2025年8月四川南充精神衛(wèi)生中心護理崗編外招聘10人備考練習題庫及答案解析單項選擇題1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸指導，正確的是A.呼氣時腹部鼓起B(yǎng).吸氣時腹部下陷C.呼吸頻率控制在30～40次/分D.用鼻吸氣，用口呼氣答案：D答案分析：腹式呼吸應是用鼻吸氣，使腹部盡量隆起；用口呼氣，使腹部下陷，A、B錯誤。呼吸頻率應控制在7～8次/分，C錯誤。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.硫酸答案：D答案分析：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔，硫酸屬于強酸，D正確。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒可根據情況選擇合適的洗胃液洗胃。3.患者，女性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。護士為其進行健康宣教時，告知其骨折早期應重點觀察的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.關節(jié)僵硬答案：A答案分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷等，A正確。創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、關節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。4.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，C正確。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。5.護士在給患者進行肌內注射時，為使臀部肌肉松弛，應采取的姿勢是A.側臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾答案：B答案分析：肌內注射時，側臥位應上腿伸直，下腿稍彎曲，A錯誤。俯臥位時足尖相對，足跟分開可使臀部肌肉松弛，B正確。仰臥位適用于不能翻身的患者，不是為了松弛臀部肌肉，C錯誤。坐位應是坐位稍高，放松局部肌肉，D錯誤。6.患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院。醫(yī)囑輸血200ml，當輸血15ml左右時，患者訴說頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護士應首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.堿化尿液D.密切觀察生命體征答案：B答案分析：患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，考慮為溶血反應，應立即停止輸血，B正確。然后通知醫(yī)生，采取堿化尿液、密切觀察生命體征等措施。7.下列關于護理程序的說法，錯誤的是A.護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法B.護理程序的五個步驟是一個循環(huán)的過程C.護理評估是護理程序的第一步，它貫穿于護理程序的全過程D.護理診斷一經確定，在護理過程中不能改變答案：D答案分析：護理診斷應根據患者的病情變化等進行動態(tài)調整，D錯誤。A、B、C關于護理程序的描述均正確。8.患者，女性，28歲，產后第3天出現高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產后出現高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，首先考慮急性子宮內膜炎，A正確。急性盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎有下腹部墜脹、疼痛等；血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛、腫脹等。9.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高，A正確。10.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者不能自行飲水，不需要吸水管，C正確。棉球用于擦拭口腔，開口器用于協(xié)助開口，彎盤用于盛放污物。多項選擇題1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD答案分析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損屬于護理診斷，A、C、D正確。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，B錯誤。2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群A.肥胖患者B.昏迷患者C.營養(yǎng)不良患者D.老年患者答案：ABCD答案分析：肥胖患者局部組織承受壓力大；昏迷患者自主活動能力喪失，長期臥床；營養(yǎng)不良患者皮膚抵抗力下降；老年患者皮膚彈性差等，均是壓瘡發(fā)生的高危人群，ABCD正確。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包受潮后需晾干再使用D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗答案：ABD答案分析：無菌包受潮后應重新滅菌，不能晾干使用，C錯誤。操作前半小時停止清掃地面可減少塵埃飛揚；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；取用無菌物品用無菌持物鉗符合無菌技術操作原則，A、B、D正確。4.下列屬于靜脈輸液反應的有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：ACD答案分析：靜脈輸液反應包括發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等，A、C、D正確。過敏反應是藥物過敏等引起的，不屬于典型的靜脈輸液反應，B錯誤。5.下列關于臨終關懷的說法，正確的是A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD答案分析：臨終關懷是以照料為中心，以提高患者生命質量為目的，尊重患者尊嚴和權利，同時注重對家屬的心理支持，將治療從以治愈為主轉變?yōu)橐詫ΠY為主，ABCD正確。判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守醫(yī)囑，即使發(fā)現醫(yī)囑有錯誤，也應先執(zhí)行再報告醫(yī)生。（×）答案分析：護士發(fā)現醫(yī)囑有錯誤時，應拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出，而不是先執(zhí)行再報告。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在38～40℃。（√）答案分析：鼻飼液溫度38～40℃可避免過冷或過熱對胃腸道的刺激。3.隔離衣的清潔面是內面和衣領，穿脫時要避免污染。（√）答案分析：穿隔離衣時，內面和衣領為清潔面，操作中要防止污染。4.護理記錄單應記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等。（√）答案分析：護理記錄單就是用于記錄患者相關情況，以反映護理過程和患者病情動態(tài)。5.皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內。（√）答案分析：皮內注射角度為5°角，以保證藥液注入皮內。簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現及處理措施。原因：輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重；患者原有心肺功能不良。臨床表現：患者突然出現呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。③給予高流量吸氧，一般6～8L/min，并可在濕化瓶中加入20%～30%乙醇，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物。⑤必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。淤血紅潤期：皮膚完整，表現為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。炎性浸潤期：皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎梦锢碇委?，如紅外線照射等，也可根據傷口情況選擇合適的敷料。深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護理要點：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用手術治療、高壓氧治療等，同時加強營養(yǎng)支持。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應。呼救：如患者無反應，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。判斷呼吸和脈搏：用看、聽、感覺的方法判斷患者有無呼吸，同時觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內異物。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主呼吸和心跳或專業(yè)急救人員到達。案例分析題患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動脈血氣分析結果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？答案：①氣體交換受損：與肺部病變導致通氣和換氣功能障礙有關。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。③低效性呼吸型態(tài)：與呼吸困難有關。④潛在并發(fā)癥：肺性腦病等。2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答案：①氣體交換受損的護理措施：給予吸氧，根據病情調節(jié)氧流量，一般為1～2L/min；協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、呼吸興奮劑等藥物，改善通氣功能；密切觀察患者的呼吸