2025年版血管迷走性暈厥診斷試題及答案單選題（每題2分，共30題）1.血管迷走性暈厥最常見的觸發(fā)因素是（）A.情緒激動(dòng)B.長時(shí)間站立C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.睡眠不足答案：B分析：長時(shí)間站立是血管迷走性暈厥最常見觸發(fā)因素，因站立久血液淤積下肢，回心血量減少，觸發(fā)神經(jīng)反射導(dǎo)致暈厥，而其他選項(xiàng)不是最常見的。2.血管迷走性暈厥發(fā)作時(shí)，患者的血壓變化通常是（）A.血壓升高B.血壓先升高后降低C.血壓降低D.血壓無明顯變化答案：C分析：發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)抑制、副交感神經(jīng)興奮，血管擴(kuò)張，血壓降低，以保證大腦等重要器官血液灌注不足而出現(xiàn)暈厥。3.以下哪項(xiàng)不屬于血管迷走性暈厥的前驅(qū)癥狀（）A.頭暈B.惡心C.視力模糊D.胸痛答案：D分析：前驅(qū)癥狀多有頭暈、惡心、視力模糊等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，胸痛一般不是其典型前驅(qū)癥狀。4.傾斜試驗(yàn)是診斷血管迷走性暈厥的重要方法，基礎(chǔ)傾斜試驗(yàn)的時(shí)間一般為（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.45分鐘答案：C分析：基礎(chǔ)傾斜試驗(yàn)一般持續(xù)20分鐘，觀察在傾斜體位下患者的反應(yīng)來輔助診斷。5.血管迷走性暈厥患者在傾斜試驗(yàn)中出現(xiàn)暈厥伴血壓明顯下降和心率減慢，屬于（）A.血管抑制型B.心臟抑制型C.混合型D.直立性低血壓型答案：C分析：混合型在傾斜試驗(yàn)中表現(xiàn)為暈厥同時(shí)有血壓明顯下降和心率減慢，血管抑制型主要是血壓下降，心臟抑制型主要是心率減慢。6.對(duì)于血管迷走性暈厥患者，健康教育中不包括（）A.避免長時(shí)間站立B.快速變換體位C.增加鹽和水的攝入D.進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉答案：B分析：快速變換體位會(huì)增加血管迷走性暈厥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免，而其他選項(xiàng)都是有益的健康建議。7.以下哪種藥物可用于預(yù)防血管迷走性暈厥發(fā)作（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.地西泮答案：B分析：美托洛爾可通過抑制交感神經(jīng)活性等預(yù)防發(fā)作，硝苯地平是降壓藥，氫氯噻嗪是利尿劑，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，一般不用于預(yù)防。8.血管迷走性暈厥的發(fā)病機(jī)制主要與以下哪種反射有關(guān)（）A.壓力感受性反射B.化學(xué)感受性反射C.心肺感受器反射D.軀體感受器反射答案：A分析：壓力感受性反射異常是其主要發(fā)病機(jī)制，當(dāng)回心血量減少等導(dǎo)致壓力感受器傳入沖動(dòng)改變，引發(fā)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)異常。9.兒童血管迷走性暈厥與成人相比，其特點(diǎn)是（）A.發(fā)作頻率較低B.前驅(qū)癥狀更明顯C.更容易出現(xiàn)心臟抑制型D.預(yù)后較差答案：C分析：兒童血管迷走性暈厥更容易出現(xiàn)心臟抑制型，發(fā)作頻率可能較高，前驅(qū)癥狀不一定更明顯，一般預(yù)后較好。10.傾斜試驗(yàn)中，患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗等癥狀，提示（）A.即將發(fā)生暈厥B.試驗(yàn)結(jié)果陰性C.患者過度緊張D.試驗(yàn)操作不當(dāng)答案：A分析：這些癥狀是血管迷走性暈厥前驅(qū)表現(xiàn)，提示即將發(fā)生暈厥。11.血管迷走性暈厥患者發(fā)作后恢復(fù)意識(shí)的時(shí)間一般為（）A.數(shù)秒至數(shù)分鐘B.數(shù)小時(shí)C.12天D.數(shù)天答案：A分析：發(fā)作后通常數(shù)秒至數(shù)分鐘恢復(fù)意識(shí)，因?yàn)槟X灌注恢復(fù)較快。12.以下哪種情況不適合進(jìn)行傾斜試驗(yàn)（）A.近期發(fā)生過心肌梗死B.有暈厥病史C.懷疑血管迷走性暈厥D.年齡大于65歲答案：A分析：近期發(fā)生過心肌梗死患者心臟功能不穩(wěn)定，進(jìn)行傾斜試驗(yàn)可能有風(fēng)險(xiǎn)，有暈厥病史、懷疑該病及年齡大不是禁忌。13.血管迷走性暈厥患者發(fā)作時(shí)，腦電圖一般表現(xiàn)為（）A.高波幅慢波B.低波幅快波C.正常腦電圖D.癲癇樣放電答案：C分析：發(fā)作時(shí)腦電圖多正常，無明顯腦電異常表現(xiàn)。14.對(duì)于頻繁發(fā)作的血管迷走性暈厥患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.植入心臟起搏器C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練答案：A分析：一般先采用藥物治療預(yù)防發(fā)作，植入起搏器有嚴(yán)格指征，手術(shù)治療少用，康復(fù)訓(xùn)練輔助作用。15.血管迷走性暈厥與心源性暈厥的主要鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)作前有無前驅(qū)癥狀B.