2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理技巧模擬考核試題及答案解析_第1頁(yè)
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2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理技巧模擬考核試題及答案解析單選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A答案分析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因,占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血,但不是最常見原因。2.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.急性肝衰竭答案:B答案分析:羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),可引起肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致急性呼吸衰竭,這是最早出現(xiàn)的癥狀。急性左心衰竭、急性腎衰竭、急性肝衰竭多為后續(xù)進(jìn)展出現(xiàn)的表現(xiàn)。3.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí),尿量每24小時(shí)不應(yīng)少于A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案:B答案分析:應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí),應(yīng)注意觀察尿量,每24小時(shí)尿量不應(yīng)少于400ml,以防鎂離子蓄積中毒。4.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌答案:C答案分析:產(chǎn)褥感染常見病原菌有需氧菌、厭氧菌、真菌等,其中厭氧菌是最常見的病原菌。葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌也可引起產(chǎn)褥感染,但不是最常見的。5.前置胎盤孕婦,陰道流血的特征是A.無(wú)痛性陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.宮縮時(shí)陰道流血停止答案:A答案分析:前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。有痛性陰道流血多見于胎盤早剝;陰道流血與外傷有關(guān)不是前置胎盤的特征;宮縮時(shí)陰道流血一般不會(huì)停止。6.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎膜下出血答案:A答案分析:胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。真蛻膜、包蛻膜與胎盤早剝的病理變化無(wú)關(guān);胎膜下出血表述不準(zhǔn)確。7.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.全身動(dòng)脈擴(kuò)張D.全身靜脈擴(kuò)張答案:A答案分析:妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致各臟器灌注減少,出現(xiàn)一系列癥狀和體征。全身小靜脈痙攣、全身動(dòng)脈擴(kuò)張、全身靜脈擴(kuò)張不是其基本病理生理變化。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案:D答案分析:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml,是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。9.子宮破裂的先兆表現(xiàn)不包括A.子宮強(qiáng)直性收縮B.病理性縮復(fù)環(huán)C.血尿D.胎心率正常答案:D答案分析:子宮破裂的先兆表現(xiàn)包括子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)、血尿等。此時(shí)胎兒往往因缺氧而出現(xiàn)胎心率異常,而不是正常。10.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案:C答案分析:羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。11.胎膜早破孕婦為預(yù)防感染,破膜超過多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)給予抗生素A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)答案:B答案分析:胎膜早破孕婦為預(yù)防感染,破膜超過12小時(shí)應(yīng)給予抗生素。12.胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值應(yīng)小于A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35答案:A答案分析:胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值應(yīng)小于7.20,提示胎兒有酸中毒。13.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠2024周B.妊娠2832周C.妊娠3234周D.妊娠3436周答案:C答案分析:妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi),是患有心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期,因?yàn)榇藭r(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。14.妊娠合并糖尿病孕婦,血糖控制的理想水平是A.空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖<7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖<8.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<5.8mmol/L,餐后1小時(shí)血糖<8.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.2mmol/LD.空腹血糖<6.5mmol/L,餐后1小時(shí)血糖<9.