物需交由專業(yè)機構(gòu)處理。

3.建立廢棄物交接記錄，確保責任明確。

#實驗室標本操作步驟

##一、標本接收與核對

###（一）標本接收流程

1.**及時接收**：收到標本后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（如30分鐘內(nèi)）進行接收，避免長時間暴露于環(huán)境。

2.**核對信息**：檢查標本標簽與委托單信息是否一致，包括：

-標本編號

-患者姓名

-標本類型（如血液、尿液、組織等）

-收集時間

3.**記錄異常**：如發(fā)現(xiàn)標本標簽錯誤、污染或量不足等情況，立即聯(lián)系送檢方并記錄。

###（二）標本初步檢查

1.**外觀檢查**：觀察標本顏色、透明度、有無凝塊或絮狀物。

2.**容器檢查**：確認標本容器是否完好、密封，符合保存要求。

3.**保存條件**：核對標本是否按要求保存（如冷藏、常溫等）。

##二、標本處理與保存

###（一）血液標本處理

1.**抗凝劑添加**：如需抗凝血，需按比例（如血液：抗凝劑=9:1）混勻。

2.**離心操作**：

-離心機轉(zhuǎn)速不低于3000rpm

-離心時間5-10分鐘

-取血清或血漿，避免溶血。

3.**保存方法**：

-血清：-20℃保存，有效期1-2個月

-血漿：-80℃保存，有效期6個月以上

###（二）尿液標本處理

1.**及時檢測**：尿液標本應(yīng)收集后2小時內(nèi)檢測，避免沉淀物析出。

2.**防腐劑添加**：如需保存送檢，需加入防腐劑（如甲苯、濃鹽酸等）。

3.**離心處理**：如尿沉渣檢查，需3000rpm離心5分鐘，取沉渣涂片。

###（三）組織標本處理

1.**固定**：立即置于10%中性甲醛溶液中固定，固定時間不少于24小時。

2.**脫水與包埋**：

-乙醇梯度脫水（75%,95%,100%）

-石蠟包埋，切片厚度4-5μm。

3.**染色**：常用HE染色，染色時間10-15分鐘。

##三、標本檢測與記錄

###（一）檢測前準備

1.**儀器校準**：每日校準檢測儀器（如生化分析儀、顯微鏡等）。

2.**試劑檢查**：確認試劑有效期及配制濃度準確。

3.**操作規(guī)范**：嚴格遵循SOP（標準操作規(guī)程）。

###（二）檢測步驟

1.**血液生化檢測**：

-樣本混勻→加樣→儀器自動檢測→結(jié)果審核。

2.**尿液分析**：

-干化學(xué)法→鏡檢法→定量分析。

3.**組織病理檢測**：

-切片→染色→顯微鏡觀察→圖像采集。

###（三）結(jié)果記錄與報告

1.**數(shù)據(jù)錄入**：將檢測結(jié)果錄入實驗室信息系統(tǒng)（LIS）。

2.**異常值標記**：對超出參考范圍的數(shù)值進行標注。

3.**報告審核**：由授權(quán)人員審核并簽發(fā)報告。

##四、標本廢棄與處理

###（一）廢棄標準

1.檢測完成后24小時內(nèi)未使用的標本。

2.檢測不合格或重復(fù)標本。

3.過期標本。

###（二）處理方法

1.化學(xué)處理：血液標本加漂白粉或次氯酸鈉滅活。

2.高壓滅菌：組織標本經(jīng)高壓滅菌后丟棄。

3.分類存放：按生物危險等級存放于專用容器。

###（三）記錄與交接

1.記錄廢棄標本數(shù)量及處理方式。

2.定期清理，確保廢棄物符合環(huán)保要求。

#實驗室標本操作步驟

##一、標本接收與核對

###（一）標本接收流程

1.**及時接收**：收到標本后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（如30分鐘內(nèi)）進行接收，避免長時間暴露于環(huán)境。接收時需核對送檢車內(nèi)外溫度，確保標本運輸過程符合要求。