發(fā)作時(shí)的血壓變化C.發(fā)作時(shí)的心率變化D.有無器質(zhì)性心臟病答案：D分析：有無器質(zhì)性心臟病是主要鑒別點(diǎn)，心源性暈厥多有心臟基礎(chǔ)疾病，其他方面兩者有重疊表現(xiàn)。16.傾斜試驗(yàn)前，患者應(yīng)禁食（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C分析：傾斜試驗(yàn)前禁食46小時(shí)，以減少胃腸道因素對(duì)試驗(yàn)結(jié)果影響。17.血管迷走性暈厥患者發(fā)作時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即讓患者平臥B.抬高下肢C.給予大量飲水D.解開衣領(lǐng)答案：C分析：發(fā)作時(shí)讓患者平臥、抬高下肢、解開衣領(lǐng)利于血液回流，此時(shí)不宜大量飲水，可能導(dǎo)致誤吸。18.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)血管迷走性暈厥的診斷價(jià)值不大（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.頭顱CTD.傾斜試驗(yàn)答案：C分析：頭顱CT主要用于排查腦部病變，對(duì)血管迷走性暈厥診斷價(jià)值不大，心電圖等可排查心臟情況，傾斜試驗(yàn)是重要診斷方法。19.血管迷走性暈厥患者的心率變異性通常（）A.增高B.降低C.無變化D.變化不定答案：B分析：患者心率變異性降低，反映自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常。20.兒童血管迷走性暈厥的治療中，一般不推薦使用（）A.氟氫可的松B.米多君C.丙吡胺D.阿托品答案：D分析：阿托品不良反應(yīng)相對(duì)多，兒童治療一般不推薦，其他藥物可根據(jù)情況選用。21.血管迷走性暈厥患者在發(fā)作前，其心率變化通常是（）A.先增快后減慢B.先減慢后增快C.持續(xù)增快D.持續(xù)減慢答案：A分析：發(fā)作前交感神經(jīng)興奮使心率先增快，隨后神經(jīng)反射調(diào)節(jié)導(dǎo)致心率減慢。22.傾斜試驗(yàn)中使用藥物激發(fā)，常用的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.硝酸甘油答案：D分析：硝酸甘油是常用激發(fā)藥物，通過擴(kuò)張血管誘發(fā)暈厥，輔助診斷。23.血管迷走性暈厥患者發(fā)作時(shí)的腦電圖表現(xiàn)與癲癇發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)的主要區(qū)別是（）A.有無高波幅慢波B.有無低波幅快波C.有無癲癇樣放電D.有無節(jié)律改變答案：C分析：癲癇發(fā)作有癲癇樣放電，血管迷走性暈厥腦電圖多正常，這是主要區(qū)別。24.對(duì)于血管迷走性暈厥患者，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式較為適宜（）A.短跑B.舉重C.游泳D.拳擊答案：C分析：游泳是較為溫和、全身性運(yùn)動(dòng)，適合患者，短跑、舉重、拳擊等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、有一定風(fēng)險(xiǎn)。25.血管迷走性暈厥患者的自主神經(jīng)功能檢查常表現(xiàn)為（）A.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)B.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)C.交感和副交感神經(jīng)功能均亢進(jìn)D.交感和副交感神經(jīng)功能均減退答案：B分析：發(fā)作時(shí)副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)，出現(xiàn)血壓下降、心率減慢等表現(xiàn)。26.傾斜試驗(yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.出現(xiàn)暈厥或近似暈厥B.血壓下降C.心率增快D.出現(xiàn)典型的前驅(qū)癥狀答案：C分析：傾斜試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為出現(xiàn)暈厥或近似暈厥、血壓下降、有典型前驅(qū)癥狀，心率多是減慢而非增快。27.血管迷走性暈厥患者發(fā)作后，可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭痛B.呼吸困難C.胸痛D.乏力答案：D分析：發(fā)作后患者常感乏力，頭痛、呼吸困難、胸痛不是常見表現(xiàn)。28.以下哪種因素不會(huì)增加血管迷走性暈厥的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)（）A.炎熱環(huán)境B.飲酒C.規(guī)律作息D.饑餓答案：C分析：規(guī)律作息有益健康，可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，炎熱環(huán)境、飲酒、饑餓會(huì)增加發(fā)作可能。29.血管迷走性暈厥患者的傾斜試驗(yàn)中，若出現(xiàn)血壓下降但心率無明顯變化，考慮為（）A.血管抑制型B.心臟抑制型C.混合型D.直立性低血壓型答案：A分析：血管抑制型主要表現(xiàn)為血壓下降，心率無明顯變化。30.對(duì)于血管迷走性暈厥患者的心理護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.