《腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測量技術(shù)》解讀目錄Contents文件概述規(guī)范性內(nèi)容測量方法選擇策略臨床應(yīng)用指導(dǎo)文件概述010203標準化腹腔內(nèi)壓力測量技術(shù)臨床評估與監(jiān)測的依據(jù)提升重癥護理質(zhì)量中華護理學(xué)會發(fā)布團體標準，編號T/CNAS52—2025，旨在規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)中注冊護士通過膀胱間接測量腹腔內(nèi)壓力（IAP）的操作。該標準為臨床評估腹腔內(nèi)壓力提供標準化依據(jù)，適用于重癥監(jiān)護、圍手術(shù)期管理及相關(guān)?？谱o理實踐。通過規(guī)范測量技術(shù)、統(tǒng)一操作流程與監(jiān)測頻率，有助于早期識別腹腔高壓、指導(dǎo)臨床決策、改善患者預(yù)后。標準發(fā)布背景01實施日期與目的該標準自2026年1月1日起正式實施。實施日期02中華護理學(xué)會負責(zé)發(fā)布此團體標準。發(fā)布機構(gòu)03旨在規(guī)范腹腔內(nèi)壓力的測量技術(shù)，提高臨床評估的準確性和效率。目的與意義010203適用范圍基本要求測量方法選擇策略本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)中注冊護士，特別是ICU、急診、外科等需動態(tài)監(jiān)測腹內(nèi)壓的科室護理人員。所有IAP測量均應(yīng)基于醫(yī)療醫(yī)囑，確保監(jiān)測的醫(yī)療必要性與合法性。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生與無菌原則，防止導(dǎo)管相關(guān)感染。推薦電子法作為常規(guī)監(jiān)測方法，因其準確、便捷、可連續(xù)顯示波形；尿動力監(jiān)控儀法適用于需持續(xù)IAP監(jiān)測的患者；水柱法在無電子或尿動力設(shè)備時使用，需注意操作規(guī)范與單位換算。適用范圍及對象規(guī)范性內(nèi)容010302腹腔內(nèi)壓力（IAP）是腹腔密閉腔隙內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)的壓力，主要由腹腔內(nèi)臟器靜水壓產(chǎn)生。IAP升高可導(dǎo)致腹腔高壓綜合征（IAH），甚至腹腔間隔室綜合征（ACS），需及時監(jiān)測干預(yù)。電子法、尿動力監(jiān)控儀法和水柱法是常用的三種測量技術(shù)，各有其特點和適用場景。IAP的定義IAP的臨床意義IAP的測量方法IAP定義及臨床意義電子法測量技術(shù)原理尿動力監(jiān)控儀法測量技術(shù)原理水柱法測量技術(shù)原理通過壓力傳感器將導(dǎo)管開口處壓力信號轉(zhuǎn)換為電信號，在監(jiān)護儀上顯示波形與數(shù)值。利用嵌入式壓力傳感器，通過尿液自然充盈與排泄過程監(jiān)測壓力變化。通過輸液裝置與導(dǎo)尿管連接，利用液柱高度間接反映壓力值。測量技術(shù)原理操作要點總結(jié)優(yōu)先選擇三腔氣囊導(dǎo)尿管，便于灌注與測壓分離；次選雙腔導(dǎo)尿管，需注意管路連接方式。測量通路的選擇零點定位在腋中線髂嵴水平；每次測量前需校零，更換設(shè)備需重新校零。零點標志與校零使用0.9%氯化鈉注射液，溫度控制在37℃–40℃，成人最大用量為25ml，兒童按體重比例調(diào)整，尿動力法通常無需灌注。灌注液選擇與用量測量方法選擇策略電子法能夠提供連續(xù)的壓力波形和數(shù)值，便于實時觀察腹腔內(nèi)壓力的變化。相比其他方法，電子法的設(shè)備操作更為簡單快捷，適合快速響應(yīng)臨床需求。電子法直接在監(jiān)護儀上顯示壓力數(shù)值和波形，使醫(yī)護人員能迅速理解測量結(jié)果。實時連續(xù)監(jiān)測設(shè)備操作簡便數(shù)據(jù)直觀易讀電子法推薦理由尿動力監(jiān)控儀法的基本原理適用場景的具體描述操作中的特殊考量利用嵌入式壓力傳感器，通過尿液自然充盈與排泄過程監(jiān)測壓力變化。適用于需持續(xù)IAP監(jiān)測的患者，如重癥腹腔高壓風(fēng)險者。適用于尿量正常的患者，確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。尿動力監(jiān)控儀法適用場景010203設(shè)備簡單性操作繁瑣性單位換算要求水柱法測量設(shè)備相對簡單，適用于資源有限環(huán)境。水柱法操作較繁瑣，易受干擾，需嚴格遵守操作規(guī)范。使用水柱法時需注意單位換算，1cmH?O=0.7355mmHg。水柱法備選條件臨床應(yīng)用指導(dǎo)010203當(dāng)IAP＜12mmHg時，每8小時測量一次，確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。若IAP在12mmHg至20mmHg之間，需每4小時測量一次，以加強病情監(jiān)控。當(dāng)IAP達到或超過20mmHg，應(yīng)每2小時測量一次，警惕可能的IAH/ACS。常規(guī)監(jiān)測頻率輕度升高監(jiān)測頻率腹腔高壓緊急監(jiān)測測量時機與頻率010203測量通路選擇零點標志與校零灌注液選擇與用量首選三腔氣囊導(dǎo)尿管，便于灌注與測壓分離；次選雙腔導(dǎo)尿管，需注意管路連接方式。零點定位在腋中線髂嵴水平；每次測量前需校零，更換設(shè)備需重新校零；參考標準執(zhí)行T/CNAS36-2023中心靜脈壓測量技術(shù)中的校零流程。液體為0.9%氯化鈉注射液，溫度37℃–40℃；成人：≤25ml；兒童：1ml/kg，范圍3–25ml；尿動力法：通常無需灌注，少尿/無尿患者可經(jīng)三通灌注50ml。操作要點詳解早期識別腹腔高壓指導(dǎo)臨床決策改善患者預(yù)后通過標準化的IAP監(jiān)測技術(shù)，護士可以早期發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)壓力異常，及時采取干預(yù)措施，防止IAH和ACS的發(fā)展。準確的I