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螞蟻保險(xiǎn)合同范本合同編號(hào):[具體編號(hào)]甲方(保險(xiǎn)人):名稱:螞蟻保險(xiǎn)有限公司統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿向甲方購(gòu)買保險(xiǎn)服務(wù),甲方愿意為乙方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)保障,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下保險(xiǎn)合同條款:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)險(xiǎn)種本合同所涉保險(xiǎn)險(xiǎn)種為[具體險(xiǎn)種名稱],該險(xiǎn)種旨在為乙方提供[簡(jiǎn)要說(shuō)明該險(xiǎn)種的保障范圍和目的]。(二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.在保險(xiǎn)期間內(nèi),若發(fā)生符合本合同約定的保險(xiǎn)事故,甲方將按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。具體保險(xiǎn)事故范圍包括但不限于[詳細(xì)列舉保險(xiǎn)事故情形,如意外身故、疾病醫(yī)療費(fèi)用支出、財(cái)產(chǎn)損失等,并分別說(shuō)明每種情形下的賠付條件和標(biāo)準(zhǔn)]。2.例如,若乙方遭受意外事故導(dǎo)致身體受到傷害,且該傷害符合合同約定的意外定義及傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),甲方將根據(jù)乙方的傷殘程度按照相應(yīng)比例賠付傷殘保險(xiǎn)金。賠付比例依據(jù)傷殘等級(jí)從[最低比例]至[最高比例]不等,具體如下:[詳細(xì)列出各傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠付比例]。(三)保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]年/月/日。保險(xiǎn)期間屆滿后,乙方若希望繼續(xù)享有保險(xiǎn)保障,可在保險(xiǎn)期間屆滿前[X]日內(nèi)向甲方提出續(xù)保申請(qǐng),經(jīng)甲方審核同意后,雙方另行簽訂續(xù)保合同。(四)保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣[具體金額]元。保險(xiǎn)金額是甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額,乙方應(yīng)按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方式與保險(xiǎn)金額相關(guān),具體如下:[詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算依據(jù)和方式,如按照保險(xiǎn)金額的一定比例收取,比例為[X%]等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的投保申請(qǐng)及提供的相關(guān)資料,對(duì)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,并決定是否承保以及確定承保條件。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)對(duì)乙方的保險(xiǎn)標(biāo)的狀況進(jìn)行檢查、監(jiān)督,以確保乙方遵守保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。若發(fā)現(xiàn)乙方存在違反合同約定或可能影響保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況的行為,有權(quán)要求乙方采取措施予以糾正或增加保險(xiǎn)費(fèi)等。當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料,以核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性及損失情況,并按照合同約定進(jìn)行理賠審核。2.義務(wù)按照本合同約定,及時(shí)、足額地履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。在收到乙方提交的符合合同約定的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知乙方。若審核通過(guò),應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成保險(xiǎn)金的賠付。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說(shuō)明,包括保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、理賠流程等內(nèi)容,確保乙方充分理解保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及投保資料負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管要求的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù),并在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)獲得相應(yīng)的賠償或給付。有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的履行情況,包括保險(xiǎn)費(fèi)繳納記錄、理賠進(jìn)展等信息。在符合合同約定的情況下,有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)合同條款提出合理的疑問(wèn)或建議,并要求甲方進(jìn)行解釋或改進(jìn)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)情況、過(guò)往病史、保險(xiǎn)標(biāo)的現(xiàn)狀等信息。若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知,甲方有權(quán)解除合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若因乙方重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式為[具體繳納方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付等],乙方應(yīng)在每個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納周期開(kāi)始前[X]日將保險(xiǎn)費(fèi)足額繳納至甲方指定的賬戶。若乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)甲方催告后在[X]日內(nèi)仍未繳納的,本合同效力中止。合同效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)標(biāo)的,遵守國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)規(guī)定,采取合理的預(yù)防措施,避免保險(xiǎn)事故的發(fā)生。若因乙方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生,甲方有權(quán)減輕或免除賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,積極協(xié)助甲方進(jìn)行理賠工作。證明材料應(yīng)包括但不限于保險(xiǎn)單、事故證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、財(cái)產(chǎn)損失清單等。三、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定及時(shí)、足額地履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。例如,若甲方應(yīng)賠付乙方保險(xiǎn)金人民幣[X]元,但未按時(shí)足額賠付,僅賠付了[X]元,則甲方應(yīng)向乙方支付違約金為([X][X])×[X%]=[具體違約金金額]元。2.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的個(gè)人信息或投保資料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額以乙方因甲方違約行為所遭受的實(shí)際損失為準(zhǔn)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并承保的,乙方應(yīng)按照甲方因此增加的風(fēng)險(xiǎn)成本向甲方支付額外費(fèi)用。額外費(fèi)用的計(jì)算方式為甲方重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)所需費(fèi)用加上因乙方不實(shí)告知可能導(dǎo)致的預(yù)期損失增加額。該費(fèi)用由雙方協(xié)商確定,協(xié)商不成的,可通過(guò)法律途徑解決。2.若乙方未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),除應(yīng)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)外,還應(yīng)按照未繳納金額的[X%]向甲方支付違約金。違約金的支付不影響本合同效力的中止及后續(xù)處理。3.若乙方違反合同約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額以甲方因乙方違約行為所遭受的實(shí)際損失為準(zhǔn)。四、爭(zhēng)議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭(zhēng)議發(fā)生之日起[X]日內(nèi)。雙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)協(xié)商事宜,并積極尋求解決方案。(二)仲裁或訴訟若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達(dá)成一致意見(jiàn),則任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。1.仲裁:若雙方選擇仲裁解決爭(zhēng)議,應(yīng)按照雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均具有約束力。2.訴訟:若雙方選擇訴訟解決爭(zhēng)議,應(yīng)向合同簽訂地/乙方住所地/甲方住所地等有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),但法律另有規(guī)定的除外。五、其他條款(一)合同變更本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.在保險(xiǎn)期間內(nèi),若乙方提出解除合同,甲方應(yīng)按照合同約定退還乙方相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。退還金額的計(jì)算方式為:已繳納保險(xiǎn)費(fèi)已承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任期間對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)(按照保險(xiǎn)費(fèi)繳納周期平均計(jì)算)。例如,乙方已繳納保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[X]元,保險(xiǎn)期間為一年,已過(guò)半年,保險(xiǎn)費(fèi)繳納周期為半年,則甲方應(yīng)退還乙方保險(xiǎn)費(fèi)為[X]元[X]元÷2=[具體退還金額]元。2.若甲方因乙方違反合同約定而解除合同,按照本合同關(guān)于違約責(zé)任的規(guī)定處理,不退還乙方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。(三)合同終止本合同在以下情形下終止:1.保險(xiǎn)期間屆滿,雙方未續(xù)簽合同。2.雙方協(xié)商一致解除合同。3.因一方嚴(yán)重違反合同約定,另一方按照合同約定或法律規(guī)定解除合同。4.因不可抗力等法定原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法繼續(xù)履行。(四)通知與送達(dá)雙方在本合同履行過(guò)程中相互發(fā)出的通知、文件等,應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方。送達(dá)方式包括但不限于郵寄、專人送達(dá)、電子郵件等。若以郵寄方式送達(dá),郵件應(yīng)寄至本合同約定的雙方地址;若以電子郵件方式送達(dá),郵件應(yīng)發(fā)送至雙方指定的電子郵箱。送達(dá)日期以郵件簽收日期(郵寄送達(dá))或電子郵件系統(tǒng)顯示的送達(dá)日期(電子
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