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.5mmol/L答案:A答案分析:妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制的理想水平是空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖<7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L。15.產(chǎn)后宮縮乏力性出血,首選的止血措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.結(jié)扎盆腔血管D.切除子宮答案:A答案分析:產(chǎn)后宮縮乏力性出血,首選的止血措施是按摩子宮,通過刺激子宮收縮來(lái)減少出血。應(yīng)用宮縮劑也是常用方法,但一般在按摩子宮基礎(chǔ)上使用;結(jié)扎盆腔血管、切除子宮是在其他方法無(wú)效時(shí)采取的措施。16.子癇發(fā)作時(shí),首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.靜脈滴注硫酸鎂D.靜脈推注地西泮答案:A答案分析:子癇發(fā)作時(shí),首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息,這是保障患者生命安全的關(guān)鍵。給予氧氣吸入、靜脈滴注硫酸鎂、靜脈推注地西泮也是治療措施,但不是首要的。17.前置胎盤孕婦終止妊娠的指征不包括A.反復(fù)大量流血甚至休克者B.孕周達(dá)36周以上C.胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟D.孕周未達(dá)36周,陰道流血不多答案:D答案分析:前置胎盤孕婦終止妊娠的指征包括反復(fù)大量流血甚至休克者、孕周達(dá)36周以上、胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟等。孕周未達(dá)36周,陰道流血不多可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。18.胎盤早剝?cè)袐D最主要的癥狀是A.陰道流血B.腹痛C.子宮壓痛D.休克答案:B答案分析:胎盤早剝?cè)袐D最主要的癥狀是腹痛,多為突發(fā)持續(xù)性腹痛,程度與胎盤早剝面積、內(nèi)出血量有關(guān)。陰道流血、子宮壓痛、休克等也是胎盤早剝的表現(xiàn),但不是最主要癥狀。19.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案:C答案分析:羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。20.妊娠合并病毒性肝炎,分娩期的處理措施不包括A.縮短第二產(chǎn)程B.防止產(chǎn)道損傷C.盡量避免剖宮產(chǎn)D.預(yù)防產(chǎn)后出血答案:C答案分析:妊娠合并病毒性肝炎分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程、防止產(chǎn)道損傷、預(yù)防產(chǎn)后出血等。若有產(chǎn)科指征或病情嚴(yán)重,可考慮剖宮產(chǎn)。所以盡量避免剖宮產(chǎn)不是其處理措施。21.產(chǎn)后出血應(yīng)用宮縮劑時(shí),下列哪種藥物不能通過靜脈滴注A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇答案:B答案分析:麥角新堿可引起子宮強(qiáng)直性收縮,對(duì)子宮體和子宮頸都有興奮作用,不能通過靜脈滴注,一般采用肌內(nèi)注射。縮宮素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇都可通過不同途徑用于促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。22.胎兒窘迫的處理原則不包括A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜脈滴注葡萄糖和維生素CC.盡快終止妊娠D.立即剖宮產(chǎn)答案:D答案分析:胎兒窘迫的處理原則包括給產(chǎn)婦吸氧、靜脈滴注葡萄糖和維生素C改善胎兒缺氧狀況等。若胎兒窘迫嚴(yán)重,經(jīng)處理無(wú)效,應(yīng)盡快終止妊娠,但不是立即剖宮產(chǎn),需根據(jù)孕周、胎兒情況、產(chǎn)程進(jìn)展等綜合判斷分娩方式。23.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.腹痛答案:A答案分析:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢,多始于孕晚期,一般先從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部。黃疸、惡心、嘔吐、腹痛等不是其主要表現(xiàn)。24.妊娠合并貧血孕婦,血紅蛋白低于多少時(shí)應(yīng)輸血治療A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案:A答案分析:妊娠合并貧血孕婦,血紅蛋白低于60g/L時(shí)應(yīng)輸血治療,以糾正貧血,改善孕婦和胎兒的氧供。25.子宮破裂的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.先抗休克,待休克糾正后再行手術(shù)C.無(wú)論胎兒是否存活,均應(yīng)迅速手術(shù)治療D.先給予宮縮劑,促進(jìn)子宮收縮答案:C答案分析:子宮破裂一旦確診,無(wú)論胎兒是否存活,均應(yīng)迅速手術(shù)治療,同時(shí)積極抗休克等治療。立即剖宮產(chǎn)表述不準(zhǔn)確;不能等休克糾正后再手術(shù),應(yīng)邊抗休克邊手術(shù);子宮破裂時(shí)不能給予宮縮劑。多選題1.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:ABCD答案分析:產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素(如胎盤滯留、胎盤粘連等)、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。2.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有A.休克B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.急性腎衰竭D.呼吸困難答案:ABCD答案分析:羊水栓塞起病急驟,可出現(xiàn)休克、呼吸困難等急性呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn),還可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),后期可出現(xiàn)急性腎衰竭等多臟器功能損害。