2.**核對信息**：檢查標本標簽與委托單信息是否一致，包括：

-標本編號：確保與委托單上的編號完全一致，無錯別字或涂改。

-患者姓名：核對姓名拼寫，必要時與身份證件核對。

-標本類型（如血液、尿液、組織等）：確認標本類型與檢測項目匹配，如血液生化檢測需為血清或血漿。

-收集時間：檢查標本采集時間是否在有效期內(nèi)（如血液樣本需在采集后4小時內(nèi)檢測）。

3.**記錄異常**：如發(fā)現(xiàn)標本標簽錯誤、污染（如血凝塊過多）、量不足（如血液標本少于1ml）或容器破損等情況，應(yīng)立即聯(lián)系送檢方，詳細記錄異常情況并拍照存檔。

###（二）標本初步檢查

1.**外觀檢查**：

-血液標本：觀察顏色是否正常（如靜脈血應(yīng)為暗紅色，動脈血為鮮紅色），有無凝塊或黃疸。

-尿液標本：檢查透明度（正常尿液清澈或微渾濁），顏色是否異常（如紅色、乳白色）。

-組織標本：確認組織是否完整，有無自溶或腐敗跡象。

2.**容器檢查**：

-確認標本容器是否完好、密封，符合保存要求（如血液樣本使用肝素化采血管，尿液樣本使用無菌容器）。

-檢查容器標簽是否清晰，無脫落或模糊。

3.**保存條件**：

-核對標本是否按要求保存（如血液樣本需室溫避光，尿液樣本冷藏保存）。

-檢查運輸過程中的溫度記錄，確保未超過允許范圍（如血液樣本運輸溫度應(yīng)在2-8℃）。

##二、標本處理與保存

###（一）血液標本處理

1.**抗凝劑添加**：

-如需抗凝血，需按比例（如血液：抗凝劑=9:1）混勻?；靹蚍椒ǎ侯嵉够靹?0次，每次旋轉(zhuǎn)180度，避免劇烈振蕩導(dǎo)致溶血。

-常用抗凝劑：肝素（用于凝血功能檢查）、EDTA（用于血常規(guī)檢查）。

2.**離心操作**：

-使用高速離心機，轉(zhuǎn)速不低于3000rpm，離心時間5-10分鐘。

-離心后根據(jù)檢測需求分離血清或血漿，血清需靜置30分鐘以上去除脂血。

-取血清或血漿時避免吸頭接觸管底，防止溶血。

3.**保存方法**：

-血清：-20℃保存，有效期1-2個月，用于生化檢測。

-血漿：-80℃保存，有效期6個月以上，用于免疫學(xué)檢測。

-注意：重復(fù)凍融會降低檢測質(zhì)量，應(yīng)分裝后單次凍融。

###（二）尿液標本處理

1.**及時檢測**：尿液標本應(yīng)收集后2小時內(nèi)檢測，避免沉淀物析出或細菌滋生。如需保存，需加入防腐劑（如甲苯用于尿蛋白定量，濃鹽酸用于17-羥類固醇測定）。

2.**離心處理**：如尿沉渣檢查，需3000rpm離心5分鐘，取沉渣涂片。離心前需充分混勻標本，避免細胞團塊形成。

3.**pH調(diào)節(jié)**：酸性尿液（pH<5.0）需立即檢測，如無法及時檢測可加入少量濃鹽酸防腐。

###（三）組織標本處理

1.**固定**：立即置于10%中性甲醛溶液中固定，固定時間不少于24小時。固定液量應(yīng)為組織體積的10倍。

2.**脫水與包埋**：

-乙醇梯度脫水：75%乙醇（24小時）→95%乙醇（24小時）→100%乙醇（24小時）→二甲苯（24小時）。

-石蠟包埋：組織塊修塊后置于石蠟液中浸泡30分鐘，再包埋。

3.**染色**：常用HE染色，染色步驟：

-蘇木精染色（5-10分鐘）→分化（1分鐘）→伊紅染色（2分鐘）→脫水透明→封片。

-染色時間需根據(jù)組織類型調(diào)整，如神經(jīng)組織可延長蘇木精染色時間至15分鐘。

##三、標本檢測與記錄

###（一）檢測前準備

1.**儀器校準**：每日校準檢測儀器（如生化分析儀、顯微鏡等），使用標準品進行校準，確保線性范圍在允許誤差內(nèi)。

2.**試劑檢查**：確認試劑有效期及配制濃度準確，如生化試