2025年病理科常見病理切片鑒定模擬考試試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.下列哪種組織切片中可見到郎漢斯巨細(xì)胞？A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.梅毒瘤C.風(fēng)濕小體D.硅結(jié)節(jié)答案：A答案分析：郎漢斯巨細(xì)胞是由上皮樣細(xì)胞融合形成，常見于結(jié)核結(jié)節(jié)，其他選項(xiàng)中一般無此典型細(xì)胞。2.腫瘤組織的分化程度是指：A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例B.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞與其起源組織的相似程度D.腫瘤細(xì)胞的核分裂象多少答案：C答案分析：分化程度是指腫瘤細(xì)胞與其起源組織的相似程度，相似程度越高，分化越好。3.脂肪變性最常發(fā)生的器官是：A.肝B.心C.腎D.肺答案：A答案分析：肝臟是脂肪代謝的重要器官，故脂肪變性最常發(fā)生于肝。4.急性炎癥時(shí)，局部組織腫脹的主要原因是：A.充血及血液成分滲出B.組織增生C.靜脈阻塞D.動(dòng)脈擴(kuò)張答案：A答案分析：急性炎癥時(shí)，局部充血和血液成分滲出導(dǎo)致組織腫脹。5.下列哪項(xiàng)不屬于化生？A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.神經(jīng)纖維組織轉(zhuǎn)化為纖維組織答案：D答案分析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程，神經(jīng)纖維組織轉(zhuǎn)化為纖維組織不屬于化生。6.惡性腫瘤細(xì)胞的最主要形態(tài)特點(diǎn)是：A.核大B.多核或異形核C.核仁大D.核染色質(zhì)粗答案：B答案分析：惡性腫瘤細(xì)胞的異形性明顯，多核或異形核是其主要形態(tài)特點(diǎn)。7.梗死灶呈不規(guī)則形的器官是：A.心B.腎C.腸D.肺答案：C答案分析：腸的血管分布不規(guī)則，梗死灶呈不規(guī)則形。8.下列哪種細(xì)胞不是慢性炎癥時(shí)的浸潤(rùn)細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：B答案分析：嗜酸性粒細(xì)胞常見于過敏反應(yīng)和寄生蟲感染，不是慢性炎癥的主要浸潤(rùn)細(xì)胞。9.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了：A.硬化B.慢性炎癥C.脂肪變性D.慢性淤血答案：D答案分析：檳榔肝是由于肝臟慢性淤血，使肝小葉中央?yún)^(qū)淤血呈暗紅色，周邊區(qū)脂肪變性呈黃色，形似檳榔。10.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于：A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.線粒體受損D.核糖體受損答案：C答案分析：細(xì)胞水腫主要是線粒體受損，導(dǎo)致ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)鈉水增多。多項(xiàng)選擇題1.屬于凝固性壞死的有：A.心肌梗死B.腦軟化C.腎梗死D.干酪樣壞死答案：ACD答案分析：心肌梗死、腎梗死屬于凝固性壞死，干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死，腦軟化屬于液化性壞死。2.腫瘤的生長(zhǎng)方式有：A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.種植性生長(zhǎng)答案：ABC答案分析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，種植性生長(zhǎng)是轉(zhuǎn)移途徑。3.炎癥介質(zhì)的作用有：A.使血管擴(kuò)張B.增加血管通透性C.趨化作用D.發(fā)熱答案：ABCD答案分析：炎癥介質(zhì)可使血管擴(kuò)張、增加血管通透性、具有趨化作用，還可引起發(fā)熱等全身反應(yīng)。4.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)？A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.異型性小答案：ABCD答案分析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移，細(xì)胞異型性小。5.血栓的類型有：A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：ABCD答案分析：血栓分為白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。判斷題1.所有的化生都可以發(fā)生癌變。（×）答案分析：化生是一種適應(yīng)性變化，只有部分化生可能發(fā)生癌變，不是所有化生都會(huì)癌變。2.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（×）答案分析：腫瘤的異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。3.慢性炎癥的病理變化以增生為主。（√）答案分析：慢性炎癥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，病理變化以組織細(xì)胞增生為主。4.貧血性梗死常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松且有雙重血液供應(yīng)的器官。（×）答案分析：貧血性梗死常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官。5.透明血栓主要由血小板構(gòu)成。（×）答案分析：透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的組成及功能。答案：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。功能包括抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。答案分析：肉芽組織的組成是其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，而這些組成成分共同實(shí)現(xiàn)了其抗感染、填補(bǔ)組織缺損和機(jī)化包裹異物等功能。2.簡(jiǎn)述腫瘤的分級(jí)和分期。答案：腫瘤的分級(jí)主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、異型性大小及核分裂象的數(shù)目來確定，一般分為高分化、中分化、低分化三級(jí)。腫瘤的分期主要考慮腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、范圍以及是否累及鄰近器官、有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，目前常用的是TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤，N代表局部淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。答案分析：分級(jí)側(cè)重于腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征，反映腫瘤的惡性程度；分期則綜合考慮腫瘤的生長(zhǎng)范圍和轉(zhuǎn)移情況，對(duì)治療方案的選擇和預(yù)后判斷有重要意義。3.簡(jiǎn)述梗死的類型及特點(diǎn)。答案：梗死分為貧血性梗死和出血性梗死。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等，梗死灶呈灰白色，早期周圍有充血出血帶，后期梗死灶發(fā)生機(jī)化、瘢痕形成。出血性梗死常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富的器官，如肺、腸等，梗死灶內(nèi)有大量出血，呈暗紅色。答案分析：不同類型的梗死與器官的組織結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)特點(diǎn)密切相關(guān)，這些特點(diǎn)決定了梗死灶的顏色、形態(tài)等表現(xiàn)。病例分析題患者，男性，60歲，有多年吸煙史，近幾個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一占位性病變。病理切片檢查顯示：腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞大小不一，核大、深染，可見核仁，細(xì)胞巢之間有少量纖維組織間隔，部分區(qū)域有壞死。1.根據(jù)上述病理表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？答案：最可能的診斷是肺癌，從病理切片看，符合鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)。答案分析：腫瘤細(xì)胞巢狀排列、細(xì)胞異型性明顯、有壞死等表現(xiàn)，結(jié)合患者有吸煙史和肺部占位，高度懷疑肺癌，鱗狀細(xì)胞癌是肺癌常見類型之一。2.請(qǐng)分析該腫瘤的生物學(xué)行為。答案：該腫瘤具有惡性生物學(xué)行為。細(xì)胞大小不一、核大深染、