3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早剝答案:ABCD答案分析:妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣,引起各臟器功能損害,出現(xiàn)腦出血、心力衰竭、腎衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。4.產(chǎn)褥感染的誘因包括A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.剖宮產(chǎn)答案:ABCD答案分析:產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、剖宮產(chǎn)等都可增加產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì),是產(chǎn)褥感染的誘因。5.前置胎盤的分類有A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案:ABC答案分析:前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。低置胎盤不屬于前置胎盤的分類。6.胎盤早剝的并發(fā)癥有A.DICB.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞答案:ABCD答案分析:胎盤早剝可引起底蛻膜出血,導(dǎo)致DIC、產(chǎn)后出血,嚴(yán)重時(shí)可引起急性腎衰竭,剝離的胎盤組織也可能導(dǎo)致羊水栓塞。7.胎膜早破的危害有A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫答案:ABCD答案分析:胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、增加感染機(jī)會(huì)、引起臍帶脫垂,進(jìn)而導(dǎo)致胎兒窘迫等不良后果。8.胎兒窘迫的病因包括A.母體血液含氧量不足B.母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙C.胎兒自身因素D.胎盤功能低下答案:ABCD答案分析:胎兒窘迫的病因包括母體血液含氧量不足(如孕婦患心肺疾病等)、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙(如胎盤早剝等)、胎兒自身因素(如胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙等)、胎盤功能低下等。9.妊娠合并心臟病孕婦的分娩方式選擇應(yīng)考慮的因素有A.心功能分級(jí)B.孕周C.胎兒大小D.產(chǎn)科情況答案:ABCD答案分析:妊娠合并心臟病孕婦分娩方式選擇應(yīng)綜合考慮心功能分級(jí)、孕周、胎兒大小、產(chǎn)科情況等因素。10.妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響有A.妊娠期高血壓疾病B.感染C.羊水過多D.難產(chǎn)答案:ABCD答案分析:妊娠合并糖尿病可使孕婦患妊娠期高血壓疾病、感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,還可導(dǎo)致羊水過多、難產(chǎn)等情況。11.產(chǎn)后宮縮乏力的原因有A.子宮過度膨脹B.產(chǎn)婦精神過度緊張C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.子宮肌瘤答案:ABCD答案分析:子宮過度膨脹(如多胎妊娠、羊水過多等)、產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮肌瘤等都可導(dǎo)致產(chǎn)后宮縮乏力。12.子癇的處理原則包括A.控制抽搐B.糾正缺氧和酸中毒C.控制血壓D.終止妊娠答案:ABCD答案分析:子癇的處理原則包括控制抽搐、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、適時(shí)終止妊娠等。13.前置胎盤孕婦期待療法的條件有A.妊娠<36周B.胎兒存活C.陰道流血不多D.孕婦一般情況良好答案:ABCD答案分析:前置胎盤孕婦期待療法的條件包括妊娠<36周、胎兒存活、陰道流血不多、孕婦一般情況良好等,以盡量延長(zhǎng)孕周,提高胎兒存活率。14.羊水過多的處理原則根據(jù)哪些因素決定A.孕婦癥狀的嚴(yán)重程度B.胎兒有無(wú)畸形C.孕周D.孕婦意愿答案:ABC答案分析:羊水過多的處理原則根據(jù)孕婦癥狀的嚴(yán)重程度、胎兒有無(wú)畸形、孕周等因素決定,而孕婦意愿不是主要決定因素。15.妊娠合并病毒性肝炎對(duì)胎兒的影響有A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.死胎D.胎兒窘迫答案:ABCD答案分析:妊娠合并病毒性肝炎可對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒窘迫等。判斷題1.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力,因此只要子宮收縮好就不會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血。(×)答案分析:雖然子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因,但胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血,即使子宮收縮好也可能因其他原因出現(xiàn)產(chǎn)后出血。2.羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率極高,因此無(wú)法進(jìn)行有效治療。(×)答案分析:羊水栓塞死亡率高,但通過積極的抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC等綜合治療措施,部分患者可得到有效救治。3.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制正常后就可以停用降壓藥物。(×)答案分析:妊娠期高血壓疾病患者血壓控制正常后不能隨意停用降壓藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或繼續(xù)維持治療,以免血壓反彈,加重病情。4.產(chǎn)褥感染患者只要使用抗生素治療就可以,不需要其他處理。(×)答案分析:產(chǎn)褥感染患者除使用抗生素治療外,還需要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持外陰清潔等綜合處理,必要時(shí)可能還需要手術(shù)治療。5.前置胎盤孕婦陰道流血量與貧血程度不成正比。(×)答案分析:前置胎盤孕婦陰道流血量與貧血程度一般成正比,陰道流血越多,貧血越嚴(yán)重。6.胎盤早剝?cè)袐D腹痛程度與胎盤早剝面積有關(guān),與內(nèi)出血量無(wú)關(guān)。(×)答案分析:胎盤早剝?cè)袐D腹痛程度與胎盤早剝面積、內(nèi)出血量都有關(guān),面積越大、內(nèi)出血量越多,腹痛越劇烈。