消渴病2型糖尿病健康教育與康復(fù)指導(dǎo)_第1頁
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狀中具有代表性的癥狀。西醫(yī)學(xué)中的2型糖尿病可參照本病進(jìn)行健康一、病因及誘因二、常見證候要點(diǎn)脘部痞脹,癥狀繁雜。舌紅或暗,苔薄黃,脈弦細(xì)。舌色暗,脈沉、澀、弱、弦而無力。1.太陰陽明虛寒證微渴,納呆,食谷欲嘔,或嘔吐痰涎清水,手足冷汗出,便溏,喜溫喜按。舌淡苔白,脈沉弱。2.少陰陽虛寒濕證小便頻數(shù)量多,飲一溲一,尿有泡沫,神疲倦怠,畏寒肢冷,少氣懶言。舌淡苔白滑,邊有齒印,脈沉遲。(三)陰陽寒熱錯(cuò)雜證1.中焦寒熱錯(cuò)雜證微渴,納呆,胃脘痞滿,滿而不痛,嘔逆腸鳴,下利。舌色稍淡,苔白膩或微黃,脈弦細(xì)數(shù)。2.厥陰寒熱錯(cuò)雜證口渴,饑而不欲食。舌暗紅或邊紅,苔白或黃,脈弦,重按無力。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)(一)生活起居1.順應(yīng)四時(shí)及時(shí)增減衣物,慎起居。陽證者居室環(huán)境宜安靜、溫度不宜過高;陰證者居室環(huán)境宜溫暖向陽、通風(fēng)、干燥,避免寒冷、潮濕3.保持眼、口腔、會(huì)陰、皮膚等清潔衛(wèi)生。(二)飲食指導(dǎo)飲食原則:控制總熱量、合理均衡分配營養(yǎng)物質(zhì)、定量用餐。忌甜食及肥甘厚味食物。辨證施膳:1.陽明肺胃熱盛,兼氣陰兩傷證宜食清熱益氣、養(yǎng)陰生津之品,如綠豆,苦瓜、西洋參等。食療方:生地龍骨湯。2.瘀熱互結(jié),兼氣陰兩傷證宜食益氣養(yǎng)陰、活血通腑之品,如麥冬、石斛、田七等,便秘者可多食新鮮蔬菜及火龍果。食療方:石斛瘦肉湯。3.少陽失樞,膽火內(nèi)郁證4.太陰、陽明虛寒證宜食溫中散寒、健脾燥濕之品,如生姜、胡椒、淮山藥等。食療方:山藥芡實(shí)瘦肉飲。5.少陰陽虛寒濕證宜食溫補(bǔ)元陽、散寒除濕之品,如茯苓、淮山藥、羊肉等。食療方:生姜羊肉煲。6.中焦寒熱錯(cuò)雜證宜食和中降逆消痞之品,如山楂、麥芽、谷芽等。食療方:麥芽谷芽瘦肉湯。歸生姜羊肉湯。(三)用藥護(hù)理(四)情志調(diào)理(五)康復(fù)指導(dǎo)2.運(yùn)動(dòng)選擇在飯后1小時(shí)(第1口飯計(jì)時(shí))左右,空腹不宜運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果,運(yùn)動(dòng)前血糖<5.5mmol/L時(shí)需適量補(bǔ)充含糖食物,如餅干、面包等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘,如一周運(yùn)動(dòng)5天,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)后心率(次/min)=170-年齡(次/min),4.定期下肢穴位按摩,如涌泉穴、三陰交(六)高危情景的識(shí)別與應(yīng)對(duì)(1)低血糖可表現(xiàn)為心悸、焦慮、出汗、饑餓感,或神志改變、認(rèn)(2)應(yīng)對(duì)措施:定時(shí)定量進(jìn)餐,有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備;如2.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)(1)臨床表現(xiàn):果味(丙酮?dú)馕?;病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)嚴(yán)重失水現(xiàn)象,如尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球下陷、脈快而弱、血壓下降、四肢厥冷等,(2)應(yīng)對(duì)措施1)立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行小劑量胰島素靜脈滴注治療方案

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