《成人患者醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷的預(yù)防及護(hù)理》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀2026目錄01020304標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍術(shù)語定義與基本要求預(yù)防措施與護(hù)理措施附錄內(nèi)容摘要與總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布單位標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)由中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布，起草單位包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院及中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該標(biāo)準(zhǔn)于2025年10月14日發(fā)布，并將于2026年1月1日正式實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，旨在規(guī)范成人患者因使用醫(yī)用粘膠產(chǎn)品引起的皮膚損傷的預(yù)防和處理。標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布背景本標(biāo)準(zhǔn)由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同起草，包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等。這些起草單位均為國內(nèi)知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有較高的專業(yè)性和權(quán)威性。本標(biāo)準(zhǔn)于2025年10月14日發(fā)布，將于2026年1月1日正式實(shí)施。起草單位介紹權(quán)威性來源標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布與實(shí)施起草單位與權(quán)威性010302適用對象指導(dǎo)作用權(quán)威性與專業(yè)性本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。為臨床實(shí)踐中預(yù)防和處理成人患者因使用醫(yī)用粘膠產(chǎn)品導(dǎo)致的皮膚損傷提供規(guī)范指導(dǎo)。起草單位涵蓋多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有較高的專業(yè)性與權(quán)威性。適用對象與指導(dǎo)作用術(shù)語定義與基本要求MARSI的成因MARSI的分類MARSI的風(fēng)險(xiǎn)因素MARSI是由醫(yī)用粘膠產(chǎn)品（如膠帶、敷料等）引起的皮膚損傷。MARSI主要包括機(jī)械性損傷、皮炎、浸漬和毛囊炎四種類型。內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、皮膚狀況和疾病史，外源性風(fēng)險(xiǎn)因素包括潮濕環(huán)境和藥物使用。MARSI定義減少同一部位粘膠產(chǎn)品的使用時(shí)間與次數(shù)，以降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)?？刂剖褂脮r(shí)長與頻次需與患者及其照護(hù)者溝通協(xié)作，共同制定預(yù)防與護(hù)理計(jì)劃?；颊吲c照護(hù)者參與應(yīng)詳細(xì)記錄MARSI的發(fā)生部位、類型、嚴(yán)重程度、處理措施及效果。規(guī)范記錄基本要求標(biāo)準(zhǔn)評估內(nèi)容與時(shí)機(jī)初次使用前必須進(jìn)行評估，更換或移除粘膠產(chǎn)品時(shí)，以及局部皮膚顏色、溫度、完整性發(fā)生變化時(shí)。評估時(shí)機(jī)依據(jù)附錄B清單，評估內(nèi)源性（如年齡、皮膚狀況、疾病史）與外源性（如潮濕環(huán)境、藥物使用）風(fēng)險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)因素評估避開紅腫、皮溫高、疼痛等異常皮膚區(qū)域進(jìn)行粘貼，確?；颊呤孢m度和安全性。局部皮膚評估預(yù)防措施與護(hù)理措施010203一般預(yù)防措施使用溫水清潔，輕柔涂抹潤膚劑，避免用力揉搓，以減少皮膚刺激和損傷。皮膚清潔與保濕確保消毒劑干燥后再粘貼，采用無張力粘貼法，精確預(yù)估粘貼范圍，避免超出所需區(qū)域。粘貼注意事項(xiàng)參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，順毛發(fā)方向緩慢移除敷料，清除殘留膠漬，減少機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。更換與移除規(guī)范選擇硅膠類、低致敏、透氣性好、延展性佳的產(chǎn)品，以減少皮膚刺激和損傷風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)選粘膠產(chǎn)品在粘貼前涂抹皮膚保護(hù)劑，如透明質(zhì)酸凝膠，以形成屏障，減輕后續(xù)粘膠產(chǎn)品對皮膚的直接接觸和摩擦。使用皮膚保護(hù)劑更換或移除敷料前后可使用除膠劑，幫助清除殘留膠漬，同時(shí)減輕皮膚刺激，降低毛囊炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。使用醫(yī)用除膠劑高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施水皰處理皮膚破損護(hù)理感染監(jiān)測與處理直徑小于2cm的水皰保持干燥，可自行吸收；直徑大于或等于2cm的水皰需局部消毒后穿刺抽液。對于皮膚破損的情況，首先使用無菌生理鹽水清潔，然后選用濕性傷口敷料進(jìn)行覆蓋。持續(xù)觀察有無感染跡象，一旦發(fā)現(xiàn)感染征象，進(jìn)行全面評估和傷口消毒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌敷料。機(jī)械性損傷處理01”02”03”識別皮炎癥狀去除刺激物藥物治療皮炎識別與處理通過觀察皮膚紅腫、瘙癢等表現(xiàn)，及時(shí)判斷是否發(fā)生皮炎。發(fā)現(xiàn)消毒劑或敷料引起皮炎時(shí)，應(yīng)立即更換或停用以減少刺激。在皮炎癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑短期局部使用糖皮質(zhì)激素。010203浸漬處理策略毛囊炎的抗生素治療預(yù)防措施與護(hù)理調(diào)整使用高透氣、強(qiáng)吸收敷料，如泡沫敷料，及時(shí)更換以保持干燥。遵醫(yī)囑使用適當(dāng)?shù)目股刂委煟槍Ω腥具M(jìn)行有效管理。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，加強(qiáng)皮膚保護(hù)和選擇合適的粘膠產(chǎn)品以減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。浸漬與毛囊炎處理附錄內(nèi)容摘要與總結(jié)附錄A內(nèi)容摘要包括機(jī)械性損傷、皮炎、浸漬和毛囊炎，每種類型都有其特定的臨床特點(diǎn)。通過詳細(xì)列出MARSI四種類型的臨床特點(diǎn)，幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行準(zhǔn)確的分類識別。附錄A不僅提供MARSI的類型，還作為評估工具，輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行結(jié)構(gòu)化評估。MARSI的四種類型分類識別的重要性輔助評估工具附錄B風(fēng)險(xiǎn)評估清單內(nèi)源性風(fēng)險(xiǎn)因素外源性風(fēng)險(xiǎn)因素結(jié)構(gòu)化評估工具包括患者的年齡、皮膚狀況和疾病史，這些因素可能增加MARSI的風(fēng)險(xiǎn)。涉及潮濕環(huán)境、藥物使用等外部條件，這些因素同樣會影響MARSI的發(fā)生概率。通過附錄B提供的風(fēng)險(xiǎn)評估清單，護(hù)理人員可以系統(tǒng)地識別高風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)施早期干預(yù)。123附錄C敷料移除手法應(yīng)采用0°或180°平行皮膚的方法緩慢移除，以減少對皮