7.胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息,抬高臀部,避免不必要的肛診和陰道檢查。(√)答案分析:胎膜早破孕婦絕對(duì)臥床休息、抬高臀部可防止臍帶脫垂,避免不必要的肛診和陰道檢查可減少感染機(jī)會(huì)。8.胎兒窘迫時(shí)胎兒心率一定異常。(×)答案分析:胎兒窘迫早期可表現(xiàn)為胎兒心率異常,但在某些情況下,如胎兒窘迫早期短暫缺氧,胎兒心率可能正常,隨后才出現(xiàn)異常。9.妊娠合并心臟病孕婦剖宮產(chǎn)可避免分娩期心臟負(fù)擔(dān)加重,因此應(yīng)首選剖宮產(chǎn)。(×)答案分析:妊娠合并心臟病孕婦分娩方式應(yīng)綜合考慮心功能分級(jí)、孕周、胎兒大小、產(chǎn)科情況等因素,不是首選剖宮產(chǎn),若心功能ⅠⅡ級(jí)、胎兒不大、胎位正常等,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。10.妊娠合并糖尿病孕婦只要控制飲食就可以,不需要使用胰島素。(×)答案分析:妊娠合并糖尿病孕婦若通過飲食控制血糖不理想,或出現(xiàn)酮癥酸中毒等情況,需要使用胰島素治療。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案:產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因,迅速止血;補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克;防止感染。具體措施包括:子宮收縮乏力:按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等。胎盤因素:若胎盤滯留,應(yīng)盡快娩出胎盤;若胎盤粘連,可行徒手剝離胎盤;若胎盤植入,必要時(shí)切除子宮。軟產(chǎn)道裂傷:及時(shí)準(zhǔn)確縫合裂傷。凝血功能障礙:補(bǔ)充凝血因子等。答案分析:產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,及時(shí)有效的處理對(duì)挽救產(chǎn)婦生命至關(guān)重要。針對(duì)不同出血原因采取相應(yīng)措施,同時(shí)補(bǔ)充血容量和防止感染是關(guān)鍵。2.簡(jiǎn)述羊水栓塞的搶救措施。答案:羊水栓塞的搶救措施包括:抗過敏:立即靜脈推注地塞米松等。解除肺動(dòng)脈高壓:應(yīng)用罌粟堿、氨茶堿等。抗休克:補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等。防治DIC:早期應(yīng)用肝素,補(bǔ)充凝血因子等。預(yù)防腎衰竭:若血容量補(bǔ)足后仍少尿,可應(yīng)用利尿劑。產(chǎn)科處理:若在第一產(chǎn)程,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠;若在第二產(chǎn)程,可陰道助產(chǎn)。答案分析:羊水栓塞起病急、病情兇險(xiǎn),需多方面綜合搶救,以挽救患者生命??惯^敏、解除肺動(dòng)脈高壓等措施可緩解主要病理生理變化,產(chǎn)科處理要根據(jù)產(chǎn)程情況選擇合適方式。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。答案:妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。休息:保證充足睡眠,左側(cè)臥位。鎮(zhèn)靜:可選用地西泮等藥物。解痙:首選硫酸鎂。降壓:血壓過高時(shí)選用合適降壓藥物。擴(kuò)容和利尿:一般不常規(guī)使用,有指征時(shí)才用。適時(shí)終止妊娠:根據(jù)病情和孕周等情況決定。答案分析:妊娠期高血壓疾病治療目的是控制病情、延長(zhǎng)孕周、確保母兒安全。通過綜合治療措施,緩解病情,適時(shí)終止妊娠可避免病情進(jìn)一步惡化。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施。答案:產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施包括:加強(qiáng)孕期保?。鹤⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生,治療孕期并發(fā)癥。正確處理分娩:嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)道損傷等。加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理:保持外陰清潔,鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防性使用抗生素:有感染高危因素時(shí)可預(yù)防性使用抗生素。答案分析:產(chǎn)褥感染可影響產(chǎn)婦康復(fù),通過孕期保健、正確分娩處理和產(chǎn)后護(hù)理等多方面預(yù)防措施,可降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率。5.簡(jiǎn)述前置胎盤的處理原則。答案:前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。期待療法:適用于妊娠<36周、胎兒存活、陰道流血不多、孕婦一般情況良好者。應(yīng)臥床休息、抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染等。終止妊娠:適用于反復(fù)大量流血甚至休克者、孕周達(dá)36周以上、胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟等情況。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。答案分析:前置胎盤處理要根據(jù)孕周、病情等情況選擇合適方法,期待療法可盡量延長(zhǎng)孕周,提高胎兒存活率,而終止妊娠則是在病情嚴(yán)重時(shí)保障母兒安全的措施。案例分析題1.患者,女,28歲,孕38周,因“陰道流血2小時(shí)”入院。既往體健。產(chǎn)科檢查:子宮軟,無(wú)壓痛,胎位LOA,胎心140次/分,陰道少量流血。B超提示:胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。診斷為前置胎盤。請(qǐng)問:(1)該患者目前的處理原則是什么?(2)若患者突然出現(xiàn)大量陰道流血,應(yīng)如何處理?答案:(1)該患者目前陰道少量流血,妊娠38周,胎兒已成熟,處理原則是終止妊娠??蛇x擇剖宮產(chǎn),因?yàn)榍爸锰ケP剖宮產(chǎn)可迅速結(jié)束分娩,達(dá)到止血目的,對(duì)母兒相對(duì)安全。(2)若患者突然出現(xiàn)大量陰道

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