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文檔簡介

———XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院卒中單元(哨點)應(yīng)知應(yīng)會1、什么是腦卒中?什么是卒中單元?腦卒中,俗稱“中風(fēng)”,是指急性腦血管病變所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征;分為缺血性卒中(俗稱腦中風(fēng))和出血性卒中(俗稱腦溢血)。卒中單元(哨點)不是特指某一個科室,而是多學(xué)科團(tuán)隊(包含急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、放射科、檢驗科、心電超聲科等相關(guān)科室)共同參與卒中患者的診斷和治療的醫(yī)療單元,能夠?qū)υ缙谧渲刑峁┛焖俣鴾?zhǔn)確的診斷、風(fēng)險評估和及時有效的治療。2、建立卒中單元的目的和意義?建立卒中單元的主要目的是為急性卒中患者建立起快速診療通道。通過多學(xué)科協(xié)作,卒中患者能夠在卒中中心得到快速有效治療,特別是特異性治療,如靜脈溶栓、早期康復(fù)治療等以及在有效時間窗內(nèi)將患者轉(zhuǎn)運到最近的卒中中心動脈溶栓、機(jī)械取栓、外科手術(shù)等治療,縮短卒中患者的診療時間,降低患者的殘疾率、死亡率,提高患者生活質(zhì)量。丹寨縣防治卒中中心綠道專用救治電話是?4、急性卒中患者救治收費原則?卒中優(yōu)先、實行先診療后收費。綠色通道管理。5、院外突發(fā)卒中怎么辦?立即呼叫120。6、急性卒中患者自行來院后如何就診?(1)新發(fā)急性腦卒中小于24小時內(nèi)患者,一律按卒中綠道,先診療后付費,急診科就診。(2)新發(fā)急性腦卒中大于24小時患者,按門診流程,掛號,門診就診。7、住院患者發(fā)生腦卒中,你如何處理?醫(yī)生:通過“卒中八大癥狀”原則快速初步辨別腦卒中,啟動綠色通道,立即聯(lián)系卒中團(tuán)隊,檢查血常規(guī)、血糖、凝血四項、肝功能七項、腎功能三項、電解質(zhì)四項。并帶患者急查頭顱CT。護(hù)士:通過“卒中八大癥狀”原則快速初步辨別腦卒中對疑似腦卒中患者,立即通知醫(yī)生。健側(cè)建立靜脈通道(留置針)大血管穿刺,遵醫(yī)囑完成抽血、送檢。8、怎么識別腦卒中?(1)中風(fēng)“120”三步識別法:1是看一張臉不對稱,口角歪斜;2是査兩側(cè)肢體,單側(cè)無力;0(聆)聽說話口齒不清,表達(dá)困難。(2)“BEFAST”識別法:“B”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;“E”——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;“F”——Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;“A”——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常是出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”——Speech是指語言,言語困難、理解困難;“T”——Time是指時間,上述癥狀可能意味著出現(xiàn)中風(fēng),請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫(yī)療救助。(3)腦卒中識別的八種常見癥:①一側(cè)肢體麻木(伴或不伴面部)無力或麻木②一側(cè)面部麻木或口角歪斜③說話不清或理解言語困難④雙眼向一側(cè)凝視⑤單眼或雙眼視力喪失或模糊⑥眩暈伴嘔吐⑦既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐⑧意識障礙或抽搐9、科室家屬發(fā)生卒中處理流程:(1)病情平穩(wěn)者,請卒中醫(yī)生急會診,立即聯(lián)系卒中團(tuán)隊。(2)病情危重者就地?fù)尵龋堊渲嗅t(yī)生急會診,立即聯(lián)系卒中團(tuán)隊。10、急性卒中靜脈溶栓的時間?(1)急性卒中患者靜脈溶栓的最佳時間為發(fā)病0-4.5小時內(nèi)。(2)急性卒中患者靜脈溶栓的時間窗為發(fā)病0-6小時內(nèi)。11、醫(yī)學(xué)影像科職責(zé):(1)負(fù)責(zé)急診頭顱CT檢查,患者從入院到完成CT檢查小于30分鐘,(從患者到院時間開始計算),頭顱CT檢查完畢后10分鐘內(nèi)由影像科或通過遠(yuǎn)程由上級醫(yī)院醫(yī)師出具報告。(2)負(fù)責(zé)在完成急診頭顱CT檢查后,立即告知溶栓醫(yī)師。(3)CT室24小時值班。12、檢驗科職責(zé):急診血常規(guī)、血糖檢驗報告出具的平均時間小于15分鐘內(nèi),凝血四項、肝功能七項、腎功能三項、電解質(zhì)檢驗報告出具的平均時間小于35分鐘

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