告知患者疾病的良性本質(zhì)B.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)C.強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C分析：應(yīng)告知患者疾病良性本質(zhì)，鼓勵(lì)社交、樹立信心，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)重性會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)。多選題（每題3分，共10題）1.血管迷走性暈厥的常見癥狀包括（）A.頭暈B.惡心C.面色蒼白D.出汗E.暈厥答案：ABCDE分析：這些都是血管迷走性暈厥常見癥狀，發(fā)作前有頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，發(fā)作時(shí)面色蒼白、出汗，嚴(yán)重時(shí)暈厥。2.傾斜試驗(yàn)的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的暈厥B.有暈厥家族史C.懷疑血管迷走性暈厥D.反復(fù)發(fā)作的暈厥E.直立性低血壓答案：ACDE分析：不明原因暈厥、懷疑該病、反復(fù)發(fā)作暈厥、直立性低血壓等可做傾斜試驗(yàn)，有暈厥家族史不是直接適應(yīng)證。3.血管迷走性暈厥的治療措施包括（）A.健康教育B.增加鹽和水的攝入C.藥物治療D.植入心臟起搏器E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE分析：這些都是治療措施，健康教育、增加鹽和水?dāng)z入是基礎(chǔ)，藥物治療常用，符合指征可植入起搏器，康復(fù)訓(xùn)練輔助。4.血管迷走性暈厥與癲癇的鑒別要點(diǎn)有（）A.發(fā)作前有無前驅(qū)癥狀B.發(fā)作時(shí)的腦電圖表現(xiàn)C.發(fā)作后有無嗜睡D.有無抽搐E.有無口吐白沫答案：ABCDE分析：癲癇發(fā)作多無前驅(qū)癥狀、腦電圖有癲癇樣放電、發(fā)作后嗜睡、多有抽搐、口吐白沫等，而血管迷走性暈厥不同。5.以下哪些因素可能誘發(fā)血管迷走性暈厥（）A.情緒緊張B.長時(shí)間站立C.疼痛刺激D.空腹E.悶熱環(huán)境答案：ABCDE分析：這些因素都可能誘發(fā)，情緒緊張等可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血管迷走性暈厥發(fā)作。6.傾斜試驗(yàn)的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重心律失常B.嚴(yán)重高血壓C.近期發(fā)生過腦血管意外D.妊娠E.心力衰竭答案：ABCDE分析：這些情況患者身體狀況不穩(wěn)定，進(jìn)行傾斜試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn)，屬于禁忌證。7.血管迷走性暈厥患者的藥物治療中，常用的藥物有（）A.美托洛爾B.氟氫可的松C.米多君D.丙吡胺E.地西泮答案：ABCD分析：美托洛爾等可用于治療，地西泮一般不用于治療血管迷走性暈厥。8.兒童血管迷走性暈厥的特點(diǎn)有（）A.發(fā)作多與情緒有關(guān)B.更容易出現(xiàn)心臟抑制型C.預(yù)后較好D.常伴有生長發(fā)育遲緩E.前驅(qū)癥狀不明顯答案：ABC分析：兒童發(fā)作多與情緒有關(guān)、易出現(xiàn)心臟抑制型、預(yù)后較好，一般不伴有生長發(fā)育遲緩，前驅(qū)癥狀可能較明顯。9.血管迷走性暈厥患者發(fā)作時(shí)的處理原則包括（）A.立即平臥B.抬高下肢C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測(cè)生命體征E.給予藥物治療答案：ABCD分析：發(fā)作時(shí)先采取平臥、抬高下肢、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征等措施，一般先不急于藥物治療。10.血管迷走性暈厥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免誘因B.合理飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查E.掌握發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法答案：ABCDE分析：這些都是健康教育內(nèi)容，有助于患者減少發(fā)作、提高生活質(zhì)量。判斷題（每題1分，共10題）1.血管迷走性暈厥是一種良性疾病，一般不會(huì)危及生命。（）答案：正確分析：多數(shù)患者預(yù)后良好，發(fā)作短暫，一般不危及生命。2.傾斜試驗(yàn)是診斷血管迷走性暈厥的唯一方法。（）答案：錯(cuò)誤分析：傾斜試驗(yàn)是重要方法，但不是唯一，還需結(jié)合病史、癥狀等綜合判斷。3.血管迷走性暈厥患者發(fā)作時(shí)，血壓一定會(huì)明顯下降。（）答案：錯(cuò)誤分析：部分患者可能血壓下降不明顯，但多數(shù)有不同程度降低。4.兒童血管迷走性暈厥不需要治療，長大后可自行緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重的兒童也需要治療，避免影響生活和學(xué)習(xí)。5.血管迷走性暈厥患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作，應(yīng)選擇合適運(yùn)動(dòng)方式。6.傾斜試驗(yàn)前不需要停用任何藥物。（）答案：錯(cuò)誤